本文專家:宋添力,健康管理師、中華中醫藥學會慢病管理分會委員、中國中醫藥研究促進會治未病與亞健康分會理事、世界中醫藥學會聯合會慢病管理專委會理事
在冠狀病毒病(COVID-19)大流行開始時,全球努力的重點是遏制病毒的傳播和避免傳染。
近日,國家衛健委公布對新冠病毒最新方案,我國疫情防控的目标已經從過去的 " 預防感染 " 轉為 " 保健康、防重症 "。
據國外一項專門研究 COVID-19 幸存者的整體健康狀況,發現營養可以在 COVID-19 後綜合征的管理中發揮關鍵作用,尤其面對 COVID-19 風險最高的群體老年人,營養的攝入會導緻機體免疫力和炎症發生重大變化。
事實上,多種膳食化合物可能對不同的靶點具有多效性作用,從而有助于通過獨立和協同機制緩解症狀并促進身心健康個性化的飲食建議是确保康複的最佳策略。
最近國家和國際營養機構關于 COVID-19 大流行期間最佳飲食建議多食用富含維生素 C、維生素 D 以及鋅和硒的微量營養素的水果、蔬菜和全谷物食品。
維生素 C
推薦水果類鮮棗、檸檬、橘子、猕猴桃、芒果、柚子、草莓
推薦蔬菜類
西紅柿、白菜、苦瓜、菜花、油麥菜、油菜、香菜
巴西臨床營養協會報告說,補充維生素 C 可能對有呼吸道病毒感染風險的個體有用。維生素 C 是一種公認的抗氧化營養素,可以增強趨化性,吞噬作用,活性氧的産生,并最終殺死微生物。
一項涉及 10708 名參與者的系統評價表明,一天一克維生素 C 可以有效将感冒的持續時間縮短 8% 至 18%。對于有呼吸道病毒感染風險的個體,可口服高劑量維生素 C(高達 2g/d)。
維生素 D
推薦水果類
石榴、蘋果、櫻桃、葡萄、火龍果、香蕉、柿子
推薦蔬菜類
菠菜、蘑菇、香菇、芹菜、紅椒、黃椒
推薦肉類
豬肝、雞肝、鴨肝、鵝肝等動物肝髒、蛋類、奶類
維生素 D 是另一種抗氧化劑,維生素 D 狀态與 COVID-19 的嚴重程度有關。潛在機制包括抗菌肽分泌增加、趨化因子産生減少、樹突狀細胞活化抑制和 T 細胞活化改變。
Seal 等人在 2022 年發表的隊列研究中觀察到,在總共 4599 例 SARS-CoV-2 陽性患者中,25(OH)D 的血藥濃度與 COVID-19 相關的住院和死亡率呈反比,因此,國際營養組織建議建議攝入足夠的維生素 D 是避免新冠并發症以及重症的關鍵因素。
鋅
推薦水果類
蘋果、杏、水蜜桃、梨、猕猴桃、草莓
推薦蔬菜類
蘑菇、羽衣甘藍、豌豆、蘆筍、蘿蔔、大白菜、南瓜
推薦肉類
海蛎肉、扇貝、牡蛎、鮑魚、牛肉
一項叙述性審查顯示,有充分證據表明鋅(10 毫克 / 千克體重,總量高達 600 毫克 / 天)對流感等多種病毒具有抗病毒活性。此外,鋅在産生先天性和獲得性(體液)抗病毒反應方面至關重要。然而,作者得出結論,需要進一步研究補鋅作為病毒感染的預防和治療的抗病毒機制和臨床益處。
最近的一項研究表明,老年人有缺鋅的風險,這增加了對肺炎等感染的易感性。補鋅(即元素鋅,30mg/d)可能足以改善免疫功能并降低該組的感染風險。
硒
推薦堅果類、
核桃、腰果、杏仁、葵花籽、芝麻、西瓜籽、南瓜籽
推薦蔬菜類
大豆、小麥、芝麻、花生、紅苋菜、番茄、菌類
推薦肉蛋類
蝦、蟹、雞蛋、鵝蛋、鴨蛋、羊肉
研究發現硒可以增加谷胱甘肽過氧化物酶(另一種抗氧化酶)的活性,并增強許多宿主免疫反應,包括幹擾素 γ 産生、T 細胞增殖、抗原刺激和自然殺傷細胞活性。
事實上,一項對小鼠和流感病毒的實驗研究表明,缺硒導緻更嚴重的疾病和增加的促炎免疫反應,導緻肺部病理增加。