本期主題：骨質疏松與營養素
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這些年來，骨質疏松對我們來說，已經不再陌生 , 發生率越來越高。今天我們來全面認識一下骨質疏松的形成。
在我們人體中，骨骼不僅是一個保護和支持我們身體的框架，還是肝髒之外的另外一座加工廠，爲我們生産血小闆、紅細胞和白細胞。同時也是一座倉庫，給我們儲存以鈣爲主的多種微量元素。
大家往往會很自然地認爲骨骼是堅固和永久不變的，但事實上，它在人的生命周期裏一樣在進行新陳代謝、更新換代。研究認爲，我們的骨骼 2-3 年就全部更新一次。
一個健康的機體必然需要骨骼系統的新陳代謝過程保持在相對的動态平衡中。
骨骼的生長出現在人體的年輕時期，所以在人的一生中骨骼密度的高峰出現的早，是保證人一生中享有健康骨骼的重要決定因素。
人到了30-35 歲以後，其骨骼的損失速度就要超過骨骼的生長速度，每年要淨損失大約 0.3% 的骨骼。處于絕經期的婦女骨骼損失的速度大約要提高 10 倍，這種狀況大約要持續 5-7 年。
骨質疏松并不都是由于骨骼的過度流失所造成的，認識到這一點是非常重要的。事實上，那些在兒童期或青少年期沒有過理想骨骼密度的人，可能在沒有出現體内鈣加速流失的情況下，就發生了骨質疏松。
這就是爲什麽一個人（特别是年輕女性）如果能在青少年時期就使其自身的骨骼密度達到最高水準，就爲其生命後半程預防骨質疏松的發生，提供了最佳的天然手段。
爲提升人體骨骼的最佳水準，以下的要素是最基本而不可或缺的：
01
鈣
鈣是人體内含量排名第五的元素，數量僅次于氫、氧、碳和氮，有很多關鍵的生理作用，一樣是生命之本，占體重的 1.5-2%。99% 的鈣存在于骨骼和牙齒中，1% 在體液和軟組織中。
體液和軟組織中的血鈣不能低于 1%，低于 1% 而又得不到适當的補充，就要從骨骼和牙齒中抽取，長期下去就會形成骨質疏松，缺鈣是形成骨質疏松的主要原因。
02
鎂
在人體礦物質元素中，鎂是第四豐富的陽離子，約 60% 存在于骨骼和牙齒中，39% 均勻分布在肌肉和軟組織中，1% 分布在外細胞結構中。
鎂能夠促進鈣在骨骼中的吸收和沉澱，防止鈣在軟組織中沉澱形成結石，所以足夠的鎂有預防結石的作用。
03
維生素 K
維生素 K 由丹麥營養學家亨裏克 . 達姆于 20 世紀 30 年代首次發現。1975 年佩蒂弗等首次提出維生素 K 族化合物參與人體骨代謝的推斷。
現在大量的臨床及流行病學研究顯示，維生素 K 是人體骨和鈣代謝的必需物質，在骨、鈣代謝中發揮着關鍵性、基礎性的作用。體内維生素 K 缺乏可引起骨鈣蛋白（骨骼中的一種非膠原蛋白）水準的不足，導緻骨礦化過程受損。
04
銅
銅能促進結締組織中膠原蛋白和彈性蛋白的交聯。若銅缺乏，則兩種蛋白交聯不好，骨質疏松會加速形成。
05
蛋白質與維生素 C
在骨骼的生長發育中，蛋白質形成骨骼的長度和框架，鈣就像磚頭一樣加固骨骼。維生素 C 也能促進鈣在機體内的吸收。蛋白質與維生素 C 形成膠原蛋白，增加骨骼的彈性。
06
紫外線和維生素 D
皮下的膽固醇在紫外線作用下合成維生素 D，維生素 D 能促進鈣的吸收。
現代城市人對陽光的接觸因種種原因普遍偏少，體内若缺乏維生素 D，鈣就無法正常地被吸收，時間長了，骨質疏松的形成就不奇怪了。
當然，很多微量元素，如鋅、硼、B 族維生素等都與鈣的成骨機制有關。缺鈣是現代生活條件下急劇蔓延的一種相當普遍的症狀，尤其是處于骨骼成長時期的青少年和步入更年期的婦女，尤其需要關注這些相關營養元素的補充。
作者介紹
蔣梁華
昆山市第一人民醫院
骨科 主治醫師
簡介：骨科主治醫生，碩士研究生，專業特長：創傷關節，2012 年畢業于蘇州大學，骨科專業 , 從事臨床 10 年 , 有豐富的經驗和能力救治複雜創傷病例。
爲健康 " 骨 " 勁，爲生活添彩
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