很多人都知道藥店利潤高，很賺錢，但是具體有多賺錢？老百姓很難知道。
天天康養訊，近日，據海報新聞報道，" 胖東來藥品按進貨價銷售，其中 1140 種藥品，隻加價 10%"，記者就此事向胖東來醫藥超市工作人員采訪，并得到肯定答複。
12 月 7 日，河南許昌胖東來醫藥超市的工作人員表示，該店藥品按進貨價銷售，其中 1140 種藥品加價 10% 銷售，其餘按進價銷售，支持刷醫保，可以按粒購買，支持異地就醫。例如，布洛芬售價 3.5 元，固腎生發丸 7.6 元，400 片鈣片 21.3 元。記者購買了 7 盒藥總共花費 63.1 元，平均每盒不到十塊錢。
藥店利潤居然這麽高
其實很多人都知道藥店利潤高，很賺錢，但是具體有多賺錢？老百姓很難知道。以布洛芬爲例，胖東來售價 3.5 元，加價 10%，那進價就是 3.18 元。雖然我們不清楚胖東來售賣的布洛芬是什麽品牌，但是從網上搜索發現，布洛芬的平均價格要 20 元左右一盒。
那胖東來把藥賣的這麽便宜，還能賺錢麽？
實際上，早在去年 8 月，胖東來超市創始人于東來就在直播中分享了關于藥店行業的看法。于東來表示，我們沒想藥店部門掙多少錢，隻是讓它做成一種福利形式，誰知道做了以後，顧客的需求越來越多。
按照于東來的考核要求，一家藥店每年的利潤不得超過 300 萬元。于東來認爲，胖東來藥店的銷售額非常高，所以藥品必須賣得實惠。
其實，現在很多線下藥店都讓消費者望而卻步，更願意線上購買。一方面原因是很多藥店的銷售人員爲了門店業績，往往會推薦更多更貴的藥品，另一方面是因爲線上買藥可對比價格，不受銷售人員幹擾，甚至價格比線下購買更便宜。
但是不管是線上還是線下，再便宜也便宜不了多少。有消費者表示，過去感冒買點藥，幾塊錢就夠了，現在買藥沒有幾十塊下不來。
而胖東來藥店受到熱捧還有一部分原因是 " 按粒賣 "，這就解決了 " 病好了，藥沒吃完，最後過期扔掉 " 的問題。
根據視頻顯示，胖東來藥店的工作人員表示，除了結賬排隊，别的時候都不排隊。
藥品差價爲何這麽大？
很多人都有過這樣的疑問，爲什麽治同一種病，藥價能相差幾倍甚至幾十倍？爲什麽同種藥品，不同廠家之間差異也很大？爲什麽同一廠家生産的藥品，在醫院、藥店和網絡上的價格還不一樣？
據國家醫保局消息，目前市面上絕大部分藥品是由企業自主定價的，包括常見的各種化學藥、生物藥、中成藥、民族藥，以及中藥飲片等。隻有極少數特殊管制的藥品被依法納入政府定價範圍，由醫保部門直接規定銷售價格的上限，比如杜冷丁等具有成瘾性的特殊麻醉藥品，以及氯胺酮等第一類精神藥品，數量非常有限。
事實上，大部分國家會通過不同方式對藥品價格進行引導調控和監管，有的要求參考同類藥品定價，有的限定利潤比例，還有的通過醫保或者醫療機構議定價格，鮮有完全放任不管的情況。因涉及全體群衆的切身利益，我國對醫保支付和公立醫療機構采購使用的藥品，同樣在藥價問題上給予重點關注，2015 年 6 月之前是政府指導價，此後逐步形成适應市場調節價的監管體系，在藥品不同的階段和情況采取了不同的措施：
新批準上市階段。在藥品上市初期，企業綜合考慮彌補成本、預期回報、市場反應等因素自主定價。各省級醫藥采購平台在受理企業挂網申報時也明确了一些挂網規則，比如企業需提供若幹醫院議價的結果、其他省份已挂網的價格等，主要是防止出現不公平高價、歧視性高價，不對企業自主确定的價格進行不當幹預。
醫保談判階段。這一階段主要是解決 " 新藥以什麽價格進醫院 " 的問題。新藥從上市到真正被臨床廣泛接受不是一蹴而就的，大部分情況下都會是一個漫長的過程，而能不能進入醫保目錄，是新藥上市後緩慢爬升還是快速起飛的重要分水嶺。醫保部門每年接收藥品進醫保目錄的申請，經專家評審測算後，與企業進行談判協商，形成雙方認可的醫保支付标準，以确定供應醫保定點醫藥機構的協議價格，這就是廣大群衆喜聞樂見的 " 靈魂砍價 " 環節。以此爲契機，醫保部門支持大量創新藥加速進入臨床，也吸納了更多的新藥好藥，讓老百姓享受紅利，而企業适當降價讓利、收獲廣闊市場，這是雙方協商、互惠互利的結果。不過令人意外的是，個别藥品談判降價 90% 以上，企業仍有盈利，那麽離譜的就不是降幅，而是此前所謂的 " 自主定價 " 有多虛高！
組織集采階段。" 集采非創新、創新不集采 "！當新藥專利保護期已過、多家企業生産、競争充分，進入産品生命周期的中末段後，就要解決 " 老藥以什麽價格進醫院 " 的問題。醫保部門通過彙總公立醫院的藥品用量，由生産企業自主參與投标報價，構建生産企業直接供應醫院的新渠道，而不再經過醫藥代理公司推廣進醫院，以此來擠出流通環節的虛高水分，既保障人民群衆用藥可及性，又幫助中标的生産企業留住實際收益。
常規挂網階段。主要針對上述 3 類情形之外、挂網供應公立醫療機構的藥品，暫時還不具備集采條件的藥品，醫保部門也會實施價格監測，建立價格風險處置機制。對價格明顯虛高或異常漲價的藥品，通過書面問詢、約談提醒、成本調查等措施，必要時公開問詢，督促企業規範自主定價行爲、降低虛高價格，維護公衆合法權益。
此外，針對醫保定點藥店對參保群衆采取差異化高價銷售醫保藥品等行爲，各地醫保部門正在通過搭建公開比較小程序、建立價格比較指數等方式，以價格公開解決價格信息差的問題，方便參保群衆貨比三家。針對網絡藥店哄擡藥品價格等違法行爲，則由有關部門依法查處。
說到底，藥品價格是臨床價值、供求關系、競争格局、支付能力等因素綜合說了算！企業依法自主行使定價權，也要接受社會監督、同行評議、政府監管。
藥店生意越來越不好做了？
現在連鎖藥店的生意确實不太好做。
今年前三個季度，A 股 6 家上市連鎖藥店中，有 5 家企業淨利潤出現了下滑，分别是老百姓、大參林、一心堂、健之佳、漱玉平民，其跌幅分别爲 12.06%、26.93%、57.36%、63.79%、108.15%。
根據中康數據統計，2023 年零售藥店市場全品類規模 5394 億元，同比下滑 0.7%，2024 年上半年零售藥店 ( 含 O2O ) 同比下滑 0.7%。競争加劇下，單店收入下降，門店虧損面增加，門店關閉增加。
據北京商報報道，各項醫保政策不斷落地及醫保基金日趨嚴格的監管，是影響連鎖藥店業績的重要因素。
門診統籌政策下，以往隻能用醫保個人賬戶支付的門診費用可以使用醫保統籌基金支付，這讓部分藥品的患者自付費用變得很低，患者更願意前往醫院門診買藥，這會導緻一部分購藥需求從藥店回流到基層醫療機構。此外，個人賬戶政策的變化，也影響了顧客購藥品類的選擇，藥店的醫保支付銷售模式受到挑戰。
另外，醫藥反腐風暴也在席卷連鎖藥店行業。
此前，國家醫保局稱，今年又進一步加大了飛行檢查力度。不僅增加了定點連鎖藥店的抽查比重，抽查數量是去年的若幹倍，更是提前開展數據分析、帶着線索檢查，對大數據篩查發現疑點問題比較突出的定點零售藥店，将直接指定檢查。
（文中部分内容綜合自海報新聞、國家醫保局）
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