Saying:
春雨君近期在小 X 書刷到這樣一篇帖子，其中的關鍵信息如下：
女，32 歲，産後 4 個月。
産後經常腰疼，最近還摸到下面突然突出 " 一塊肉 " ，姐妹們怎麽辦？
評論區出現了不少姐妹和她分享自己的治療 / 恢複經曆，當然也有不少機構趁機 " 攬客 "。今天春雨君邀請到了複旦大學附屬中山醫院 婦科醫師 周世芳醫生，從專業的角度和姐妹們聊聊——摸到下面突然突出 " 一塊肉 " 應該怎麽辦？
突出的 " 一塊肉 " 是什麽
從醫學專業角度解釋，該症狀爲子宮脫垂。
子宮脫垂是指子宮從正常位置沿陰道下降，宮頸外口達坐骨棘水平以下，甚至子宮全部脫出于陰道口以外，常合并有陰道前壁和（或）後壁膨出。陰道前後壁又與膀胱、直腸相鄰，因此子宮脫垂還可同時伴有膀胱尿道和直腸膨出。
不同的程度的子宮脫垂症狀不同：
1. 輕者一般無症狀。
2. 重度脫垂韌帶筋膜有牽拉，盆腔充血，患者有不同程度的腰骶部酸痛或下墜感。
3. 陰道前壁膨出常伴有尿頻、排尿困難、殘餘尿增加，部分患者可發生壓力性尿失禁。
4. 陰道後壁膨出常表現爲便秘。
5. 暴露在外的宮頸和陰道粘膜與衣褲摩擦，可緻宮頸和陰道壁發生潰瘍而出血。
如果您近期出現腰痛、腰酸、腰骶部有下墜感、尿頻、排尿困惱、便秘等症狀，一定要警惕子宮脫垂。
子宮脫垂分度
在就醫或者做盆底康複的時候，醫生總會談到一個分度，很多子宮脫垂的患者就會有這樣的疑惑，那我究竟是多少度呢？又怎麽來評價我的子宮脫垂嚴不嚴重呢？
根據脫垂的程度可分爲 3 度：
I 度輕型：宮頸外口距處女膜緣 <4cm，未達處女膜緣；I 度重型：宮頸已達處女膜緣，陰道口可見子宮頸。
II 度輕型：宮頸脫出陰道口，宮體仍在陰道内；II 度重型：部分宮體脫出陰道口。
III 度：宮頸與宮體全部脫出陰道口外。
發生子宮脫垂的病因有哪些
妊娠、分娩：特别是産鉗或胎頭吸引術困難的陰道分娩，盆腔筋膜、韌帶和肌肉可能因過度牽拉而被削弱其支撐力量。若産後過早參加體力勞動，特别是重體力勞動，将影響盆底組織張力的恢複而發生盆腔器官脫垂。
衰老：随着年齡的增長，特别是絕經後卵巢功能減退 , 雌激素減少或缺乏 , 使筋膜等支持結構開始退行性變 , 變得薄弱 , 松弛甚至萎縮 , 加上年長出現的支持結構的肌張力低下，在盆底松弛的發生或發展中也具有重要作用。
某些疾病：慢性咳嗽、腹腔積液、腹型肥胖、持續負重或便秘而造成腹腔内壓力增加，可導緻脫垂 。
醫源性原因：包括沒有充分糾正手術時所造成的盆腔支持結構的缺損。
營養缺乏：營養嚴重缺乏可導緻肌肉萎縮、盆腔内筋膜松弛，失去對子宮的支持作用。因營養不良造成子宮脫垂者，常伴有胃下垂、腹壁松弛等症狀。
女性可針對上述病因，進行以下預防：
适當休息，避免重體力勞動；
避免長期站立或下蹲、屏氣等增加腹壓的動作；
保持大小便通暢；
及時治療慢性氣管炎等增加腹壓的疾病；
适當進行身體鍛煉，提高身體素質。
如何治療子宮脫垂
盆底肌肉鍛煉和物理療法：
可增加盆底肌肉群的張力，囑患者行收縮肛門運動，用力收縮盆底肌肉 3 秒以上後放松，每次 10-15 分鍾，每日 2-3 次。
子宮托：
子宮托是一種支持子宮和陰道壁并使其維持在陰道内而不脫出的工具，一般晨起勞動前放托，晚間取出，洗淨。月經期最好不用。
手術治療：
根據子宮脫垂的病因、病情嚴重程度、有無其他周圍髒器膨出、有無生育要求等各方面條件，選擇适當的手術方式，以達到恢複正常解剖及其功能的目的。
