" 醫生，你看看我女兒，她夜裡已經吐了四五次了，是怎麼回事啊！" 一個年輕媽媽抱着一個 2 歲半的小女孩，急匆匆走進浙大兒院的門診室。原來他們一家是從外地來杭州旅遊的，沒想到住賓館的當晚，小朋友就開始嘔吐。
這兩天諾如病毒也一直挂在熱搜上。
最近接診 20% 是諾如病毒感染
比去年 12 月多了三成
最近，你家裡的小朋友有沒有出現嘔吐、腹瀉的症狀？如果有，很可能就是諾如病毒找上門了！
據浙大兒院感染科主任黃麗素副主任醫師介紹，諾如病毒屬于杯狀病毒科，是引起急性胃腸炎常見的病原體之一。10 月 - 次年 3 月天氣忽冷忽熱，是諾如病毒的高發期。
往年冬天有很多孩子來看診，今年可能因為受到新冠影響，高峰後移，在最近出現。" 門診來看診的孩子中，有 20% 的是諾如病毒感染，比去年 12 月多 30%。" 黃麗素說。
其實家長們不用擔心，諾如病毒是一種自限性疾病，一般會在感染後的 3 天内自行恢複。
黃麗素提到，很多小朋友家長看到孩子夜裡突然嘔吐會很擔心，一直給孩子補液，導緻孩子喝了水後馬上再吐。" 小孩吐的次數多了，非常容易脫水。" 黃麗素說，孩子夜間嘔吐兩三次是正常的。
如果小朋友精神還可以，可以将他的嘴巴打濕，再觀察一下，不要太着急補液。如果孩子在嘔吐之外，還出現高熱、嗜睡、抽搐、大便帶血症狀，一定要盡早來醫院就診。
妹妹生病哥哥被傳染
誘發急性心肌炎
杭州市兒童醫院也接診了不少諾如病毒患者，杭州市兒童醫院消化内科主任湯衛紅主任醫師上周五（2 月 10 号）上午就接診了 4-5 個因諾如病毒來看診的病人。
" 一個 3 歲多的小女孩，從老家回來上學，出現了嘔吐症狀。還伴有 38 攝氏度低燒，精神狀态也不太好。" 湯衛紅說，" 後來做了大便檢查，确定是諾如病毒感染。"
湯衛紅表示，嬰幼兒、老年人這些免疫力較弱的人是諾如病毒感染的高發人群。感染之後出現的症狀多為嘔吐、腹瀉、偶伴低燒。
沒過幾天，小女孩的哥哥又來湯衛紅這裡看診。7 歲的小男孩出現了和妹妹一樣的症狀，甚至還出現胸悶、氣急，做了檢查後發現小男孩竟然心肌酶指标偏高，是急性心肌炎。好在不嚴重，通過休息、營養心肌就能很快恢複。
" 少數患者感染諾如病毒後會出現心肌炎，這個小男孩是從他妹妹那裡感染的。" 湯衛紅說。
諾如病毒具有感染劑量低、排毒時間長、外環境抵抗力強等特點，主要通過患者的嘔吐物或者排洩物污染的水源、食物、物品、空氣等進行傳播，因此極易在社區、學校、托幼機構等集體單位引起爆發、流行。
近期
多地疾控部門發布提醒
諾如病毒進入高發期
中國疾控中心發布權威科普
什麼是諾如病毒？
諾如病毒屬于杯狀病毒科，是引起急性胃腸炎常見的病原體之一。諾如病毒胃腸炎全年均可發生，一般 10 月到次年 3 月是諾如病毒感染高發季節，人群普遍易感。
諾如病毒具有感染劑量低、排毒時間長、外環境抵抗力強等特點，容易在學校、托幼機構等相對封閉環境引起胃腸炎暴發。諾如病毒為 RNA 病毒，極容易發生變異，每隔幾年就有新的變異株出現，引起全球或區域性暴發流行。
諾如病毒如何傳播？
病例和隐性感染者為諾如病毒感染的傳染源。傳播途徑多樣，主要通過攝入被糞便或嘔吐物污染的食物或水、接觸患者糞便或嘔吐物、吸入嘔吐時産生的氣溶膠以及間接接觸被糞便或嘔吐物污染的物品和環境等感染。
諾如病毒胃腸炎有哪些主要症狀？
諾如病毒感染潛伏期為 12 至 72 小時，通常為 24 至 48 小時。常見症狀主要為惡心、嘔吐、發熱、腹痛和腹瀉，部分患者有頭痛、畏寒和肌肉酸痛等。兒童以嘔吐為主，成人則腹瀉居多，糞便為稀水便或水樣便。
諾如病毒胃腸炎如何治療？
諾如病毒胃腸炎屬于自限性疾病，目前尚無有效的抗病毒藥物。多數患者發病後症狀輕，無需治療，休息 2 至 3 天即可康複，可口服糖鹽水或口服補液鹽補充嘔吐和腹瀉消耗的水分。對于嬰幼兒、老人，特别是伴有基礎性疾病的老人，如因頻繁嘔吐或腹瀉，出現脫水等較嚴重的症狀時，應及時治療。
個人和家庭如何預防諾如病毒感染？
保持手衛生。飯前、便後、加工食物前應按照 6 步洗手法正确洗手，用肥皂和流動水至少洗 20 秒，但需注意，含酒精消毒紙巾和免洗手消毒劑對諾如病毒無效，不能代替洗手。
注意飲食飲水衛生。不飲用生水，蔬菜瓜果徹底洗淨，烹饪食物要煮熟，特别是牡蛎和其他貝類海鮮類食品更要煮熟煮透後食用。
病例應盡量居家隔離，避免傳染他人。諾如病毒感染者患病期至康複後 3 天内應盡量隔離，輕症患者可居家或在疫情發生機構就地隔離，重症患者需送醫療機構隔離治療。在此期間患者應勤洗手，保持手衛生，盡量不要和其他健康的家人等近距離接觸，分開食宿，尤其不要做飯或照顧老人和幼兒。
做好環境清潔和消毒工作。保持室内溫度适宜，定期開窗通風。對患者嘔吐物或糞便污染的環境和物品需要使用含氯制劑進行消毒。在清理受到嘔吐物污染的物品時，應戴塑膠手套和口罩，避免直接接觸污染物。患者家庭環境也應依據醫務人員指導加強消毒，避免在家庭内造成傳播。
保持健康生活方式。保持規律作息、合理膳食、适量運動等健康生活方式，增強身體對病毒的抵抗能力。
來源 | 中國疾控、央視新聞、橙柿互動 · 都市快報
