很多人都有過「突然眼前一黑」的體驗。
不是說那種激情下單之後看見餘額、遲到一分鍾迎面撞上領導、進屋看到狗子把家重新裝修了的「眼前一黑」。
不開玩笑，這次講的是生理層面真實的「眼前一黑」。
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有時候是坐了很久猛地站起來，或者蹲完坑突然站起來之後；
有時候是在人多或者不透風的地方，不知道怎麽回事就整個人都不好了；
甚至有時候走着走着路或者坐着好好的，沒有一點點預兆，突然就像短路了一樣，全黑了 0.1 秒……
這種情況在醫學上被稱爲「一過性黑曚（m é ng）」，指的是突然眼前發黑、看不清東西、數秒鍾後又能恢複的症狀。
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也正因爲很快能恢複，不少人都沒當回事，即使親身經曆過，也說不出個所以然。隻知道眼前黑了，不知道爲啥黑。
但在夜深人靜時，又會回想起白天的難受，偷偷打開手機，然後一不小心在上确診了大病……
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沒事，今天我們就來看看：突然眼前一黑，到底都有哪些可能。
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知道咱們都有「凡事先往壞裏想」的習慣，先來排除 1 種危險等級很高的情況
01 小中風
小中風，學名「短暫性腦缺血發作」，是一種需要引起重視的危險情況。
發生原因：
局部的大腦或視網膜供血不足，引起短暫性神經功能障礙，出現「眼前一黑」的情況。
關鍵症狀及排查要領：
除了一過性黑曚之外，小中風的其他表現還有：
臉、口角歪斜，咧嘴變得困難；
一側或雙側肢體無力，或感覺麻木；
口齒不清；
意識模糊、失去平衡等。
如果是單純的眼前發黑，可能性不大。
高發人群：
中老年人，男多于女。
就診科室：
神經内科。
小中風不僅是腦卒中（中風）的前兆，也意味着更高的心肌梗死和猝死概率。出現相關症狀，即使持續時間不長，也應該及時去醫院檢查。及早發現，就可能避免緻命後果。
而接下來這種「眼前一黑」的情況，雖然也比較危險，但不算是一種突發情況，而是相關疾病患者的症狀。
02 心血管疾病
一些心血管疾病，如心律失常、心髒瓣膜病等，會使心髒泵血功能受損。心髒不能有效地将血液泵送到大腦，就會導緻「眼前一黑」。
在這種情況下，「眼前一黑」是心血管疾病的症狀，排除疾病因素即可。
其他症狀包括：胸痛、胸悶等胸部不适；心慌、心悸；憋喘、呼吸困難；嚴重的可能還會出現暈厥。
心内科。
以上兩種情況雖然危險，但并不常見，而且在中老年人群體中更加高發。
當然，年輕人如果平時有基礎疾病，如高血壓、高血脂、高血糖等，或者經常加班、熬夜，作息不規律等，也建議及時去醫院進行相關檢查，以防萬一。
以下則是幾種更加普遍的原因。
03 低血糖
嚴格來說，低血糖不算是一種疾病，隻是一種身體的異常狀态。
十分常見，且極易社死。
沒有按時進食、進行劇烈運動後身體能量消耗過多，都會導緻血糖水平過低，影響大腦能量供應，引發「眼前一黑」的情況。
除「眼前一黑」之外，同時還可能伴有心慌、手抖、出冷汗等症狀。
低血糖比較容易分辨——如果症狀在吃了糖之後快速消失，那基本上就可以确認了。
可發生在任何人群，也是糖尿病的并發症之一。
内分泌科、普通内科、急診科。
04 血管迷走性暈厥
血管迷走性暈厥的症狀跟低血糖有類似之處，經常跟低血糖傻傻分不清楚。
血管迷走性暈厥總的來說由迷走神經過度興奮引起，會導緻心率明顯下降、血壓明顯降低或兩者兼而有之，造成腦供血不足，從而出現頭暈、黑曚和暈厥。
長時間站立、空氣混濁、悶熱、過度飽食、饑餓、用力排尿、抽血、打針、情緒激動、腹痛、過度疲勞等都有可能使迷走神經受刺激。
很多人也都提到自己是在通勤地鐵上，或者小時候升旗儀式站久了之後有反應的。
眼前發黑、手麻臉麻、出汗、胸口悶等。有人将血管迷走性暈厥的感覺總結爲「瀕死感」。
另外，血管迷走性暈厥還有一個常見症狀是腹痛，很多患者反應拉完之後就好了……
血管迷走性暈厥多發于年輕人，更常見于體型較瘦的女性，或是有壓力大、飲食不規律和勞累等情況的人群。
心内科、神經内科。
05 頸椎病
是的，頸椎病也是一種可能。
頸椎病有很多不同類型，其中有種叫「椎動脈性頸椎病」。頸部脊髓和血管由于椎骨、椎間盤等發生突出、增生等病理變化，壓迫到椎動脈，從而導緻發生「眼前一黑」的情況。
椎動脈性頸椎病的早期症狀一般不明顯，而症狀加重時，隻要頸部向某個方向轉動一下，當即就會出現眩暈、黑曚等症狀，嚴重的會感到天旋地轉。
除此之外，還可能會有頭疼、惡心嘔吐、耳鳴、視物不清、突然暈倒等其他症狀。
長時間伏案工作、使用電腦、看書、看手機、使頸椎長時間保持單一姿勢、肌肉韌帶疲勞的人群。
骨科、脊柱外科。
06 貧血
紅細胞數量減少或者其攜帶氧氣的能力下降，會使氧氣輸送到大腦的量不足，進而引起大腦缺氧而出現「眼前一黑」的現象。
大部分貧血是疾病的一種表現，根據不同病因有不同表現。常見表現包括頭痛、失眠、心慌、面色、口唇顔色蒼白等。
貧血可通過外周血血紅蛋白濃度值診斷。如果檢查結果正常，即可排除貧血引發的黑曚。
嬰幼兒、妊娠和哺乳期婦女、青少年、一些疾病患者、月經過多者等。
血液科、急診科。
如果你年紀尚輕，也沒有基礎疾病，那你的「眼前一黑」應該更可能發生在坐久了或蹲久了之後，猛然起身之時……
07 體位性低血壓
體位性低血壓，又叫「直立性低血壓」，不算是疾病，隻是一種臨床表現。
這種情況非常普遍，也不是什麽大問題。
坐 / 蹲的時間長了，下肢儲存的血增多。猛地站起來之後，回到心髒的血變少，心髒排血量降低，導緻大腦的血供不足，就會出現「眼前一黑」的情況。
如果你的「眼前一黑」隻發生在突然站起來的情況下，那基本就是了。除了黑曚之外，嚴重時會出現頭暈、暈厥等情況。
雷厲風行、起身很猛的人
老年人更加常見。
神經内科、心血管内科、急診科。
（雖說不是病，但如果是糖尿病患者、帕金森病患者、心血管疾病患者、血管彈性差的老年人等，體位性低血壓帶來的症狀會更加嚴重，持續時間也更久。
這些特殊人群，尤其是出現暈厥時，需要到醫院進一步檢查排除病理性原因所緻。）
總結一下——
出現「突然眼前一黑」，先看是否可以排除掉「小中風」、「心血管疾病」等危險等級高的可能性；
再根據自身情況考慮「低血糖」、「血管迷走性昏厥」、「頸椎病」、「貧血」等更常見的可能性，對症解決或及時就醫；
如果隻是姿勢突然變化引起的眼前一黑，那就是「體位性低血壓」了，無需過度擔心。
快把這份實用清單「分享」給身邊需要的親朋好友吧～
對了，如果還是不确定自己到底屬于哪種情況，也可以拉到文末線上問問醫生哦！
本文審核專家
參考文獻
[ 1 ] 林果爲，王吉耀，葛均波，等 . 實用内科學 . 第 15 版 . 北京：人民衛生出版社 , 2018.
[ 2 ] 中國康複醫學會頸椎病委員會，頸椎病治療和康複指南 （2016 版）.
[ 3 ] 陳孝平，汪建平 . 外科學 . 第 9 版 . 北京：人民衛生出版社 , 2018.
策劃制作
策劃：橘子卡 | 監制：Feidi
封面圖來源：irasutoya
經常眼前一黑别大意
速速排查原因
避免小病拖成大病
