自 2020 年疫情以來,口罩已經成為生活中必不可少的一部分,現在搭乘地鐵、公交仍需要戴口罩。說到戴口罩,也給一些人帶來了 " 不便 ",就讀幼兒園中班的樂樂,就有着自己的小煩惱——他的左耳朵挂不住口罩。
醫生提醒,小部分耳廓畸形能夠自愈,但仍有相當一部分患兒無法自愈,會遺留耳廓形态畸形,容易造成患兒心理問題,如出現自卑、抑郁等負面情緒,影響患兒身心健康,因此要盡早幹預。
樂樂媽媽介紹,樂樂剛出生時,家人就發現他雙耳廓不對稱,左耳廓上部缺失,當時咨詢過醫生,待七八歲後可以做手術改善外形。
由于擔心其他小朋友會 " 關注 " 樂樂的耳朵,樂樂媽媽常年給樂樂留長頭發。剛上幼兒園時,其他小朋友還是關注到樂樂長頭發和左耳外形,時不時取笑一下,活潑的樂樂變得郁悶、不開心,因此還更換過一間幼兒園。
疫情以來,由于左耳廓外形異常,樂樂連口罩都無法正常佩戴,樂樂爸媽預約了中山大學附屬第一醫院耳鼻咽喉科專家号就診。
接診的耳鼻咽喉科吳旋主任醫師告訴樂樂爸媽,小孩的左耳上半部分隐藏起來了,耳廓上部的溝淺,故戴口罩後容易掉落,是先天性耳廓形态畸形常見類型,診斷為 " 隐耳 ",可以先嘗試無創矯形改善外觀或者選擇手術矯形。
樂樂爸媽商量後,選擇無創矯形方案。經過連續 8 周無創矯形治療,左耳廓外形明顯改善;樂樂的耳朵不僅能戴上口罩了,也不需要藏在頭發後面,終于可以開心上學啦!
吳旋介紹,隐耳亦稱埋沒耳,屬先天性耳廓形态畸形其中一種類型。臨床表現為耳廓上半部埋入颞部頭皮的皮下,無明顯的耳後溝;如向外牽拉耳廓上部,則能顯露出耳廓的全貌,但松開後,因皮膚的緊張度和軟骨的彈性又使其回複原狀。
由于耳廓上部 " 隐形 ",一定程度影響外觀,同時還給患兒的生活帶來諸多不便,譬如口罩戴不穩,無法戴框架眼鏡,淋浴時耳朵容易進水等等。
先天性耳廓形态畸形的原因尚不清楚,其發生可能與基因遺傳、耳肌或胚胎發育異常、胎位睡姿等有關,但确切病因尚不明确。
吳旋介紹,先天性耳廓形态畸形發生率高,文獻報道,新生兒發生率為 50%以上,小部分耳廓畸形能夠自愈,但仍有相當一部分患兒無法自愈,會遺留耳廓形态畸形,容易造成患兒心理問題,如出現自卑、抑郁等負面情緒,影響患兒身心健康。因此,宜盡早幹預。
幹預方法有無創矯形和手術兩種方法。無創矯形,即在耳廓安裝特殊的矯形裝置,使畸形的耳廓保持一定的張力約束,逐漸形成美觀的外形,該方法越早治療,效果越好,新生兒出生 2~4 周内進行無創矯形,有效率可達 90%。
吳旋提醒,父母發現新生寶寶耳朵形态異常、或者耳朵 " 小一些 "" 皺一些 " 等形态 " 不完美 " 時,需警惕耳廓畸形的存在,不可想當然地認為寶寶長大了耳廓形态就會變好,需要及時就醫處理,以免錯過最佳治療時機。