衆所周知，
教師是靠嘴吃飯的行業，
但近期，
39 歲的周老師（化名）有點煩惱，
因突然說不清楚話，
甚至差點丢了 " 飯碗 "......
周老師平時在一家培訓機構上班，教小朋友口才和主持。3 個月前，同事們突然發現周老師說話不清楚，常一句話說得斷斷續續，時不時還會突然露出翻白眼的表情。
周老師起初沒當回事，隻以爲是自己沒休息好。可一周後，他突然在家暈倒，意識不清，吓壞了的家人緊急把他送到浙江大學醫學院附屬杭州市西溪醫院就診。
杭州市西溪醫院神經外科張祖勇教授團隊爲他進行了 CT、腦血管造影（DSA）等檢查。從血管造影來看，周老師閉塞的大血管周圍新生了很多小血管，從形态來看，就像煙霧一樣特别細，經詢問病史，周老師被确診爲 " 煙霧病 "，且爲失代償期 ( V 期 ) ，需手術治療。專家團隊讨論決定由神經外科副主任醫師崔亞輝爲周老師進行左側颞淺動脈 - 大腦中動脈搭橋，聯合腦 - 硬腦膜翻轉 - 颞肌融合貼敷術。
術中，崔亞輝醫師通過顯微鏡，完整剝離頭皮内直徑僅 0.8 毫米的颞淺動脈，再将它和大腦中動脈的受體血管縫合對接。
通俗點理解，就是給顱内血管 " 搭新路 "，以改善顱内供血不足。張祖勇教授介紹說，手術用到的縫線，比頭發絲還細，術中觀察，血管吻合口很通暢，血管搏動良好，手術還是比較順利的。
術後，周老師恢複良好，颞淺動脈及颞肌與腦組織形成的血管網明顯往顱内供血，無新發神經功能障礙。目前，周老師還在醫院康複中。
煙霧病到底是什麽？
張教授介紹，在腦血管造影片上，正常人的腦血管主動脈及支脈就像一棵茂密的大樹，不斷伸展開枝丫，每一根枝條都脈絡清晰。
但煙霧病患者大腦裏的大血管主幹道比較狹窄或閉塞，爲保證大腦血流供應，出現衆多紛雜的 " 支路 " 小血管來替補代償，這時給血管打上造影劑顯影，就會發現血管形似吸煙時吐出的一團彌散開的煙霧。
這些微小的煙霧狀血管比正常血管更脆弱，極易破裂出血并流入大腦，從而出現腦梗死或腦出血，因而被命名爲 " 煙霧病 "。
煙霧病主要表現爲腦出血、腦缺血，部分表現爲癫痫、頭痛及認知功能障礙等，兒童或成年人不明原因地出現頭痛、癫痫、肢體無力、麻木、失語、癫痫等。煙霧病臨床症狀兩種主要類型：
1、缺血性煙霧病：
輕者表現爲短暫性腦缺血（TIA）發作、肢體無力及感覺異常等；若發生腦梗死後就會有偏癱、言語不清，嚴重的就會發生意識障礙，昏迷不醒。
2、出血性煙霧病：
患者平時像正常人一樣，但一旦發病，會突發頭痛嘔吐，嚴重時會陷入昏迷。到醫院檢查後發現是腦出血，進一步檢查後是由于煙霧病引起的腦出血，這部分病人病情一般都很重，甚至會一直處在昏迷狀态，即使經積極治療後清醒，也有嚴重的神經肢體功能障礙。
張教授表示，煙霧病并不是一種怪病，也并非罕見。随着社會的進步和醫學的發展，煙霧病不再是不治之症，目前應用外科手術治療煙霧病有較好療效。預後的關鍵主要還是要及時就診，确認是否适宜手術，并選擇合适的手術方式。
來源：潮新聞 · 錢江晚報
（編輯 王鵬）
