近些天來," 白肺 " 相關話題頻頻登上熱搜:
# 咳嗽不停是白肺的表現 #
# 白肺的明顯表現是氣緊 #
# 形成白肺的原因 #
# 男孩咳嗽發熱在家硬扛一查是白肺 #
# 重症白肺死亡率 40% 以上 # ……
諸如此類的各種詞條讓大家人心惶惶。許多老年人因有基礎病 + 新冠感染,無發燒、咳嗽症狀拍片卻呈現白肺;中青年本以為慢慢恢複卻持續咳嗽發熱症狀越來越重最終查出白肺的比比皆是…白肺,究竟是什麼?為什麼如此危險?
白肺一般是指重症肺炎在 X 光檢查下的表現,肺部呈現一大片白色狀态。主要表現為呼吸困難、呼吸衰竭,甚至還會有其他髒器功能的障礙。
根據國家衛生健康委醫政司司長焦雅輝表示," 白肺 " 是肺部影像學表現的一個口語化描述。" 我們知道正常情況下肺部是由肺泡組成的,肺泡裡充滿空氣,進行 CT 或者是 X 線檢查時,射線穿過肺泡它的影像表現應該是黑色區域,但是當肺泡裡邊出現炎症和感染有滲出液和炎性細胞的時候,肺泡就被這些滲出液或者炎性細胞所填充,射線穿不透,在影像學的表現上就出現了白色區域,白色區域反映出來的是滲出物的影像學的表現,并不是說肺髒的組織和實體變成了白色。"
焦雅輝還表示,随着滲出液的吸收、炎症的消退," 白肺 " 的表現也會逐漸消退,就是說肺部的影像學表現會回到正常的黑色區域,而且并不是隻要肺部出現了炎症就都叫 " 白肺 "," 白肺 " 實際上應該是一個比較嚴重的肺炎表現。
哪些人需要特别注意?
首先要注意的就是年齡在 65 歲以上的老年人:而且特别要注意老年人 " 沉默性缺氧 " 的發生,患者沒有胸悶氣短等臨床症狀,隻是表現為精神不振、反應較慢等現象,但事實上肺部已經嚴重缺氧。
其次是有較多基礎病的人群,比如糖尿病、高血壓、腎移植、肝移植、或者一些自身免疫性疾病的患者;以及有心髒病、中風史、慢性腎髒病、肺氣腫、長期需要呼吸機輔助呼吸的重要器官慢性疾病史人群。
還有一個具備普遍适用性。就是轉陰後持續性咳嗽、胸悶、氣短,時間在兩周以上甚至更長。不要因為轉陰就對這些遺留問題淡然處之,積極應對才能減少風險。
1、咳嗽
咳嗽并不一定都是白肺情況,也可能隻是支氣管炎症,一般陽康後會有 1-14 天的咳嗽恢複時間,這是在給我們的身體 " 清理戰場 ",但如果除了咳嗽之外還有如發燒、咳血;或持續時間過長的慢性咳嗽;症狀愈發加重等情況,就需要引起重視。
2、呼吸急促
呼吸急促,一分鐘大概 30 次,精神狀态較差且不見好轉。
3、觀察血氧飽和度
血氧指标是反映人呼吸功能狀态的關鍵指标,氧氣吸進去在血液裡的分布濃度可以靠血氧儀來監測,原理是通過紅外線對指尖末梢循環進行監測,但也需要通過症狀和體征來進行綜合鑒别。正常人群指标應該高于 95,血氧飽和度檢測低于 93% 則需要引起一定重視,但一些有慢性肺部疾病患者可能已經耐受,指标也會低于 93。而老年人低于 95% 最好到醫院做 CT 檢查。同時要特别注意的是,部分老年人基礎體溫偏低,感染後可能不發燒或輕微低燒,一定要重點觀察體溫、心率和血氧飽和度變化,保持警惕性。
湖北省武漢市第五醫院呼吸與危重症醫學科副主任醫師龔子龍表示,白肺一般多發于老年人,年輕人如果症狀較輕的話,一般治愈起來不是很困難。而較嚴重的白肺患者可以 " 保住命 ",但是需要定期到醫院複查治療。
圖片來源:新浪熱點
他還介紹到,主要指導手冊是國家衛生健康委員會印發的《新型冠狀病毒肺炎診療方案(試行第九版)》,主要手段有抗病毒、激素抗炎、呼吸治療等。在患病早期,可以給患者服用抗病毒藥物,比如阿茲夫定和利托那韋片(Paxlovid),但這些抗病毒藥也隻是減緩症狀,不能根除病毒,而且阿茲夫定也有服用禁忌,比如肝腎功能不好的患者不建議使用,所以還是要在醫生建議下服用。
同濟大學附屬上海市肺科醫院呼吸監護室副主任醫師張黎表示,重症的白肺患者,死亡率在 40% 以上,還是有一部分人是可以治愈的。但是要想讓肺恢複到本來幹幹淨淨的狀态,是比較難的,絕大部分患者會留下肺部纖維化的後遺症。
根據專家表示,白肺并不能預防,但可以提前預警,同時也可以适當的情況在家做做運動,提升自己的身體免疫力:
1、家中必備 " 血氧儀 "
對于家中有老年人的情況,最好自備一個血氧儀,随時檢測,以便及時發現特别情況。
2、自測靜息狀态下的呼吸頻率和心率
如家中沒有血氧儀,可以自測在靜息狀态下的呼吸頻率和心率,如果呼吸頻率大于 30 次 / 分,或者排除發燒等其他因素,心率大于 120 次 / 分,就需要警惕,此時身體可能已經缺氧了。
3、接種相關疫苗
新冠疫苗接種時間超過半年後,可補種加強針;陽康可在康複後 6 個月接種加強針;
圖片來源:快看、央視網
4、呼吸操改善肺部功能
專家表示,日常可以通過簡單的兩套呼吸操來改善我們的肺部功能。第一個是縮唇呼吸:慢慢吸氣 3 秒時間,起到對肺部正壓的效果,随後慢慢呼氣 6 秒時間,起到鍛煉肋間肌肉及肺泡功能的效果。第二個是腹式呼吸法:吸氣并腹部鼓起,随後呼氣并腹部凹下,起到鍛煉膈肌功能的效果;同時也可以進行一些簡單的擴胸運動,雙腳打開與肩同寬,雙手臂水平外展在身體兩側,舉過頭頂雙手交握,同時再向上提,上提吸氣,回落吐氣。
不必過分擔心,但也要時刻保持警惕,随時關注自身以及家人的身體情況,好好修養,加強防範才是正确方式。
參考資料:
央視網、北京頭條、杭州日報、央視新聞、北京青年報、澎湃新聞、湖北經視
監制 / Vivian
編輯 / Kiki
文 / xuan
圖片 / 央視新聞、新浪熱點、pixabay.com
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