" 昨晚 9 點半已處理異物 30 例,沒想到後來又來了好幾例 ……"
近日, 浙江省人民醫院耳鼻咽喉科主任助理、副主任醫師胡未鳴值完夜班感歎,本以為不少人年夜飯會 " 悠着點 ",年三十晚上值班閑點,出乎意料的是魚刺卡喉比平常年份還多。
鲫魚刺卡喉最多
還有姑娘被一塊莴筍卡住
"75 歲大伯吃鲈魚時卡住喉嚨了。他性子比較急,也比較固執,家裡人讓直接上醫院,他發脾氣,怎麼也不願意,說土辦法可以解決。結果,吞飯團,看不行又吞年糕,還下不去,老人疼痛不已。沒辦法,‘老小孩’送醫院來了。" 胡未鳴說,做了喉鏡,看他這個喉嚨有點充血,估計魚刺可能已刺入深部。
加做 CT 終于發現 " 目标 " 及确切位置,結果取出來一根長 2 厘米左右的粗大魚刺。若任魚刺繼續遊走,是挺危險的。
胡未鳴介紹,還有一個病例比較特别。
被卡喉的是一位 20 多歲的年輕女性,自己說被卡到的是骨頭,卡住之後也想了各種辦法自己解決,結果都不行,最終來了醫院。
胡未鳴通過喉鏡仔細檢查之後,發現了異物,但不是骨頭,而是一塊莴筍。" 在平時的診療中,植物類的異物很少見。"
當天晚上九點半,胡未鳴趁隙總結了一下:共接診 36 名患者,30 位異物卡喉。魚刺占比最多:10 個人被鲫魚刺卡住,8 個人被鳗魚刺卡住,6 個人被鲈魚刺卡住。3 個人被雞骨頭卡住,另外 3 個人被植物類卡住。
病人年齡最小 18 歲,最大的 77 歲。鲫魚魚刺卡喉是最多的。" 沒想到,晚上 9 點多之後,又來了好幾位病人,真的可以說‘魚刺拔到手軟’。"
魚刺卡喉易發生在談笑間
這些情況要注意
該院耳鼻咽喉科主任蘇立衆表示,從他們了解的情況看,魚刺卡喉更容易發生在談笑間。
" 當魚刺卡在咽喉部位時,魚刺吞下去會有危險。因為吞咽的舉動,會把魚刺送到比咽喉更深的部位,會使魚刺的取出變得更加艱難。還可能因使勁擠壓魚刺而對咽喉造成損傷,嚴重的會造成咽喉部位大出血;當魚刺進入食道,造成食管内部膿腫,就可能使食管内部腐爛,同時會波及食管周圍的一些器官,進而造成嚴重的後果,甚至會危及生命。"
蘇立衆主任表示,一般來說,老人咽部黏膜感覺遲鈍,吃飯時如果不注意,很容易吞入異物。此外,有的老人掉牙多,食物嚼不碎,也會吞下大塊食物中夾帶的魚刺等異物。兒童吃飯時好動,注意力不集中,容易大口吞咽,就可能吞入魚刺。相關統計分析發現,成人患者中,大多魚刺等異物卡喉情況發生在高談闊論大笑間。
蘇立衆主任提醒:" 魚刺卡喉是一個突發狀況,遇到這樣的意外時,應積極去正規醫院的耳鼻喉科就診;面對醫生的詢問,患者應盡量清晰地表述來龍去脈,以便醫生及時了解情況,盡快将魚刺等卡喉異物取出。"
來源:錢江晚報
記者:吳朝香 通訊員:宋黎勝