财聯社 11 月 10 日訊(編輯 潇湘)紐約大學朗格尼醫學中心的外科醫生團隊完成了世界上首例全眼移植手術,盡管病人移植的眼球尚未恢複視力,但這一重大進展可能會改變傳統視力治療的方法。
朗格尼醫學中心團隊在當地時間周四 ( 11 月 9 日 ) 表示,在眼部手術與部分面部移植手術同時進行的六個月時間裏,這名 46 歲的患者的眼部已經顯示出良好的健康迹象。
移植後的眼睛眼壓保持正常,并有血液直接流向視網膜。視網膜是位于眼球内部的一層薄膜,與眼球的後部相連它包含了感光細胞,負責感知光線并将其轉化爲神經信号傳輸給大腦。
朗格尼醫學中心面部移植項目主任 Eduardo D. Rodriguez 表示,目前還不知道病人是否能恢複視力,但這次移植仍然意義重大。Rodriguez 表示," 我們已經向前邁出了一大步,爲下一步恢複視力鋪平了道路。"
Rodriguez 領導了今年 5 月份的這項手術,手術持續了 21 個小時,共有 140 多名外科醫生、護士和其他醫護人員參與。Rodriguez 稱,手術結果似乎表明 " 眼睛和大腦之間存在某種交流的可能性 ",盡管還需要進一步的研究。
多年來,全球外科醫生已經能夠成功移植角膜 ( 眼睛前端一層透明薄膜 ) 。但由于神經再生、免疫排斥和視網膜血流等方面的挑戰,通過全眼移植來恢複視力仍一直難以實現。
約翰霍普金斯大學醫學院眼科副教授 Nicholas Mahoney 表示,這項成果是成功路上的一塊 " 基石 "。他表示," 作爲概念驗證,這是令人驚歎的,但連接眼睛和大腦的神經一旦斷裂就很難修複。"
患者背景
據悉,患者 Aaron James 來自美國阿肯色州溫泉城。2021 年 6 月,他在擔任高壓輸電工時不小心碰到了一根帶電的電線,遭遇了 7200 伏的電擊,差點就丢掉了性命。而盡管僥幸逃出生天,詹姆斯的臉部仍因觸及帶電電線而造成大面積受傷。
James 最初在得克薩斯州的一家醫療中心接受治療,并在那裏接受了多次手術。由于劇烈疼痛,外科醫生最終摘除了他的左眼。紐約大學朗格尼醫學中心的團隊在他受傷兩個月後接手了他的治療。
當得克薩斯州的外科醫生意識到必須摘除左眼時,Rodriguez 和他的團隊建議在盡可能靠近眼球的地方切斷視神經。這樣可以盡可能多地保留神經長度,以便日後進行移植。與此同時,醫生們開始計劃在進行眼球移植的同時進行部分面部移植,這在以前是從未有過的。
Rodriguez 稱," 我們完成了首例成功的面部全眼移植手術,這是許多人長期以來一直認爲不可能完成的巨大壯舉。"
詹姆斯移植的眼睛來自一位器官捐獻者。外科醫生從捐贈者的骨髓中提取了成體幹細胞,在移植過程中注入視神經,以保護神經并促進愈合。醫療小組說,移植後大約九天,血液便開始在眼球中流動。
" 通過視網膜循環,整個視網膜都獲得了良好的血流和氧氣。這真的非常了不起," 紐約大學格羅斯曼醫學院眼科系副教授 Vaidehi Dedania 表示。
斯坦福大學拜爾斯眼科研究所眼科教授兼主席 Jeffrey Goldberg 博士則指出,這次手術表明,如果有更多的資源,就有可能實現這一目标。" 我們仍在努力研究如何将移植眼整合到大腦的适當中心,使其重新生長,特别是不要幹擾大腦中爲病人原本健康的眼球服務的部分以及大腦的其他部分。"
James 術後在紐約大學朗格尼分校的重症監護室進行了 17 天的康複治療。今年 9 月,他與家人一起返回了阿肯色州,并每月前往紐約接受後續治療。James 在一份聲明中對醫療團隊爲他所做的努力表示感謝,并對促成這次移植手術的捐贈者家庭表示感謝。
James 表示," 我們希望我的故事能夠激勵那些面臨嚴重面部和眼部損傷的人。"