相信不少人會有一個體驗——不知不覺，發現皮膚上長了東西出來。凡是有顔色的，或者突起來的，都會引起擔心。比如突然長黑痣了，擔心癌變；突然皮膚有白點了，擔心白癜風；突然長疙瘩了，擔心是傳染病……
還有一個值得說的一個現象，是皮膚長紅痣，也就是散在的小紅點，就像下圖這樣。
典型的紅痣 圖片來源：參考資料
這到底是什麽問題呢？
簡單來說，這很可能是櫻桃狀血管瘤，或者叫作老年性血管瘤。慢着，年紀輕輕的，長的紅痣竟是老年性血管瘤？
别着急，事情可能不是你想象當中的那樣。
紅痣雖然是血管瘤
但不會癌變
一提到 " 血管瘤 "，大家難免會擔心，這是腫瘤？會癌變？是不是有生命危險？
先不要過度聯想，其實紅痣這種血管瘤并不是什麽吓唬人的問題。
血管瘤其實很常見的，它的類型也很多，幾乎都是良性的。
比如說，有大概 4%~10% 的嬰幼兒都有一種叫作 " 嬰兒期血管瘤 " 的問題，并且随着年齡增長會不治而愈。
至于紅痣，也不少見，并且年齡越大越常見。一般 30 多歲就可能慢慢長出來（不過有 5%~7% 的青少年也會長），75 歲以上的老年人當中，有 75% 的人都有這個問題。
紅痣之所以是血管瘤，是因爲它有局部的毛細血管的擴張和增生（注意，不是血管癌變）。
所以，大家不用談 " 瘤 " 色變，醫學上的 " 瘤 " 可能指的是組織結構的良性增生，和癌變未必有關系，這裏的紅痣就是此情況。
爲什麽年輕人會有
老年性血管瘤？
爲什麽紅痣也叫作老年性血管瘤，畢竟不少有紅痣的人是年輕人。其實這是醫學名稱的局限性。
以前的專業人士發現，這種紅痣在老年人比較常見，并且它們的數量常常随着年齡的增長而增加，因此就 " 随口 " 叫作老年性血管瘤了。
這種描述性的稱呼，其實一定程度概括了疾病的特點，但并不是足夠嚴謹。類似的情況也有很多，比如我們經常說的 " 老年斑 "（脂溢性角化症），其實也不是老年人的專利，青年人、中年人也可以有老年斑。
所以說，不用過于糾結它們的名字，這種稱呼隻是 " 名不副實 " 罷了。
什麽樣的 " 痣 " 是紅痣？
紅痣其實比較好判斷，基本的特點就是圓形的小顆粒，大多在 1 毫米到 5 毫米之間。由于是血管的增生，它一般是紅色的，偶爾會有紫色的，個别時候帶點藍色。正因如此，它還有另一個名字，叫作 " 櫻桃狀血管瘤 "。
至于個數，一般是多個，分散在皮膚各處。相對常見的部位是胳膊和軀幹，很少長在手、腳和臉上。
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下面我們通過表格梳理了紅痣的主要特點：
特點
描述
外觀
圓形的突起，像小櫻桃
大小
基本在 1~5 毫米
顔色
紅色爲主
個數
基本爲多個
部位
主要在胳膊和軀幹（包括脖子）
紅痣的表現
爲什麽長紅痣？
需要擔心健康問題嗎？
想必大家也很想知道紅痣的病因，以及它是不是大問題。
它比較常見的病因，主要有 2 個，不需要擔心：
一個是年齡增長。這是沒辦法避免的事，可以理解爲紅痣可能是衰老過程中的一個表現；
另一個是懷孕。這是因爲懷孕過程中，會有催乳素等激素的波動，它們可以通過複雜的機制讓皮膚産生紅痣，對于這種紅痣，産後有希望自然縮小甚至消失。
除此之外，還有一些不是那麽常見的原因，總結如下：
· 基因突變：研究認爲，有的人長紅痣是因爲基因（比如 GNAQ 基因和 GNA11 基因）有突變，但反過來，普通人沒必要因爲紅痣而去做基因檢測。
· 糖尿病：糖尿病患者出現紅痣的風險比普通人要更大一些，并且長出來的紅痣也可能更大。如果有糖尿病 " 三多一少 " 症狀的，倒是可以找内分泌科醫生評估一下。
· 特殊用藥：極個别人如果用了環孢素、氮芥或其他化療藥，也可能會更容易出現紅痣。
· 感染：某些病毒感染（例如人類疱疹病毒 8 型）可能在免疫抑制的情況下引發紅痣。
總的來說，大多數人長紅痣後都不用太擔心的，尤其是紅痣大小和個數比較穩定，且自我感覺沒有什麽其他健康問題的時候。
如果自己拿不準，或者短期内紅痣的數量明顯增多、有别的變化（變大、破潰、出血等），又或者因疾病或治療（例如使用免疫抑制藥物）而處于免疫抑制狀态時，則建議就醫評估。
長了紅痣，需要治療嗎？
至于紅痣的治療，首先要考慮不是怎麽治療，而是要不要治療。
這是因爲，紅痣很普遍，不痛不癢，不傳染，不癌變，也不影響健康。因此，從醫生角度來說，其實可以不用治療。不治療的話，紅痣一般不會持續變大，大多也就幾毫米而已。
要治療的話，也可以，一般适用于這幾類人群：介意外觀的，畢竟有的紅痣會長在胳膊、脖子這種暴露部位，有點顯眼；很擔心紅痣會起變化的，不想紅痣一直伴随自己。
治療方面，皮膚科醫生有很多辦法，但幾乎都是破壞性的治療，比如多種光電治療（激光、強脈沖光），比如液氮冷凍治療，比如電外科手術。這些方法都由醫生來操作，成本都不算高，效果立竿見影。
不過治療前要提前知道 2 個點：
第一，治療多多少少會有副作用，比如疼痛，暫時性的腫脹、結痂、色沉或色素減少，也可能會有永久性的副作用，也就是遺留疤痕；
第二，治療并不能避免複發，所有的治療，隻能是去掉現有的紅痣。
總結
首先，年輕人皮膚上長紅痣，其實不是大問題，并且常見，雖然叫作 " 老年性血管瘤 "，但沒有别的意思，這是稱呼不夠準确而已。
此外，從本質上來說，紅痣就是一種良性的血管增生，不至于癌變，因此不必過度擔心。紅痣的形成，可能與年齡增長、懷孕、基因突變、糖尿病、特殊用藥或感染有關。
最後，大多數情況下，紅痣不需要治療，除非介意美觀或有個人擔憂。如果治療，建議直接找皮膚科醫生，可以采用光電治療、液氮冷凍或電外科手術等多種方法，但要知道的是，這些治療可能會有副作用，且不能防止複發。
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策劃制作
作者丨唐教清 皮膚科主治醫師 醫學博士
審核丨馮珺 國藥同煤總醫院 皮膚科副主任醫師
策劃丨符思佳
責編丨符思佳
審校丨徐來 林林
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