論遊戲的價值還有多少。
文 / 嚴錦彥
如果我說玩遊戲能治病，你可能以爲我瘋了，又或者會覺得這是哪裏冒出來的互聯網奇葩新聞。
但如果有所關注，你會發現最近幾年，遊戲和醫療似乎真的越走越近。
比如早在 2020 年，美國 FDA（食品藥品監督管理局）就首次批準了電子遊戲《EndeavorRx》作爲兒童注意缺陷多動障礙（ADHD）的處方藥。
去年，波克城市旗下的波克醫療也公布了一款遊戲化數字療法産品——《快樂視界星球 · 視覺訓練系統》（以下簡稱《快樂視界星球》）。而且，它還是國内遊戲行業，首個獲得國家藥品監督管理局資格認證的産品，屬于官方鐵闆認證，不是随便吹噓出來的 " 三無産品 "。
《快樂視界星球》
遊戲和醫療到底是怎麽走到一起的？遊戲真的能治病嗎？這又是不是一個忽悠人的新概念？
上周 4 月 13 日，波克醫療承辦了 " 第一屆全國眼科醫療科普與數字化創新發展論壇 "，邀請了不少國内眼科專家，并讨論了許多有關醫療數字化創新的話題。
借此機會，我也和波克醫療副總經理陳航錄制了一期播客，和他聊了聊 " 遊戲 + 醫療 " 這個新興領域。
聊完之後，我發現 " 遊戲 + 醫療 " 可能颠覆了很多遊戲人的認知——它不同于互聯網或遊戲行業的商業規律，謀求的并不是短期利潤與快速變現，而是未來幾十年的長線價值。
以下是經過整理的采訪實錄：
01
遊戲化數字療法是什麽？
葡萄君：你之前的從業經曆是什麽？爲什麽會關注到 " 遊戲 + 醫療 " 這個方向？
陳航：我原來是一名眼科臨床醫生，也參與過不少眼科品牌的創業，但長期以來都有一件事情困擾我，那就是患者訓練的依從性很難得到保障。
一個非常現實的例子是，目前針對弱視的兒童，依照傳統療法，醫生往往會讓他們回家做類似串珠子、穿針線的訓練，并且對訓練量有要求，比如一周要做 5 天，每天做 20 分鍾到半小時，連續 3 個月。但小朋友回家之後，我們很難保證他真的會去堅持訓練，孩子的父母也很難全程一直盯着孩子。如果訓練量達不到要求，很可能康複效果就會不明顯，後面回到醫院，由于不了解小朋友在家的訓練情況，醫生是很難複盤問題所在的。
機緣巧合之下，我得知了波克城市正在推行 " 遊戲 +" 戰略，用遊戲去賦能各個領域，其中就有醫療。我們進一步溝通後發現，使用遊戲化的目标機制、交互性，以及聯合使用 AI 智能監測等方式實現監督，可以很好地提升患者依從性，于是就決定在 " 遊戲 + 醫療 " 的領域共同做些嘗試。
葡萄君：展開聊之前，我想先明确一些概念，比如數字療法和遊戲化數字療法都是什麽？它和最近幾年常說的數字醫療又有什麽不同？
陳航：從原則上講，數字醫療包含了數字療法與遊戲化數字療法。
在日常生活中，大家通過外賣軟件買藥、用微信查體檢結果，這些都屬于數字醫療的範疇。簡單來說就是，它用了數字化的技術來完成診斷、治療、信息傳遞等各個醫療環節。
而數字療法從廣義角度來看，它可以被定義爲一種數字藥品，或數字化的康複治療方案。比如針對高血壓或高血糖的患者，現在有一些行爲管理類軟件，能夠記錄、指導患者日常飲食與服藥，并在關鍵節點由醫生給出專業的指導性建議，最終能夠對疾病起到正向幹預作用，從而産生部分治療效果。
遊戲化數字療法從字面意思理解，則是借助遊戲化機制去實現數字療法的過程。
葡萄君：也就是說，現在很多智能手機或智能手表能夠檢測我們的健康指标，這些都算是數字醫療，而隻有能有效治療疾病的，才算是數字療法，不然就隻是一個工具。
陳航：對，很多心率測試、睡眠監控軟件隻能算是數字療法的基礎。包括現在随着 AI 技術的普及，不少醫院已經可以讓 AI 去讀臨床拍攝的片子，最後得出診斷結果，并且這也拿到了相應的醫療器械注冊證，屬于一個數字醫療的診斷工具。
但如果講到數字療法，一定是針對某個特定疾病，采用數字化的方式，提出了一套解決方案，并切實帶來了效果。這個過程還必須遵循循證醫學，能通過臨床數據來證明它的确是有效的。
葡萄君：遊戲化數字療法之前有過什麽發展？《EndeavorRx》被美國 FDA 獲批爲處方藥算是一座裏程碑？
陳航：從商業化的角度來講，《EndeavorRx》是最早獲得處方藥認證的電子遊戲，它一定是一座裏程碑。
在産品設計方面，它遵循了 ADHD 領域的康複訓練機制，設置了雙任務玩法。玩家患者在完成主線任務時，可能還要同步記錄其他維度的信息，這能更好地訓練他們對主線任務的注意力聚焦。同時有效性嚴格遵循了臨床數據指導，根據臨床研究制定康複訓練方案。
《EndeavorRX》
而在此之前，其實全球範圍内已經有過很多相關研究了。比如不少高校或醫院實驗室，都會有初步的遊戲形态的産品在研，就像藥品的研發路徑一樣，他們會類似于做動物實驗，或者臨床的一二三期，但這部分研究在早期未必會被大規模公開。
包括我們波克醫療，雖然成立背景來自一家遊戲公司，但本質上市一家嚴肅的醫療公司，所有産品的開發路線都是按照醫療公司的邏輯在走，針對醫療痛點去開發對應的管線。
02
波克醫療做了什麽？
葡萄君：感覺 " 遊戲 + 醫療 " 是一個非常複合型的領域，團隊既需要遊戲行業人才，也需要醫生或醫療專家，你加入波克後是怎麽搭建團隊的？
陳航：整個團隊是按照醫療公司的架構去搭建的，配備了相應領域的醫療專家。不過比起傳統醫療産品的研發，我們還需要對遊戲有一定了解，清楚玩家的行爲習慣，所以我們也會從波克城市裏面找到部分遊戲開發人員參與進來。
整體來看，" 遊戲 + 醫療 " 的人員要求，肯定是遠遠高于傳統醫療行業的。
葡萄君：聽起來，波克醫療是由醫療背景的人才去主導的？
陳航：對。我們開發産品的核心邏輯，還是以臨床療效爲首要指标，而不是以遊戲好玩爲指标，這也是一家嚴肅醫療公司最基本的準則。
葡萄君：那麽《快樂視界星球》是怎麽針對兒童斜弱視問題，發揮療效的？過去我們常說一直盯着手機屏幕，對視力不好，要多去看看綠植，但現在遊戲卻能治療眼科疾病，有點反常識。
陳航：簡單來說，它是把過去很多傳統的斜弱視康複訓練原理，與遊戲化的光影、色彩、劇情表現相融合。
我們平時可能都見過一些小孩子用眼罩遮住一隻眼睛的小朋友，這些就是弱視的孩子。這些弱視兒童可能是在出生後，因爲高度近視、散光或者斜視等原因，沒能接受到足夠多是視覺刺激來促進視覺發育，導緻視覺神經發育遲緩，因而需要接受一定的光學刺激治療。
舉個具體的例子，過去的傳統療法下，我們通過會旋轉不同空間頻率的黑白條紋紙條，讓弱視兒童在這個背景下畫畫，從而給到他光栅刺激。那麽現在我們就是把這種視覺刺激的表現形式，放到了遊戲化的場景或戰鬥中，讓兒童在輕松愉快的體驗中實現治療。
《快樂視界星球》實機畫面
葡萄君：遊戲化的方式也解決了患者依從性的問題。
陳航：對，我們其實把《快樂視界星球》定義爲一款遊戲化的康複治療軟件，或訓練系統。本質上它不是一款遊戲，更沒有付費氪金的内容，患者每天的訓練時長都是根據檢查結果開出來的一個固定的量，劑量達到了就不能再打開，就好比吃藥一樣，既不能不足，也不能過量。
而因爲遊戲化的機制，兒童患者也更願意去接受治療，家長和醫生也能通過軟件監控到他的具體訓練情況；通過數據，醫生也能更好地調整後續治療方案。
《快樂視界星球》家長端畫面
葡萄君：這款産品現在取得了什麽具體成效？比如有沒有數據表明，它真的幫助多少兒童解決了斜弱視眼病？
陳航：如果你在半年後再問我這個問題會更好一些。目前它還在逐步上線各大醫院，因爲這裏面還涉及到醫療行業的市場規則，不是産品一發布，馬上就能得到大規模應用的。
不過我們也是在産品上線之前，就和很多醫院、實驗室聯合做了研究，雖然樣本數量跟真正患者數量相比，是微乎其微的，不過也驗證了和傳統療法相比，在保證療效的同時有更好的依從性。當然，在半年之後，等産品真正進入到了各大醫院，可能就會有更大量的數據證明這個事情。
當然也有讓我們印象比較深刻的患者治療效果。之前在小紅書上，就曾有弱視患者家長找到我們，問能否試用我們的産品，其中一個用戶在産品測試階段使用了我們的産品，經過 6 個月的治療，視力從 0.03 恢複到 1.2。
葡萄君：那除了眼科以外，你們還在研究哪些領域？
陳航：目前我們産品管線還是比較多的，未來還會推出兒童肥胖症幹預，以及 ADHD 方面的産品。現在能稍微多透露的是一款與老年癡呆有關的産品，以及一款可能很快就要上線的頸椎病康複領域相關的産品。
現在很多辦公族都有頸椎亞健康的問題，我們這款叫《NeckGo》的産品讓用戶可以通過搭配智能手機、手表以及耳機，在軟件中操控角色，以遊戲化的方式，完成一系列動作，或者提醒自己保持良好的姿勢體态，以此改善身體狀況。
《NeckGo》
而在老年癡呆領域，我們從 2019 年就開始了研究，已經做了不少臨床試驗，并取得了一定成效，目前研發的這款《定制式鏈接記憶》能囊括病症篩查到康複治療的一系列過程。目前這款産品也是在申請醫療器械注冊證的階段。
葡萄君：這款産品要怎麽幫助老人做康複治療？
陳航：我們經常提到阿茲海默症的老人會突然忘記自己的子女，這本質上是一種認知障礙。
在我們的産品中，子女可以把患者平時生活環境中的内容拍下來，比如把鍾表、親人、朋友的照片，放到軟件裏，用遊戲化的方式呈現出來，讓老人根據情景去選擇正确的内容。并且軟件也會完全按照醫學原理，作一定的難度分級，這樣就可以有效預防和緩解老年癡呆的症狀。
葡萄君：但電子産品在老年人群體中的普及度其實沒那麽廣，他們會不會不懂怎麽操作？
陳航：這确實是現階段最大的一個挑戰，它很難得到完美的解決。但我想如果時間再往後推 5 年或 10 年，随着大家逐漸老去，以及科技水平的發展，整體情況會不一樣。
所以對于老年癡呆相關的産品，它一定是個相對漫長的過程，我們要等待市場整體的變化，但不管怎麽說，從社會價值以及對患者的治療來看，它一定是有意義的。
03
看的可能是未來幾十年
葡萄君：波克城市作爲一家傳統意義上的遊戲公司，爲什麽要做醫療方面的探索？畢竟目前它和遊戲比起來，盈利水平差太多了，并且推廣速度可能也很緩慢。
陳航：從商業角度來看，醫療确實是一個嚴肅且漫長的領域，市面上很多投資基金的醫療項目可能都會做到 "5+3" 甚至 "5+5"。對很多藥企來說，光是從産品研發，到取得相應的注冊證并上線，可能就要花費 5～10 年的時間，這和互聯網公司的變現速度比起來肯定是非常慢的。所以如果遊戲公司做醫療是奔着快速盈利，那幾乎不可能實現。
但波克城市本來就有 " 遊戲 +" 和可持續發展戰略，之前它就已經做了 " 遊戲 + 科普 "，" 遊戲 + 教育 " 等嘗試，承擔了很多社會價值和公益事業，隻不過現在它又把一部分投入放到了醫療領域。既然波克有信心成立一家醫療公司，并遵循醫療行業的規則和邏輯運轉，那其實早就做好了看長線的準備。
而且縱觀世界上擁有 50 年或 100 年曆史的公司，你會發現其中藥企數量非常多，爲什麽？因爲它們很可能前面花了幾十年時間去研發和鋪墊，而一旦産品取得突破性進展，就能賣個 10 年，甚至 50 年。所以如果你是真正想要做一家醫療公司，那就會發現時間在這裏完全不是問題。
葡萄君：那麽展望未來的話，你覺得遊戲化數字醫療的前景會是怎麽樣的？
陳航：雖然在過去社會逐漸數字化的過程中，醫療行業是被改造得最慢的，但近幾年來，也出現了一些互聯網醫療。比如線上的互聯網醫院，就給我們的就醫方式帶來了很大的變化，節省了很多時間和空間成本。而數字療法的逐步出現，也代表着互聯網醫療正在往更深的方向發展。
至于未來數字化醫療會取得哪些突破性進展，也取決于技術的發展。比如現在 AI 技術的湧現，ChatGTP、AI 識圖、以及行爲識别等技術，可能都會改變很多原有的康複治療方式，包括會出現一些新的研究方向。
一個小例子是，以往的醫療康複治療過程中，大家很少會去關注患者的心理，但随着數字化進展，互聯網心理咨詢也開始普及，大家對人體健康的定義認知也會逐步改變，從最早基礎物質的健康、機體器官的健康，慢慢會延伸到關注人們的心理需求和心理健康。
葡萄君：但很多人可能會說互聯網醫院，還是不如線下就診靠譜，那麽 " 遊戲 + 醫療 " 真的強于傳統醫療嗎？
陳航：我覺得不能單一從療效角度，來對比遊戲化數字醫療與傳統醫療。因爲醫學本身是一件非常複雜的事情，它是多因素多結果的邏輯關系。
遊戲化的數字療法，在特定疾病上能發揮特定的優勢，但不代表它是一個萬能公式，不代表它在所有醫學專科裏都能産生很重要的正向結果。不過可以肯定的是，數字化的方式，能有效提高我們現有的醫療效率，給醫療行業帶來更多可能性。
據我所知，現在已經有不少遊戲公司在以不同的方式和目标，嘗試 " 遊戲 + 醫療 " 的方向。而對于醫療公司來說，這也是轉型和探索的方向之一，現在市面上大部分數字療法産品，就都是由原有的醫療公司或互聯網醫療公司做的。因此整體來說，醫療擁抱數字化技術，會是一個必然且明确的趨勢。
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