科學的避孕方式可以爲性生活保駕護航，在避孕這件事上「不成功，便成人」。今天這輛車，可不是開往幼兒園的哦 ~ 請各位朋友系好安全套，「避孕号」列車正式發車啦！
不同避孕藥副作用有多大？
哪種避孕方式最有效？
安全期真的安全嗎？
無措施事後吃緊急避孕藥，是不是就萬事大吉？
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常見的避孕方法很多，但要搞清楚每種方法的有效性、對身體的副作用，選擇适合自己的方式，并不容易。本期專家講堂，春雨醫生特别邀請 上海市第一婦嬰保健院 婦科 副主任醫師 楊新華醫生 爲大家講解避孕相關的知識，認真看完，相信你會對安全有效的避孕方式有更深的理解。
6 種不同避孕方式的優缺點
在直播一開始，楊新華醫生就分别介紹了 6 種不同避孕方式的原理、優缺點，以及如何選擇最合适的自己的避孕方式：
一、藥物避孕：
藥物避孕分爲長效避孕藥、短效避孕藥以及緊急避孕藥；這三種藥物的區别如下：
圖源：圖沖創意
長效避孕藥：一個月注射 / 口服一次可以避孕一個月；但因激素含量較大，副作用相比短效避孕藥多，比如可能會引起月經紊亂、早孕反應等，目前市場上已經很少見。
短效避孕藥：服用的時間和長效避孕藥不同，且不同短效避孕藥第一次服用時間不同，建議謹遵醫囑和說明說；需要特别注意的是服用期間不能停藥，否則會造成撤退性出血；遵醫囑長期服用短效避孕藥，大多數人都無明顯副作用，如果産生不适，應該盡早就醫。
緊急避孕藥：在臨床上主要用于意外的無保護措施，短時間内多次服用會影響肝腎功能。
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圖源：百度健康醫典截圖
二、避孕套避孕：
男用避孕套和短效避孕藥是年輕人最常接觸的避孕方式，避孕套不僅可以避孕還可以減少性傳播的疾病。其中男用避孕套的失敗率在 2% 左右，但在實際應用過程中，避孕套的失敗率約在 18%。這主要是因爲使用過程中，可能存在套套破了、快射精再戴套等不正确的使用情況。避孕套的避孕原理非常簡單，就是通過物理屏障，不讓精子進入女性生殖道内，但使用過程中一定要注意操作規範：
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1. 選擇适合自己尺寸的避孕套：太大容易脫落，太緊容易破裂；
2. 選擇正規廠家生産的避孕套，使用前先看看其是否在保質期内、有無破損；
3. 打開前先将避孕套擠至包裝袋的一側，再小心撕開避孕套的包裝，不要使用牙齒或剪刀打開，以免損壞避孕套；
4. 取出後先确定正反面，捏緊避孕套前端的小泡，擠出空氣後再佩戴，如果戴反了要換一個新的重新戴，不要翻過來繼續使用；
5. 佩戴後，一定要将避孕套展開并套至陰莖末端，注意動作輕柔；
6. 射精後，需要握緊避孕套的邊緣，小心地将陰莖從伴侶的陰道中抽出。
三、宮内節育器避孕：
節育環是一種放置在子宮腔内的避孕裝置，由于初期使用的裝置多是環狀的，通常叫節育環，又稱宮内節育器。
宮内節育器 ( 節育環 ) 的避孕原理是：當有胚胎欲在子宮内着床時，不斷動作的節育環刮擦子宮壁，造成子宮的無菌性炎症，使胚胎無法在子宮内正常着床受孕，改變宮腔内環境，以達到避孕的目的。
四、皮下埋植避孕：
皮下埋植劑是一套長效、可逆的緩釋系統，是臨床上較常見的避孕措施。目前國内的皮下埋植劑是将孕激素避孕藥封存在 2 根細小的矽膠棒中，然後将這些矽膠棒埋植在需要避孕的女性皮下。這樣，棒中的避孕藥就能以一個緩慢恒定的速度釋放進入人體，起到避孕的作用。
五、安全期避孕：
楊新華副主任在直播中介紹這種避孕方法對于月經周期規律是有效的；但實際上，絕大多數女性（90% 以上）的月經是不規律的，排卵時間受飲食、情緒、健康狀況等各種因素影響，也是不固定的，即使是剛剛來完月經，無措施同房也可能導緻懷孕。
六、節育術避孕：
對女性而言就是輸卵管結紮、切除。輸卵管絕育是女性最可靠的避孕方式，至今仍是不少國家和地區女性的主要避孕手段。這是将輸卵管的某一部分切除并予結紮，我們一般選擇的部位是最狹窄的輸卵管峽部。使精子與卵子可以相遇的道路徹底中斷，從而達到避孕的目的。輸卵管結紮後不一定能複通成功，即該方式不一定可逆，建議大家謹慎選擇。
那麽，不同人群究竟适合哪種避孕方式呢？
楊新華副主任在直播中也給出了答案。
對于沒有生育要求的，可以選擇宮内節育器、皮下埋置；皮下埋置的藥物釋放大約在 5 年左右，人體不适反應小。如果打算孕育，取出後來 1~2 次月經就可以備孕；需注意的是剛埋置時會有短期的月經紊亂現象，比如出血、頭痛、惡心、輕度抑郁等。
對近半年、一兩年内不打算備孕，後期有生育計劃的可選擇短效避孕藥、避孕套。
或許，你還想了解這些避孕問題
緊急避孕藥有副作用嗎？危害大嗎？
緊急避孕藥屬于高效孕激素，頻繁服用會導緻月經紊亂；甚至會對肝腎功能造成影響。服藥幾天後可能會出現撤退性出血。
多長時間吃一次緊急避孕藥比較合适？
不建議吃，如果是意外的無保護措施也建議一個月不能超過 2 次；超過 2 次易導緻月經紊亂，甚至閉經。
吃過緊急避孕藥，但是懷孕了，對胎兒會有影響嗎？能生嗎？
如果服用緊急避孕藥懷孕一定要做好嚴密的産檢，并做好嚴密随訪。
例如：
孕 11~13 周 +6 的 NT 檢查；
孕 16~18 周 的無創 DNA；
孕 20~24 周 的大排畸；
如果以上檢查都正常，是可以要的。
直播答疑
問
痛經厲害每次都需要吃止痛藥，這樣對身體有影響嗎？
答
建議先排除有沒有器質性的病變，如果是器質性的病變要針對病因治療；如果是原發性的痛經，沒有其他疾病，隻在痛經的時候吃 1~2 天止痛藥，對身體不會有太大的影響。
性生活中注意什麽，才能不得婦科炎症？
男女都要做好性衛生（性生活前做外陰的清洗，特别是包皮過長的男性）、使用避孕套也可以減少婦科炎症、勤換内褲、女性不要過度清潔外陰。
性生活前是否應該要求男方洗澡、清潔私處？
洗澡不是必須，但是清潔私處是一定要的。
女性小便後需要用衛生紙嗎？會增加炎症嗎？
如果喝水少，尿液比較濃稠，尿液會刺激外陰粘膜易造成腫脹，建議用幹淨的紙擦幹；再順便講下大便的問題，女性大便完從前往後擦拭，這樣會減少炎症感染的幾率。
