現代快報訊（通訊員 王麗 記者 花宇）9 月 16 日，王師傅（化名）和往常一樣在工地上忙活，沒想到腳下一滑，直接從高空墜落，瞬間被鋼筋橫穿腹部，情況十分危急。被送往醫院後，醫護人員發現一根長約 150cm 的鋼筋橫向貫穿了王師傅的身體。經過 5 個多小時的手術，鋼筋被順利取出。目前，王師傅已脫離生命危險，正在逐步恢複中。
" 當時我感覺自己活不了了 "
" 事情發生得太快了，當時我身子被鋼筋戳穿，來不及感覺到痛，隻是一動都不能動。" 回想起幾天前發生的這一幕，王師傅依然有些恍惚。" 工友們跑下來，一邊托住我的身體，一邊打了 120 求助。當時我感覺自己活不了了。"
很快，王師傅被工友們緊急送往南通市第一人民醫院急診室。當看到這名患者時，在場的所有醫護人員都倒吸了一口冷氣，一根長約 150 厘米的鋼筋橫向貫穿了他的軀體。此時的王師傅滿頭大汗，痛苦至極。面對如此緊急情況，分診的醫護人員立即安排患者進入搶救室，同時開放綠色通道。
王師傅被安置在搶救室後，創傷救治團隊監測生命體征、建立靜脈通路、鎮痛、抗感染、備血等一系列措施有條不紊地進行。首診醫師對患者完成初始評估後，立即彙報了醫院總值班、黨政辦主任施建紅，醫務處處長沈君華。
沈君華接到電話立即通知大外科副主任王學建、胃腸外科二線備班主任醫師高雪松、肝膽外科副主任醫師錢益趕到醫院。胸外科、EICU（急診重症監護室）、醫學影像科、超聲科的值班人員也迅速到位，一場鏖戰即将開始。
手術持續 5 個多小時
爲防止鋼筋移位引起髒器、血管、神經的二次損傷，患者的每一次搬動都是對醫護人員的考驗，即使是一次側身，也要 2 個醫生 2 個護士協調好後小心翼翼地擺好。
鋼筋太長，無法完成 CT 檢查，怎麽辦？總值班施建紅聯系專業消防人員來到急診室。現場，醫生、護士、工友一起固定好王師傅以及兩端鋼筋，随着 " 咔嚓 " 一聲，消防員先後将裸露在王師傅軀體外的鋼筋剪斷。影像學檢查終于可以明确鋼筋的穿透路徑了。CT 結果顯示患者以腸道損傷爲主要傷情，必須緊急行腹腔探查手術。
盡管此時已經深夜，急診室卻依舊緊張而又忙碌，沈君華和專家們對着電腦上的圖像，針對可能産生的狀況，逐一讨論分析，最終制定了周密的手術方案及各項應急預案。
在完善了胃腸減壓、備皮等術前準備後，王師傅在醫護人員護送下前往手術室。因爲疼痛無法平卧，麻醉醫生于曉燕隻能在王師傅保持坐位的情況下實施全身麻醉和氣管插管，每一步操作都嚴謹慎重。
" 留在病人腹内的鋼筋約有 80 厘米，貫穿近肝曲橫結腸。鋼筋與腹腔内很多軟組織及血管都存在粘連，稍有不慎就容易引發大出血，取出需要非常小心，我們一邊消毒，一邊一層一層解剖，每處理好一公分就拔出一公分。" 高雪松說。
胃腸外科主治醫師印磊打開腹腔後，發現鋼筋卡壓左右側腹貫穿傷口，活動度極差。于是，他們先擴大兩側傷口，将鋼筋與腹腔内粘連分離，緩慢抽出鋼筋，确保腹腔内髒器無二次損傷，在距離屈氏韌帶 20cm 處，小腸和近肝曲橫結腸被鋼筋貫穿破損，将破損的小腸管切除後吻合，但戳破的結腸溢出的糞便、血水導緻整個腹腔污染，于是，他們用粘膜碘沖洗、吸盡後，再反複沖洗、吸盡；接着使用大量溫鹽水沖洗、吸盡，再反複沖洗、吸盡，以确保腹腔污染程度降到最低。
整個手術過程一直持續了 5 個多小時，術後患者被轉入急診重症醫學科監護。令人欣慰的是，目前，王師傅已脫離生命危險，從急診重症監護室轉到了胃腸外科病房，正在逐步恢複中。
（校對 張紅霞 編輯 蘇湘洋）
