22 歲小夥，喜歡熬夜，腦梗導緻偏癱；30 歲白領，可樂當水喝，頭暈手麻，确診腦梗 ……10 月 29 日是世界卒中日。卒中，也就是常說的腦梗、中風，是危害我國人民生命健康的 " 頭号殺手 "。記者近日在甯波市第二醫院采訪時了解到，卒中患者年輕化趨勢明顯，很多悲劇本來可以避免。
30 歲白領的血管比 60 歲還老
30 歲的吳先生（化名）是甯波一家公司的白領。
前幾天一早，他突然覺得頭暈，伴有左手麻木。吳先生也沒當回事，想着可能是前一天沒睡好導緻的，過會就好了。
直到當天下午，情況非但沒有好轉。頭暈越來越厲害了，還犯惡心。于是他前往甯波市第二醫院神經内科就診。
" 趕緊檢查，很可能是腦梗。" 接診的醫生判斷。
" 不可能，我才 30 歲，怎麽可能腦梗？" 吳先生壓根沒把自己和腦梗聯系起來。在他的印象中，腦梗至少是 60 歲以上老人才會得的疾病。
不出醫生所料，頭顱磁共振提示，吳先生确實爲腦梗。醫生趕緊爲其辦理住院手續。
該院神經内科姚銀旦副主任醫師馬上決定爲其進行腦動脈造影檢查。腦動脈造影發現，吳先生顱内血管存在多發中—重度狹窄。可以說，30 歲的年齡，血管比 60 歲老人的血管還要蒼老。
由于吳先生是第一次發病且年齡較輕，腦梗症狀相對較輕，醫生建議其強化藥物的保守治療，暫時不進行支架手術。
住院期間，醫生通過檢查發現，吳先生患有糖尿病，随機血糖高達 22mmol/L，正常值應該在 7.8 以下。吳先生錯愕不已：" 我是喜歡喝可樂，平時一般都可樂當水喝。我想着自己瘦，喝可樂也沒關系，沒想到已經糖尿病了。"
目前，經過一段時間治療，吳先生肢體麻木和頭暈症狀有了明顯好轉。他表示，接下來會好好調整生活方式，戒掉碳酸飲料，控制血糖，減少腦梗複發。
22 歲網瘾小夥腦梗偏癱
" 我接診過最年輕的卒中患者才 22 歲。由于送醫晚，錯過了黃金治療時間，很遺憾。" 該院神經内科副主任範偉女主任醫師遺憾地說。
22 歲的小夥柳定（化名）喜歡玩遊戲，他奉行 " 晚上兩點前睡覺就是浪費人生 "。當天，他和平常一樣玩遊戲到深夜，覺得頭暈頭痛，手也沒平時靈活了。但是，沒當回事。
等到第二天，柳定發現自己半邊身體動不了，再聯系家人。等送到醫院時，左側肢體已經偏癱。住院治療幾天後，悲痛欲絕的家人決定帶其回老家治療。
範偉女感慨：" 小夥子才 22 歲，人生風華正茂的時候，結果卻因爲腦梗導緻偏癱，太遺憾了。他年紀不大，煙齡有 10 多年，愛喝酒，加上熬夜、久坐等種種不健康生活方式疊加在一起，導緻這麽年輕就腦梗。"
柳定存在嚴重的動脈粥樣病變。這類病變由于脂質的積聚、纖維細胞的增生等，這些成分會導緻血管内膜損傷，在動脈内膜形成斑塊。斑塊破裂或掉落，會導緻血栓形成，堵塞血管，導緻腦卒中發生。
腦梗患者的影像圖片，左上角深灰色區域提示腦梗。
青年卒中患者有這幾個共同點
範偉女已經在神經内科工作了 20 多年。
她說，20 年前，卒中患者基本是 60 歲以上的老人，近年來，年輕化趨勢明顯。科室每個月都會收治多例 40 歲以下卒中患者。40 歲以下的卒中被稱爲青年卒中。
她總結，青年卒中患者往往有這幾個共同點：男性，抽煙，鍛煉少，經常熬夜，有糖尿病、高血壓等基礎疾病不自知或者知道了也沒有去幹預。
" 卒中，重在預防，多達 90% 的卒中是可以預防的。" 範偉女說，在影響卒中的因素中，年齡、遺傳因素沒辦法幹預，一級預防和二級預防是減少卒中發病和複發的關鍵。一級預防是指疾病發生前對卒中的危險因素進行控制，包括生活習慣調整和藥物調整。二級預防是預防已有卒中症狀或再次發病。對青年卒中患者來說，預防尤其重要。
據介紹，生活方式很大程度上決定了血管健康程度。在血管病變進展的任何階段，健康的生活方式，高血壓、糖尿病、血脂異常等危險因素的生活及藥物幹預都有益處，可以延緩血管病變進展。
腦梗患者的血流灌注圖。
年輕人卒中更容易耽誤
" 對卒中來說，時間就是生命，就是大腦。患者早一分鍾到達卒中中心，就能挽救 190 萬大腦神經細胞。目前，公認的腦卒中救治黃金時間是 4.5 小時，超出後缺血區域腦細胞會逐漸壞死。" 範偉女介紹，在 4.5 小時内，可以做靜脈溶栓，如果是大血管病變，6 小時内可以做介入取栓治療。錯過了這個時間，一般隻能先做保守治療，後續根據病情評估，再決定進一步的治療方案。
" 靜脈溶栓 " 和 " 介入取栓 " 是卒中急性期最有效的治療方法。前者相當于用藥物溶解掉血管内的堵塞物，後者則通過手術取走堵塞物。
範偉女說，出現相關症狀，年輕人往往比老年人更難聯想到自己患卒中，更容易耽誤治療。比如，前文的吳先生耽誤了一個白天，22 歲的小夥耽誤了近 20 個小時。近期，科室有一個患者已經第三次中風，可仍在發病後 30 個小時才想到就醫，令人痛惜。
已到高發期！
甯波一醫院一周收治 50 餘位
記者從甯波市醫療中心李惠利醫院了解到，最近這段時間醫院裏腦卒中患者明顯增多，僅這一周該院神經内科收治了 50 餘位腦卒中患者。
" 寒冷的天氣會導緻血壓升高，增加腦卒中的發病率。" 醫生介紹說，每年的秋冬季節是腦卒中的高發季，主要是氣溫驟降尤其是強冷空氣導緻的溫度驟降，而導緻血壓波動所緻。他特别提醒這個季節有高血脂、高血壓、高血糖的市民尤其要注意控制好基礎疾病，加強血壓、血糖的監測。
