腎髒是人體的重要器官,它的基本功能是生成尿液,以清除體内代謝産物及某些廢物、毒物。同時,腎髒也是一個 " 沉默的器官 ",許多腎髒疾病早期沒有突出的臨床表現。每年 3 月份的第二個星期四是世界腎髒日,醫生提醒,早期預防、早期診治對避免腎髒疾病的發生和發展尤爲重要。
重視篩查,及早發現早期損害
糖尿病、慢性腎炎和高血壓是慢性腎髒病最常見的三大緻病因素。北京大學第三醫院全科醫學科主任、腎髒内科主任醫師韓慶烽在接受新京報記者采訪時指出,如果高血壓時間超過 10 年,患者就要高度關注腎髒情況。2 型糖尿病患者從發病開始就應該關注腎髒健康。另外,動脈硬化患者也可能存在慢性腎髒病。因爲動脈硬化除了影響心髒、腦血管外,還會影響腎動脈或腎動脈分支,出現缺血性改變,造成腎功能損害。此外,缺血性腎病(老年群體中常見)、感染性疾病(如慢性腎盂腎炎)、遺傳性腎髒病(如多囊腎等)等也會引起慢性腎髒病的發生。
" 慢性腎髒病有一個非常重要的特征,即在疾病早期沒有臨床表現,一旦未及時發現并積極治療,就會出現腎功能損害,甚至發展爲尿毒症。" 韓慶烽提醒,定期進行篩查能夠更早發現腎髒的早期損害。目前主要的篩查方法是尿常規檢測、腎功能檢查以及尿微量白蛋白與肌酐比值檢測。
" 尿常規檢測适合作爲初步篩查手段,圈定需要進一步檢查的人群。" 韓慶烽介紹,腎功能檢查包括尿素肌酐和血肌酐檢查,高風險人群建議半年或一年做一次。尿微量白蛋白與肌酐比值檢測,能夠在更早期發現腎髒的早期損害。
控制體重、避免濫用藥物
濫用藥物、高鹽飲食、不愛喝水、經常憋尿、超重肥胖、劇烈運動、作息紊亂等行爲都會影響腎髒健康。" 很多慢性腎髒病早期表現不明顯,僅有輕度的乏力,畏寒肢冷、少數患者有食欲減退、口腔尿味、惡心嘔吐等,建議盡早就醫,早發現早診治。" 北京中西醫結合醫院腎内科主治醫師張曉倩提醒,當身體出現晨起眼睑浮腫,尿量減少、倦怠乏力、腰膝酸軟、夜尿增多、肉眼血尿、尿中多沫、血壓較高時,也建議排查腎髒疾病。
保護腎髒健康,除了及時進行相關檢查外,北京中醫藥大學東方醫院腎病科副主任醫師郭曉媛建議,合理飲食、控制體重、多飲水、戒煙、适度運動、避免濫用藥物。
健康飲食
調整飲食結構、營養搭配尤爲重要,控制鹽的攝入量,避免暴飲暴食、胡吃海塞。比如,當以尊崇 " 好的蛋白和好的脂肪 " 爲由過量進食海鮮和堅果時,嘌呤結晶就會開始在腎髒沉積,埋下疾病隐患。
控制體重
肥胖會增加腎髒負擔,避免肥胖、控制體重可以幫助預防糖尿病、心髒病和其他與慢性腎髒病相關的疾病。
适當多喝水
多喝水有助于腎髒清除體内的鈉、尿素和毒素,降低慢性腎髒病風險。不過也應注意适當的飲水量,飲水過多可能會增加腎髒負荷,引起反作用。
合理運動
運動有助于降低血壓,降低慢性腎髒病的風險。高強度鍛煉或長時間跑步後,不僅會帶來肌肉酸痛,還可能會出現劇烈運動後的 " 橫紋肌溶解 " 造成急性腎損傷,因此應注意運動适度适量才是健康的保障。
戒煙
吸煙會減慢腎髒血流灌注速度,如果流到腎髒的血液較少,便可能影響腎髒的正常運轉。此外,吸煙還會使患上腎癌的風險增加 50%。
避免濫用藥物
藥物性腎損害與藥物濫用密切相關。解熱鎮痛藥、抗生素等藥物須在醫生指導下服用,不要盲目服用不明成分的非正規保健品,長期服用會導緻藥物的慢性蓄積,使腎髒發生不可逆的損害。此外,化學制劑在美容美發、室内裝修等生活領域的使用,部分物質可能導緻腎損害,也要盡量減少接觸,或選擇安全性明确的品牌使用。