湖南祁陽男子 30 年餘年來頻發腹脹、腹痛、畏寒、發熱症狀,一直以爲是體質虛弱的原因,沒想到竟然是吃生魚片感染寄生蟲,并導緻肝膽管多發結石、左肝萎縮。湖南省人民醫院肝膽外科團隊在爲他進行手術的過程中,從肝膽管内沖洗出 20 多條還在遊動的蟲子。
55 歲的李宇(化名)生長在湖南省祁陽市農村,當地有一道獨特的民間佳肴——祁陽魚鲊,深受百姓歡迎。李宇也十分喜愛這道用本地草魚制成,口感鮮、嫩、香、爽的生魚片。家中逢年過節、請客吃飯或者村裏有紅白喜事,都會上這道美食。
據李宇回憶,大約從 20 多歲開始,他便經常腹部脹痛,有時還無緣無故畏寒、發熱;30 多歲時,體檢發現肝内膽管結石、左肝萎縮。對于自己的這些問題,李宇一直以爲是體質虛弱導緻,除了發病時到醫院輸液外,還堅持鍛煉增強體質,甚至成爲了一名瑜伽教練。
2023 年 10 月 24 日,李宇腹痛再次發作,嚴重到吃飯、喝水、睡覺翻身都困難。感覺不對勁的他來到湖南省人民醫院肝膽外科劉毅主任醫師處就診,随後被收入肝膽六病區住院。
肝膽外科和肝病内科醫生會診後認爲,患者左肝萎縮、肝膽管多發結石,手術指征明确。完善術前相關檢查後,11 月 3 日,劉毅主任團隊爲他施行腹腔鏡下膽囊切除、膽道探查、左半肝切除、膽管成形、T 管引流手術。
劉毅主任等爲患者實施手術
術中打開膽管沖洗時,竟然從膽管内吸出 20 多條瓜子仁大小的蟲子。這些蟲子絕大多數都是活的,還在遊動。經病理科确診爲肝吸蟲,也就是華支睾吸蟲。
按照感染科的建議,口服驅蟲藥進行對症治療後,李宇恢複順利,膽管内未再見肝吸蟲引流出,于 11 月 13 日帶管出院。
劉毅主任團隊查看患者術後情況
" 困擾患者多年的上腹部不适及肝膽管結石、左肝萎縮,均與肝吸蟲有關 ",劉毅主任介紹,肝吸蟲進入人體後主要寄居在膽管,引發膽管的機械性損傷;蟲子的分泌物、代謝産物和蟲卵會導緻膽管的進行性纖維化和膽管上皮細胞增生,甚至埋下膽管癌的隐患;更麻煩的是,它能在人體内存活 20~30 年,讓患者飽受病痛折磨。
如何避免感染寄生蟲造成身體損害?
劉毅表示:防治此類糞 - 口途徑傳播的疾病,最重要的一點就是避免生食魚、蝦、蟹等水産品。食物一定要煮熟再入口,因爲高溫是最簡單、實用的殺蟲方法;此外,砧闆、菜刀等廚房用品要做到生、熟分開。如果用處理過生肉的砧闆和菜刀切熟食,就可能導緻熟食被殘留在砧闆或菜刀上的肝吸蟲污染;另外,用酒浸泡或者邊生吃魚蝦邊喝高度白酒殺蟲也不靠譜。因爲短時間、低濃度的酒精起不到殺死蟲卵的作用。同樣,蔥、姜、蒜、辣椒、醋等調料也無法對蟲卵造成緻命的威脅。