想要孩子但生育困難的人群，迎來好消息—— 11 月 1 日起，廣西将 " 取卵術 " 等部分治療性輔助生殖類醫療服務項目，納入基本醫療保險和工傷保險基金支付範圍。至此，廣西實現輔助生殖醫療服務醫保報銷 " 零的突破 "，符合條件的婦女做 " 試管嬰兒 " 也能報銷了。
每人最多隻能報銷兩次。據自治區醫保局、自治區人力資源社會保障廳、自治區衛生健康委三部門聯合印發的《關于将部分治療性輔助生殖類醫療服務項目納入基本醫療保險和工傷保險基金支付範圍的通知》（以下簡稱《通知》），納入醫保報銷範圍的治療性輔助生殖類醫療服務項目，均限門診，且每人最多隻能報銷兩次，基本覆蓋每名參保人兩個輔助生殖移植周期的治療費用。經衛生健康部門批準開展人類輔助生殖技術的定點醫療機構，可以嚴格按照衛生健康部門人類輔助生殖技術規範，爲符合條件的參保人員提供輔助生殖服務。
按險種不同可報銷 70% 或 50%。參保人員享受基本醫療保險待遇時，沒有起付線限制，職工基本醫療保險、城鄉居民基本醫療保險報銷比例分别爲 70% 和 50%。值得注意的是，參保人員享受門診醫療待遇，基金報銷不計入門診統籌支付限額，而是計入參保人員年度基金最高支付限額。以廣西城鄉居民醫保爲例，2023 年最高支付限額爲 23 萬多元，職工醫保則更高。這極大提高了可報銷的最高限額。
南甯市第二人民醫院生殖醫療中心主任李榮表示，此次納入醫保的治療性輔助生殖類醫療服務中，" 試管嬰兒 " 相關項目最受關注。目前，" 試管嬰兒 " 有一代、二代、三代技術，前兩者采用的比較多。其中，一代技術平均費用在 3 萬元左右。這一價格還會因個體年齡、身體素質差異而不同。取卵術、胚胎培養、胚胎移植，是 " 試管嬰兒 " 必備步驟。據《通知》，這些項目的三級醫院收費價格分别爲每次 2400 元、4200 元和 2300 元。假設職工醫保參保人 A 女士在三級醫院做 " 試管嬰兒 "，僅此三項就能按 70% 報銷 6230 元，自己隻需支付 2670 元。
随着國家二孩、三孩政策的放開，許多高齡婦女有生育需求，社會對生育輔助技術需求大，對 " 試管嬰兒 " 等生育輔助技術納入醫保呼聲很高。此次政策的施行，對不孕不育家庭來說是特别好的消息。政策施行後，預計到醫院尋求生育輔助服務的就診者會明顯增多。
《通知》全文如下：
各市醫療保障局、人力資源和社會保障局、衛生健康委，自治區醫療保障事業管理中心、自治區醫療保障基金監管事務中心、自治區社會保險事業管理中心：
爲貫徹落實《中共中央 國務院關于優化生育政策促進人口長期均衡發展的決定》精神，實施積極生育支持政策措施，按照國家醫保局等 17 部委《關于進一步完善和落實積極生育支持措施的指導意見》（國衛人口發〔2022〕26 号）要求，經研究，決定将部分治療性輔助生殖類醫療服務項目納入基本醫療保險和工傷保險基金支付範圍，現就有關事項通知如下：
一、技術标準和機構範圍
經衛生健康部門批準開展人類輔助生殖技術的定點醫療機構，要嚴格按照衛生健康部門人類輔助生殖技術規範爲符合條件的參保人員提供輔助生殖服務。
二、基金支付範圍
将 " 取卵術 " 等部分治療性輔助生殖類醫療服務項目納入基本醫療保險和工傷保險基金支付範圍（詳見附件）。
三、基金支付政策
（一）參保人員享受基本醫療保險待遇時，不設基金起付标準，職工基本醫療保險、城鄉居民基本醫療保險報銷比例分别爲 70%、50%，計入參保人員年度基金最高支付限額。附件項目所列三級醫院價格爲基金最高支付标準，基金按規定比例支付；醫療機構實際收費價格低于基金最高支付标準的，以實際收費價格作爲基金支付标準。
（二）參保人員享受工傷保險待遇時不區分甲、乙類。
四、有關要求
各級醫療保障部門、人力資源社會保障部門要進一步完善協議管理，及時調整信息系統相關參數，強化基金運行監測和監督考核，确保政策落細落實。要做好政策宣傳解讀工作，及時回應群衆關切，合理引導社會預期。
本通知自 2023 年 11 月 1 日起執行，國家和自治區有新規定的，從其規定。
附件：納入基金支付範圍的治療性輔助生殖類醫療服務項目
