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每年季節交替時，很多老年人紮堆到醫院輸液，其中有相當一部分老年人是腦血管病患者。問他們 " 爲什麽要來輸液？" 大多又說不上原因，就是聽别人說輸液可以預防腦血管疾病。
腦梗死的發生，是高血壓、糖尿病、高脂血症、吸煙、飲酒等多種危險因素長期作用的結果。短時間輸注一些活血化瘀降低血液黏稠度的藥物，解決不了根本問題，國内外文獻也沒有定期輸液能預防腦梗死的證據。
而且老年人器官功能衰退，對藥物的代謝能力變弱，輸液的風險也要高于普通人。其中包括不可幹預的因素：年齡、性别、遺傳因素等等。
那麽可以幹預的因素又有哪些呢？首先要管理好血壓。
高血壓是腦卒中最重要的危險因素，我國 18 歲以上高血壓的患病率爲 23.2%。高血壓和腦卒中之間，存在強烈的、連續的、一緻的、獨立的相關性。
建議按時服藥，定期監測血壓，保持情緒穩定。普通高血壓患者應将血壓降低至 140/90 毫米汞柱；伴有糖尿病或蛋白尿腎病的高血壓患者，應進一步降低至 130/80 毫米汞柱。
還得管理好血脂。高脂血症與腦卒中之間存在明顯的相關性，如合并不穩定斑塊，建議積極控制他汀類藥物爲首選。将降低低密度脂蛋白水平，作爲防控腦梗死的首要幹預靶點。
管理好房顫，心房顫動的患者缺血性卒中風險比健康人要高 4~5 倍，成年人應定期體檢，早期發現房顫并到醫院進行腦卒中風險評估。
早期控制減少風險，管理好血糖，糖尿病可使腦卒中的風險增加一倍以上。糖尿病患者應改善生活方式，控制飲食，加強運動，必要時口服降糖藥或采用胰島素治療。管理好生活方式，戒煙限酒，膳食種類多樣化，增加谷物、豆類、水果、蔬菜和低脂奶制品，減少飽和脂肪酸和反式脂肪酸的攝入，降低鹽的攝入量，同時适當運動。關注睡眠，糾正睡眠呼吸暫停，建議每年進行體檢，早期發現并幹預腦血管疾病的危險因素。
策劃制作
審核丨韓燕飛 首都醫科大學附屬北京友誼醫院 神經内科副主任醫師
責編丨嶽藝淞
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