每次朋友聚餐，總少不了喝上幾杯酒放松放松。酒桌上，幾杯酒下肚，有的人臉紅了；有的人臉白了；有的人 " 面不改色心不跳 "；也有的人已經頭暈目眩 …… 爲什麽有的人酒量好、有的人酒量差？又爲什麽喝酒後有些人會迅速 " 變臉色 "？" 臉色 " 與酒量相關嗎？今天就讓我們了解一下這些問題的答案。
爲什麽有些人喝酒會臉紅？
先上個一目了然的圖，幫你了解乙醇（酒精）在人體的代謝過程。當然，這就又要給我們的肝添麻煩了！
制圖：科普中國
喝酒會臉紅當然不是因爲害羞，這些人體内有豐富高效的乙醇脫氫酶，但缺少乙醛脫氫酶。這便使乙醇（酒精）迅速轉化成乙醛之後，就停滞在這裏代謝不下去了。而乙醛能夠刺激全身的毛細血管擴張，以面部更顯而易見，所以出現臉紅是必然的。
缺少乙醛脫氫酶的人如果喝多了酒，想要把乙醇代謝掉，就特别需要找個 " 外援 " 來幫忙，這個外援就是肝提供的細胞色素 P450。細胞色素 P450 是肝内合成的一類 " 神通廣大 " 的酶，人體需要它的地方可多了。它雖然可以代謝乙醇，但毫無疑問，這屬于 " 大材小用 "。在飲酒過量時，消耗肝中的細胞色素 P450 過多，對身體的損害極大。尤其是本身有肝髒舊疾的人群，易造成疾病複發或加重。因此，喝酒就臉紅的人，能少喝酒就少喝，最好是不喝。
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爲什麽有些人越喝臉越白？
當然不是因爲酒量深不可測。酒後臉紅是由于缺乏乙醛脫氫酶，隻能完成乙醇代謝的第一步，而臉白者則是兩種酶都缺乏，兩步代謝都進行不下去。
因爲體内的乙醇脫氫酶和乙醛脫氫酶均缺乏或不足，需要完全依賴肝髒提供的細胞色素 P450 氧化乙醇進行代謝。而細胞色素 P450 氧化速度比較慢，産生乙醛的速度相應也比較慢，還常常被體液稀釋，所以看不出臉紅，甚至越喝臉越白，被誤認爲 " 相當能喝 "。
其實，如果一個人是越喝臉越白，更要注意控制飲酒量，不然傷肝不說，還有急性酒精中毒的可能。
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酒量好的人長啥樣？
這世上當然也有天生酒量就好的人群，體内既有豐富高效的乙醇脫氫酶，還有豐富高效的乙醛脫氫酶。不過這樣的人并不多。
那麽問題來了，如何判斷一個人是不是天生酒量好呢？真相是，看他 / 她是不是大量出汗。因爲這樣的人兩種酶都是高活性，能把乙醇迅速變成乙酸，進入可以産生能量的三羧酸循環，大量發熱而出汗。看明白了吧？酒量好不好、喝酒變不變臉色，與酶有關。
天生酒量好的人就可随心所欲地喝酒嗎？當然不是！醫學研究表明，隻要喝酒，就會給肝 " 添負擔 "，就會對肝細胞有損傷。隻不過喝酒量少，損傷可被人體及時修複。但如果飲酒不加節制，則後患無窮。正所謂是小酌怡情，大酒傷肝。
世界衛生組織（WHO）的相關報告表明：每天攝入乙醇 50 克以上（150 毫升乙醇含量爲 50% 的白酒），3 年以後就有可能演變成酒精肝，甚至酒精性肝硬化，酒精肝者罹患肝癌的風險會比普通人高 4～6 倍。朋友聚餐想喝點酒無可厚非，但要适量飲酒。喝酒前不空腹、酒前酒後吃上幾粒複合維生素 B 和維生素 C，可以讓你的 " 小心肝 " 少受點兒 " 傷害 "。
作者｜崔怡輝 注冊營養師 醫學碩士
審核｜朱文麗 北京大學醫學部 教授、碩士生導師
來源：中華醫學會
