甲狀腺癌發病率逐年上升,已成爲我國發病率第七位的常見癌種,女性發生率是男性的 3 倍。根據國家癌症中心新近公布的統計數據,甲狀腺癌已經躍居女性惡性腫瘤新發病例第三位,部分城市甚至已超過乳腺癌,躍居女性惡性腫瘤第一位。 2023 年 4 月 15 日至 21 日是第 29 個全國腫瘤防治宣傳周,一起來了解甲狀腺癌的防與治。
甲狀腺癌是頭頸部最爲常見的惡性腫瘤,有着 " 懶癌 "" 喜癌 " 之稱,因爲大多數甲狀腺癌生長緩慢,且惡性程度低。北京兒童醫院順義婦兒醫院耳鼻咽喉頭頸外科醫生吳宇華表示,甲狀腺癌很多都可以在早期被發現,治療效果非常好;即便是轉移到淋巴結,5 年生存率也可達到 100%;遠處轉移的甲狀腺癌,5 年生存率也有 75% 左右。
甲狀腺癌确切病因還不能完全确定,大多認爲可能和癌基因、碘攝入情況、電離輻射、性别、遺傳因素等有關。北京兒童醫院順義婦兒醫院耳鼻咽喉頭頸外科醫生史雪峥解釋,甲狀腺癌女性患病幾率比男性要高,研究發現可能跟女性體内的激素變化有關。無論是缺碘還是過分攝取碘,均可使甲狀腺功能發生改變,導緻增生而形成結節、癌變。5%-10% 甲狀腺髓樣癌有明顯家族史,屬常染色體顯性遺傳病。頸部放射線照射可導緻甲狀腺癌已得到證實,放射線一方面引起甲狀腺細胞異常分裂,導緻癌變,另一方面破壞甲狀腺腺體,造成功能障礙,甲狀腺素分泌減少,由此引起促甲狀腺素大量分泌,促發細胞癌變。
定期體檢有利于發現甲狀腺癌早期病變。吳宇華建議,已确診存在的甲狀腺良性病變要定期複檢,明确有家族遺傳史的患者也應定期檢查甲狀腺彩超。篩查甲狀腺癌首選甲狀腺超聲檢查,初步判斷甲狀腺結節良惡性,可疑病變在超聲引導下進行腫物穿刺活檢術和 / 或可疑淋巴結穿刺活檢術。
從事放射性工作人群一定要做好各項防護措施。另外,宣洩負面情緒,有助疾病預防。注意飲食均衡,碘攝入合理。吳宇華提醒,發現甲狀腺結節,患者應該及時到醫院進行診斷,确定是腫瘤要遵循 " 早發現、早診斷、早治療 " 的原則,甲狀腺癌術後堅持随訪。
吳宇華提醒,出現以下症狀時,警惕甲狀腺癌發生:
? 反複咽部異物感
部分早期甲狀腺癌患者會出現咽部異物感,反複檢查咽喉部未發現實質性病變,排查發現甲狀腺腫塊位于甲狀腺深部,經手術證實腫物壓迫患者喉返神經,引發咽部異物感,病理确診爲甲狀腺癌。
? 甲狀腺腫大
甲狀腺癌發生後,通常身體不會出現特别的症狀,若是短期内發現頸部出現凸起包塊症,可能存在結節或者甲狀腺癌的情況,這兩種情況也可能同時存在。
? 頸部多發腫大包塊
頸部甲狀腺有時并不會出現明顯的腫塊,如果患者在沒有上呼吸道感染的情況下,頸部突然出現多發無痛性包塊,應警惕存在甲狀腺癌的可能性。
? 氣管症狀
當甲狀腺癌病情不斷發展,會壓迫氣管引起呼吸困難,聲音沙啞,可能還會出現吞咽困難。