從 200 斤減肥到 50 斤,26 歲的大連女孩婷婷(化名)用了 8 年時間,伴随而來的是厭食症、嚴重營養不良、多器官衰竭 ……
△ 南醫大二附院微生态醫學科主任張發明(左三)
生命危在旦夕之時,婷婷的母親王女士(化名)通過網絡尋醫聯系到南京醫科大學第二附屬醫院(南醫大二附院)微生态醫學科主任張發明,經過三個療程糞菌移植以及多學科的聯合治療,婷婷的體重增長至 90 斤,身體各項機能逐漸恢複,10 月 26 日出院回家休養。
8 年前開始減肥,接觸網紅 " 小粉丸 "
今年 5 月的一天,一輛來自大連的救護車停在南醫大二附院姜家園院區内,車上躺着一名身高 175 厘米,體重卻隻有 50 斤的患者婷婷。救護車從大連開了 19 個小時抵達南醫大二附院,此時的婷婷重度營養不良、各器官衰竭、全身多部位流血、出現凝血功能障礙、意識障礙 ……
" 曾經我是一個特别胖的女生,最胖的時候有 200 多斤。女生都是愛美的,當我意識到自己是個胖子的時候,就非常迫切地想減肥。" 婷婷介紹,她通過節食、運動等方式将體重減到了 130 斤。與此同時,她出現了非常嚴重的便秘,嘗試各種辦法都沒有得到緩解。偶然一次機會,她了解到網紅産品 " 小粉丸 " 能夠幫助排便,便買回來嘗試。一開始婷婷按照推薦劑量每天服用 1 顆,效果令她非常吃驚,不僅清腸,更是連體重都跟着減輕了。然而,過了沒多久,婷婷感覺到藥效開始變弱,于是便加大服用劑量。幾年來,越來越依賴于用藥,幾乎到了控制不住上瘾的狀态,藥量慢慢地由每次 1、2 顆變成 3、4 顆,最後甚至 6 至 9 顆。
兩次進 ICU,母親跑遍各大醫院求醫
據王女士回憶,早在 2019 年的時候,婷婷的身體狀況已經出現異常,日漸消瘦,身體多器官有積液,當瘦到隻有 50 斤的時候,已經吃不下任何東西。其間,王女士帶着婷婷多次去往北京、上海、杭州等地求醫,治療效果都不理想,無奈之下隻能返回當地。今年 4 月 23 日,婷婷在髒腑嚴重受損的情況下出現吐血、便血,肺部積液、腹腔積液的量都非常大,整個人出現了昏迷。輾轉當地兩家醫院 ICU 治療後并沒有起色,表示無法救治。
親戚朋友都勸王女士放棄,王女士不想就這樣放棄女兒,她不停地上網浏覽各大醫院的信息,一口氣在 " 好大夫 " 網站挂了 14 名專家的号,南醫大二附院微生态醫學科主任張發明是第一個回複她的。在了解了婷婷的病情後,張發明告訴王女士:" 隻要你們能來南京,我們就有辦法救她!" 這樣的一句話讓王女士心裏覺得有了希望,立馬帶着女兒婷婷坐了 19 個小時的救護轉運車抵達南醫大二附院。
多學科搶救,糞菌移植爲她重建腸道功能
雖然已經對婷婷的病情有了充分的了解,但是在見到婷婷後,張發明還是吃了一驚:婷婷的情況遠比他想象得要嚴重,血色素低得可怕,隻有 16 克的血紅蛋白,并且耳、鼻、口腔、尿道等地方都有出血,處于難以控制的狀态。和死神賽跑,救過來就是奇迹。張發明立即将婷婷送進 ICU 并組織多學科聯合會診,對她的心包、胸腔、腹腔等出血部位進行穿刺引流,避免影響到心髒收縮、肺功能。
在對全身系統性救治的同時,首先重建婷婷的腸道功能,張發明團隊爲婷婷進行主體治療方案——糞菌移植,因病情嚴重,所以需要不停地調整治療方案。科室有每周例行的微生态醫學疑難病整合診治讨論,每次都有全國多家醫院多個學科知名專家參加,婷婷病情時前後兩次被納入讨論。
婷婷在經過三個療程糞菌移植治療和護理康複後,體重已經增長至 90 斤,身體各項機能逐漸恢複,目前已好轉出院。
據介紹,糞菌移植是南醫大二附院微生态醫學科已經開展 11 年的 " 老技術 ",治療人數多、技術體系全面,張發明帶領研究發明的洗滌菌群移植技術,已經成爲該領域發展的裏程碑,越來越深刻地改變醫學實踐。該技術将健康人的糞便,在制藥級别的實驗室内經過連續分離、洗滌、純化,然後移植至患者腸道,以重建正常腸道菌群達到治療疾病效果的技術。本質上是建立一個良好的微生态,從而去代替之前身體裏不好的微生态,支撐人體的免疫、營養和代謝功能。
在日常門診中,經常能遇到一些愛美人士通過服用各種減肥藥和保健品催吐、腹瀉,甚至是灌腸等方式來減輕體重,最後引發各類疾病。張發明表示,不建議年輕人過度追求 " 骨感美 ",不恰當的減肥方式可能引起一系列的嚴重後果。他進一步提醒,如果遇到便秘等難以解決的問題一定要及時就醫,切不可自行購買保健品或者非處方藥品來治病。
通訊員 許慧 現代快報 + 記者 任紅娟
(通訊員供圖 校對 李凱波)