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手拿着治療方案，段雨在牙科門診外的長椅上坐了 30 分鍾，她一直在猶豫一個問題：究竟要不要種？
術前準備、檢查拍片需要幾百元，種植體植入，一期手術植骨 8000 元，二期手術上基台又要 900 多元，進入到修複階段，安裝烤瓷牙冠需 10000 元，" 這還是精打細算後的結果。" 段雨說，按醫生的說法，她需要種植兩顆牙，也就意味着一共 4 萬的治療費用，全程隻能自費。
◎ 站酷海洛 PLUS
90 後的段雨在廣州做一名室内設計師，最近她驚恐地發現自己的牙縫在逐漸變大，在咨詢了相關專業人士後，發現這跟自己 2 顆缺失牙有關。左右兩邊的第 5 顆牙齒，從小換牙後就一直缺失到現在，由于缺牙年限太久，她的牙槽骨隻剩下薄薄的一層，醫生說，她最好選擇做種植牙，可價格不菲的種牙費用是擺在她面前的最大難題。
" 這已經是我 3 個月的薪水了，我必須考慮清楚！"
" 種植牙 " 是一項針對缺失牙的修複技術，随着我國口腔患者人數逐年增多，以 " 種植牙 " 爲特色的口腔醫療機構迎來藍海。有數據統計，2012 年到 2019 年，8 年時間國内種植牙數量由 18 萬顆增長到約爲 312 萬顆，複合增長率達到 49.95％，需求龐大的背後是居高不下的治療費用，以一線城市爲例，單顆種植牙的費用平均在 15000 元至 20000 元左右。
◎ 我國曆年種植牙數量及增速。/ 火石創造
近一兩年，爲了讓更多的缺失牙患者獲益，在國家醫療保障局的推動下，各省市種植牙集采政策陸續落地，近日 " 牙冠競價挂網結果出爐 "，加上之前種植體和醫療服務價格紛紛下降，多年來高昂的種植牙整體費用有望減半。
一旦種植牙告别 " 萬元時代 "，中國人能種得起牙了嗎？
01
隻要活得夠久，就有種牙需求
根據衛生部 2019 年數據統計，我國口腔患者已經超過 7 億，換句話說，隻要走在大街上，迎面而來的 2 個人中，就有一人存在口腔問題。
口腔問題最嚴重的症狀表現之一就是牙齒的脫落，根據第四次全國口腔流行病學調查結果顯示，目前在 35-44 歲的中青年人群中，缺牙率大約爲 36.4%；65 歲 -74 歲老人當中，86% 存在牙缺失，全口無牙的比例爲 4.5%。
◎ 2020 年中國各年齡階段平均缺牙數。/ 39 深呼吸制圖
目前針對缺牙的修複，市面上有三種方式：裝固定義齒、戴活動義齒即假牙和種植牙。種植牙因外觀、使用壽命可以與真牙媲美等優點被認爲是牙齒缺失最好的修複技術，這也是決定其價格昂貴的原因所在。
爲了讓價格降下來，有不少患者呼籲将種植牙納入國家醫保，但一直未被同意，主要是因爲醫保主要是用來 " 保基本 "，也就是說在醫保基金可承受的範圍内，滿足最基礎、急需的醫療保障，種植牙作爲 " 醫療美容 "，是一項個人選擇，沒理由讓全民醫保來承擔，國家行政部門也沒有幹涉的理由。
那爲何近一兩年，國家醫療保障局開始關注種植牙，甚至主動提出要用 " 集采 " 的方式将種植牙價格 " 打 " 下來呢？原因背後是缺牙會增加罹患相關疾病的風險，根據《中華老年口腔醫學》雜志刊登的一項由衛生部國家衛生公益科研專項基金支持的研究顯示，缺牙後不僅會影響面容、咀嚼和發音功能，長期以來還會導緻颞下颌關節和腸胃受損， 甚至引發多種疾病。
此外，還有研究指出，牙齒缺失與老年癡呆及心血管疾病的發生存在正相關關系。
爲了減少以後可見的醫療費用支出，國家不得不出手了！
02
種植牙爲什麽這麽貴？
段雨躺在牙科治療椅上，局部麻醉後，醫生用尖刀片劃開了她的牙龈，牙槽骨露出來後，緊接着用種植機搭配鑽針在她的牙槽骨上打孔，打好孔後，醫生将一顆直徑 4.5 毫米、長度 11 毫米的 " 人工牙根 " 用鑽針推入到牙槽骨上，整個過程像極了在木闆上釘釘子。
種植體呈中空圓柱體結構，用封閉螺絲擰緊後，醫生将牙龈蓋上縫合，需要 3 個月的時間讓骨細胞爬到種植體上，3 個月後，醫生會将封閉螺絲拆掉，換上愈合基台使牙龈成型，再一個月後安裝修複機台，在上面安裝牙冠，最終一顆種植牙完成。
從段雨的手術過程中不難看出，種植牙的價格取決于材料和醫生醫療服務兩個方面。
材料主要包括三部分：種植體、基台和牙冠。前兩者配套使用，由原裝廠出産，牙冠則由另外廠家個性化定制。
◎ 種植牙的組成。/ 站酷海洛 PLUS
據悉，目前市面上種植體的材料大多爲钛合金，不同品牌材料各有不同，制作工藝也各有千秋。總體來說，進口種植體會比國産種植體貴，進口品牌中，歐美種植體價格會高于其它亞洲品牌，所以一套種植體系統，總的算下來價格跨度可以從一顆 6000 元 -20000 元不等。
◎ 我國上市種植體産品主要用材及特點。/ 39 深呼吸制圖
除了種植牙材料貴外，醫生醫療服務（手術和修複治療）費用也占據了很大一部分，行業人士透露，種植牙好不好關鍵在于醫生的技術水平，首都醫科大學國家醫療保障研究院院長助理蔣昌松就表示，醫生的醫療服務費用在各地各級各類醫療機構裏差異非常大。
這也就不難理解，爲什麽一顆種植牙手術就需要上萬元。單價高昂下，有證券機構測算，國内種植牙市場規模有望達到 1500 億元至 3000 億元。
03
種植牙能降到多少？
想要破除種植牙貴，就要壓低種植體、牙冠和醫療服務費三部分價格。
去年 9 月，國家醫保局發布《開展口腔種植醫療服務收費和耗材價格專項治理的通知》，在征求意見稿中提到，對于種植體采用 " 集采 " 的方式和廠商砍價，主要由四川省醫療保障局牽頭組建種植牙耗材省際采購聯盟，各省份均應參加，此次集中采購的成套的種植體系統爲單元，包括種植體、修複基台、以及覆蓋螺絲、愈合基台、轉移杆、替代體等配件。
今年 1 月，口腔種植體系統 " 集采 " 價格開标，據顯示，中選的産品中歐美品牌降至 1850 元左右，亞洲品牌降至 770 元左右。
而最新的牙冠競價挂網結果出爐，此前在 300-24000 元價格區間的牙冠将降到 327 元。
◎ 作爲種植牙費用綜合治理的重要組成部分，牙冠的競價挂網 3 月 20 日在四川成都舉行，拟入圍産品平均價格爲 327 元。/ 央視
至于醫療服務費，結合多方意見，将三級公立醫院的醫療服務價格确定在 4500 元，具體由各地根據實際情況制定政策。39 深呼吸了解到，目前廣東從 3 月 1 日起實施上述調控目标，其中粵東、粵北 12 個地市的最高價，不超過 4300 元，四川則将調控目标設立爲 4400 元，今年 2 月 16 日起，福建廈門對種植牙的醫療服務價格進行全流程調控，單顆常規種植牙醫療服務不超過 4180 元。
綜上粗略算來，理想狀态下，一顆種植牙的總體費用将降到 5000 元 -6000 元。
04
種植牙真的告别 " 萬元時代 " 了？
政策落地後，種植牙真的能下降到千元以内嗎？一家位于廣州的私立連鎖牙科機構工作人員告訴 39 深呼吸，自從種植牙進入集采後，他所在的機構對種植牙價格進行過調整，其中降價幅度最大的爲韓系品牌，而歐系種植牙中的高端品牌，如親水、瑞锆等依然維持了價格上的強勢，處在 1.5 萬 -2 萬元不等。
一家省會三甲醫院牙科醫生告訴 39 深呼吸，醫院目前開展的單顆種植牙費用還是在萬元左右，如果患者口腔骨骼條件不好，涉及骨粉填充、牙床内提等複雜種植，價格還要往上加。
市場上沒有出現 " 斷崖式 " 降價，業内人士解釋，首先是因爲在歐系的種植牙高端産品線并沒有進入到集采，進去的都是一些非核心産品，雖然質量過關，但用戶體驗不同，比如買車，奔馳和桑塔納都能滿足用戶的出行要求，但在工藝方面兩者存在較大的差距。
其次是在種植牙市場中，民營機構數量龐大，醫生的收入和診所的盈利這些都是需要考慮的因素。
" 種牙自由 " 的日子，并不會那麽快到來，不想錢包大出血，隻有一條——好好保護天然牙，做好口腔清潔，強健牙齒，同時避免牙齒磕傷碰斷，盡量延緩掉牙的時間，最好是别讓自己掉牙。
編輯｜廖穎瑤
編審｜葉芳
封面｜站酷海洛 PLUS
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