記者：王欣 / 通訊員：李煦
轉載請注明來源：
杭州交通 918（hzfm918）
近日，甲型流感進入高發期，流感防治藥也迎來了高光時刻。專家提醒，不是所有的發熱都是甲流，你囤的 " 神藥 " 也許非但不能治病，反而還會拖延病情。
最近，杭州市第一人民醫院兒外科就接診了一位 12 歲的少年，由于把發熱誤做流感治，差點發生 " 腸穿孔 "……
【發熱兩天當作流感差點 " 穿腸爛肚 "】
小銘（化名）今年 12 歲，正在讀初一。兩周前，他開始咳嗽并發起了燒。正處于甲流 " 狂飙 " 的時節，小銘周圍也有同學 " 中招 "，家裏人自然把小銘的發熱症狀和甲流劃上了等号，拿出了家裏囤的藥給小銘服用。兩天後，小銘的體溫始終降不到正常水平，肚子也隐隐作痛，還開始嘔吐 ……
小銘發熱第三天，終于在家人的陪伴下來到了杭州市第一人民醫院就診，醫生在爲小銘做了腹部 B 超排查時，發現他闌尾腫大，最終确診他爲急性闌尾炎。
情況緊急，接診的市一醫院孔文成副主任醫師建議，小銘必須立即進行手術治療。
經過完備的手術準備後，小銘被推入了手術室。手術中，孔文成發現他的闌尾已經化膿，還有糞石，張力非常高，再晚一點，就要發生腸穿孔，後果将不堪設想。
考慮到小銘年紀還小，孔文成與黃永剛副主任醫師商議後，決定爲他進行了單孔腹腔鏡微創手術，手術不到一個小時，就順利結束，隻留下一個 1cm 的傷口藏在肚臍的褶皺中，幾乎不影響美觀。
事後，小銘家人也感到後怕，" 以前隻知道闌尾炎會肚子痛，沒想到發熱咳嗽也會是闌尾炎 ……" 小銘媽媽說。
【發熱伴有胃腸道症狀要格外注意】
市一醫院兒外科團隊最近收治了不少把急性闌尾炎誤做其他病的患兒。對此，黃永剛說，兒童如果發生感冒、高燒不退的同時，還伴有腹痛、嘔吐等胃腸道症狀要格外留心。
闌尾炎是一種常見的腹部外科疾病，屬于外科急腹症之一，由于兒童闌尾腔比成年人要大，大網膜發育未全，闌尾壁比成人要薄，更易發生穿孔。如果不及時進行治療，闌尾炎可能會導緻嚴重的腹腔感染，甚至導緻感染性休克，威脅到生命。
很多人認爲，腹痛才是闌尾炎的主要症狀，其實不盡然。引起闌尾炎的一個常見原因就是細菌感染。除了腸道來源的細菌，上呼吸道感染、扁桃體炎等也會讓細菌經損傷的黏膜和血液循環到達闌尾，從而引起急性炎症。有些患兒感冒受涼累計闌尾部位，出現炎症反應，這也是爲什麽小銘首發症狀是發熱、咳嗽。另外，淋巴組織感染、闌尾管腔梗阻以及一些不良生活習慣（如：過度疲勞，飯後劇烈運動等）也都會引發闌尾發生急性炎症。
【出現這幾個症狀要格外留意闌尾】
黃永剛說，特别是一些年幼患兒，闌尾炎症狀有時候并不典型，而且年幼患兒往往不能配合檢查，更易誤診。
有時候闌尾炎開始隻表現爲咳嗽，咽部充血容易被診斷爲上呼吸道感染或扁桃體炎；有時候發生腹痛和嘔吐，又容易誤診爲腸胃炎而延誤治療。對此，黃永剛說，闌尾炎除了腹痛外，還有發熱、食欲不振、嘔吐等。判斷是不是闌尾炎，除了醫院做血常規、B 超和 CT 等檢查可已明确外，還可以做一個動作鑒别：用手按壓右下腹，如果出現固定點壓痛，伴有突然松手疼痛加劇（反跳痛），那麽診斷就比較明确。
對于不能配合的幼兒，如果腹痛或者哭鬧 1 個小時以上，要及時到醫院診治。
