瘙癢的經曆人人都有過，有時候它甚至比「痛」更難熬。
而當瘙癢發生在私處，不僅難熬，它還令人社死。
癢意來得根本不講道理，你可能在開會、聚餐，它卻突然造訪。
圖片來源：丁香設計團隊
哪怕癢得鑽心，表面也得裝作無事發生，偷偷摸摸地摳、撓。
但越是癢得狠、癢得頻繁，越不建議你亂撓。
因爲，反複發作的私處瘙癢很可能是陰道炎的信号。
用力抓撓不僅沒用，還會造成外陰皮膚炎症、破潰、出血，情況越來越糟。
而這個很傷私處的疾病，在女性群體中卻很常見，很多人都經曆過。
（想快速獲得解決方案的朋友們可以直接拉到文末。）
陰道炎症
女性生殖道感染最常見的疾病之一
北京大學第一醫院組織的醫院婦科門診和計劃生育門診患者流行病學調查發現，患者就診時排在第 1 位的感染性疾病就是陰道炎症 [ 2 ] 。
爲什麽陰道炎在女性中這麽普遍？
這一切得從陰道裏的微生态環境說起。
本來嘛，陰道内生存着很多種細菌和其他微生物，它們寄居在陰道的側壁黏膜上，互利共生、互相制約，是共建美好社區環境的相親相愛一家人。
健康育齡女性陰道内占優勢地位的是乳杆菌，它是這個大家庭的族長，對維持陰道微生态健康，預防陰道感染的發生起到重要作用 [ 3 ] 。
通過利用陰道上皮細胞的糖原，乳杆菌會生産大量乳酸。
乳酸可是個好東西，它能降低陰道 pH 值，營造出不利于緻病微生物生長的弱酸性環境，同時有利于乳杆菌增殖 [ 4 ] 。
但乳杆菌能坐穩族長的位置可不隻靠這一個絕招，除了乳酸，它還會分泌 Ｈ2Ｏ2、細菌素、類細菌素等成分抑制緻病微生物生長 [ 3 ] ：
在乳杆菌的領導下，微生物們以一種巧妙的平衡狀态共存，陰道也得以保持健康。
但陰道微生态環境并不是恒定不變的。
年齡、月經周期、妊娠、分娩、陰道沖洗、避孕藥、性伴數、性交頻率、某些疾病等都會影響陰道局部環境的穩态 [ 3 ] [ 5 ] 。
一旦乳杆菌族長的優勢地位被打破，家族失去管控，那就全亂套了。
失衡的陰道微環境不易抵禦緻病菌的繁殖和侵犯，某些緻病菌異常繁殖就會引起陰道炎症，導緻瘙癢、異味、分泌物異常等不适體驗。
比如有些女性日常清潔時會亂用陰道洗液，以爲更健康，其實反而可能會導緻陰道環境失衡：
陰道炎其實也有很多分類，比如我們在臨床上可能會常遇到這 4 種：
細菌性陰道炎（學名：細菌性陰道病）、黴菌性陰道炎（學名：外陰陰道假絲酵母菌病）、滴蟲性陰道炎（學名：陰道毛滴蟲病）、需氧菌性陰道炎。
如何判斷自己
到底是哪種陰道炎
不同的陰道炎有不同的症狀，我們可以通過某些身體信号做個初步判斷，辦法很簡單，隻需要三步走：
第一步：看。
很多人都認爲白帶是女性健康的晴雨表，不同尋常的變化都可能是婦科疾病的表現，這種想法有一定道理。
正常的白帶呈白色稀糊狀或者蛋清樣，黏稠，量少，無腥臭味，呈酸性。
根據病原體的不同，白帶的顔色、性狀、氣味也會發生不同的改變：
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第二步：感。
瘙癢、疼痛、灼熱等異常感受都是身體給我們發出的警告，如果出現一定要重視。
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第三步：聞。
有些陰道炎可能并不會發出特殊氣味，但有些陰道炎的氣味則非常明顯，而且好分辨。
總結一下，通過「看感聞」三步走，如果你發現最近自己的白帶性狀發生改變，還伴随着瘙癢、灼痛、怪味，那可能是陰道炎症的信号，一定要抓緊時間去醫院做婦科檢查，明确診斷。
學會怎麽簡單判斷自己的陰道炎類型後，你也可以戳下方鏈接測測自己的私處健康狀況，獲得陰道日常呵護指南。
4 種陰道炎裏，黴菌性陰道炎（縮寫：VVC）是女性最常見的陰道炎症之一，估計有 75% 的女性一生中至少有 1 次 VVC 發作，40%～45% 女性會發作 2 次甚至更多次 [ 1 ] 。
黴菌性陰道炎通常由白假絲酵母菌（約占 85%）引起 [ 1 ] ，因爲難以忍受的極度瘙癢和超高的複發率，它給女性帶來了極大的生活困擾和心理痛苦。
我們接下來就重點講講它的用藥和治療辦法，希望能夠給正在或可能被困擾的女性們帶來一些幫助。
治療黴菌性陰道炎（VVC）
針對性用藥才是關鍵
治療陰道炎的藥物種類多，也容易混亂，如果用的藥物不對症，用多少也是白用。
對大多數黴菌性陰道炎來說，針對性用藥才是解決問題的關鍵，有效且對症的藥物，其實用一種就足夠了。
根據中華醫學會婦産科學分會感染性疾病協作組發布的《外陰陰道假絲酵母菌病中國診治指南（2024 版）》（以下簡稱《VVC 中國診治指南（2024 版）》），治療黴菌性陰道炎，需要遵循兩個首要關鍵原則 [ 1 ] ：
1. 積極去除發病誘因。
2. 首次發作或首次就診是規範化治療的關鍵時期，尤其是規範化應用抗真菌藥物治療。
臨床上常用的抗真菌藥物種類有很多，常見核心治療藥物是克黴唑陰道片。
爲什麽選擇克黴唑陰道片？
➊ 首先當然是因爲針對性強。
克黴唑陰道片是臨床上治療黴菌性陰道炎的核心藥物之一，能夠抑制真菌細胞膜的合成。
➋ 其次是安全性高，孕期也能使用。
根據《VVC 中國診治指南（2024 版）》：妊娠期黴菌性陰道炎禁用口服抗真菌藥物，應當首選陰道抗真菌藥物，比如克黴唑等 [ 1 ] 。
➌ 克黴唑陰道片的産品設計也很有巧思，把藥物直接放置在陰道裏，藥物溶解後通過黏膜吸收。
圖片來源：站酷海洛
這樣不僅可以直接針對病竈部位發揮作用，起效速度快，還能盡可能避免口服藥物帶來的胃腸道副作用和肝損傷 [ 6 ] [ 7 ] ，真是非常優秀的患者友好型産品了。
目前市面上的克黴唑陰道片有 2 種，一種自帶給藥器，一種不帶。
操作不熟練的人更适合選擇前一種，送藥時配合給藥器，不僅幹淨衛生，還更方便好操作，能較大程度地避免手指推藥片推不進去的情況。
喏，這就是給藥器
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➍ 克黴唑陰道片是非處方藥物（OTC），不用去醫院就能自行購買使用。
這對那些确診後需要買藥的忙碌上班族們來說，真是太省事了！
（當然，使用後沒有緩解，還是需要及時就醫做進一步檢查的哦～）
但如果你堅持規範使用克黴唑依然不見好，且經醫生确認過沒有其他誘因，還有個辦法可以試試：
根據《VVC 中國診治指南（2024 版）》，VVC 的抗真菌治療結合微生态制劑的應用，可能改善治愈率和降低複發率，推薦用于規範抗真菌藥物治療無效或反複發作的 VVC 患者 [ 1 ] 。
乳酸及其制劑就是微生态制劑的優秀代表，德國烏珀塔爾赫利俄斯大學的 Prof. Dr. Werner Mendling 教授曾表示：
乳酸可以提升克黴唑的溶解度，這對提升克黴唑的治療效果非常重要 [ 8 ] [ 9 ] 。對陰道菌群失調或感染的患者來說，在 VVC 的治療中，使用乳酸制劑還可以幫助恢複陰道的自然防禦機制。
恢複陰道微生态平衡也是陰道感染治療的最終目标之一 [ 10 ] 。
作亂的緻病菌被控制住，陰道微環境恢複正常，微生物們老老實實各司其職，擁有健康的私處自然也是很輕松的事兒了！
除了發現問題後及時就醫用藥外，在日常生活中也建議大家多多關愛私處健康，比如使用清水清洗外陰；保持外陰幹燥清潔；選擇舒适的内褲，每天換洗等。
守護我們的私處健康，就從這些生活小事中慢慢做起吧～
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德國百年化學與制藥企業——拜耳集團，相信大家都很熟悉，凱妮汀克黴唑陰道片就是拜耳旗下治療黴菌性陰道炎的原研藥。
廣審号：蘇藥廣審（文）第 250924-07223 号
請按藥品說明書或者在藥師指導下購買和使用
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本品爲消字号産品，不能替代藥品作用
建議使用前明确産品功能和使用範圍
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本文合作專家
本文審核專家
參考文獻
[ 1 ] 外陰陰道假絲酵母菌病中國診治指南（2024 版）中華婦産科雜志 2024 ( 7 ) :59 卷第 7 期
[ 2 ] 吳文湘 , 廖秦平 . 陰道炎的診治進展 [ J ] . 中國實用婦科與産科雜志 , 2009 ( 12 ) : 949-952.
[ 3 ] 廖秦平 . 女性陰道微生态及陰道微生态評價 [ J ] . 實用婦産科雜志 ,2010,26 ( 02 ) :81-83.
[ 4 ] Garc í a-Velasco J A, Menabrito M, Catal á n I B. What fertility specialists should know about the vaginal microbiome: a review [ J ] . Reproductive biomedicine online, 2017, 35 ( 1 ) : 103-112.
[ 5 ] 陶址 , 廖秦平 . 陰道微生态的研究進展及臨床意義 [ J ] . 實用婦産科雜志 , 2018, 34 ( 10 ) : 721-723.
[ 6 ] de Araujo Pereira R R, Bruschi M L. Vaginal mucoadhesive drug delivery systems [ J ] . Drug development and industrial pharmacy, 2012, 38 ( 6 ) : 643-652.
[ 7 ] Caramella C M, Rossi S, Ferrari F, et al. Mucoadhesive and thermogelling systems for vaginal drug delivery [ J ] . Advanced drug delivery reviews, 2015, 92: 39-52.
[ 8 ] Mendling W, Shazly M A E, Zhang L. The role of lactic acid in the management of bacterial vaginosis: a systematic literature review [ J ] . Future Pharmacology, 2022, 2 ( 3 ) : 198-213.
[ 9 ] Mendling W, Plempel M. Vaginal Secretion Levels After 6 Days, 3 Days and 1 Day of Treatment with 100,200 and 500 mg Vaginal Tablets of Clotrimazole and Their Therapeutic Efficacy [ J ] . Chemotherapy, 1982, 28 ( Suppl. 1 ) : 43-47.
[ 10 ] 陰道微生态評價的臨床應用專家共識（2016 版）
[ 11 ] 王建六 , 漆洪波 . 婦産科學 ( 第 4 版 ) [ M ] . 北京 : 人民衛生出版社 , 2018.
策劃制作
策劃：沙棠 | 監制：Feidi
插畫：坂尼 | 封面圖來源：站酷海洛
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