孕期胎動厲害，通常有以下原因：
胎兒活躍
每個寶寶有不同的性格，有的寶寶比較活躍，胎動就會比較厲害。
這種胎動頻繁往往從孕媽媽感覺到胎動開始，就相對比較厲害，而不是突然增加。
胎兒覺醒期
随着孕周的增加，胎寶寶有了一定的睡眠周期，一般睡着 20～40 分鐘，醒來 20～40 分鐘，以此往複。
胎寶寶睡覺時，相對安靜，可以不動或輕微的擡擡手踢踢腿；而在胎寶寶的覺醒期，胎動就會比較厲害。
這種胎動的頻率一般是早晨到夜晚逐漸增加，在夜晚時達到峰值。
子宮内活動空間大
寶寶的胎動還與活動空間有關。
例如在孕 32～34 周時寶寶力量大，子宮内活動空間相對充裕，此時胎動一般是在整個孕期最厲害的時候。而妊娠 38 周後，随着寶寶長大，活動空間逐漸減小，胎動會稍稍減少。
還有一些其他因素，也會導緻胎兒的活動空間增大，例如孕媽媽腹壁松弛（二胎）、羊水多等情況。
胎兒缺氧
胎動監測，是孕媽媽自我評價胎兒宮内狀況簡便經濟的有效方法。
胎兒缺氧初期會表現為胎動頻繁，後期則表現為胎動減少，但是單純的胎動增多，不一定就是胎兒缺氧。
其他原因
孕媽媽的情緒波動、發燒、受到外界刺激（例如聲音等）或者喝了咖啡、奶茶等含有咖啡因的飲料後，寶寶也會出現胎動增加。
孕期的胎動厲害，如果是因為寶寶比較活躍、受到外界刺激（例如聲音等），或者在寶寶睡醒時胎動厲害，這些情況在整個孕期都會持續存在，不會突然發生或消失，一般無需特殊處理。
如果是因為孕媽媽的情緒波動、發燒而出現胎動得厲害，應該及時調整狀态，一般随着孕媽媽的狀态好轉， 寶寶的胎動也會恢複正常。在孕期還應該避免服用或者少服用咖啡、奶茶等含有咖啡因的飲料。
如果沒有特殊原因，而突然出現的胎動異常增多，應警惕胎兒窘迫，例如是否發生臍帶纏繞、臍帶受壓等情況，此時應及時到産科就診，可以通過彩超和胎心監測等檢查，協助評估是否存在胎兒缺氧。
參考文獻
[ 1 ] Ruth C Fretts. 胎動減少的診斷、評估和處理 . UPTODATE 臨床顧問 . https://www.uptodate.cn/contents/zh-Hans/decreased-fetal-movement-diagnosis-evaluation-and-management.（2021-06-14）
[ 2 ] 謝幸 等．婦産科學 [ M ] ．9 版．北京：人民衛生出版社，2018．
本文專家
方璇模
合作專家
福建省人民醫院 産科 主治醫師
蘭義兵
審核專家
浙江大學醫學院附屬婦産科醫院 副主任醫師
策劃制作
監制：林乙乙
排版：小碟
更多寶寶健康問題，來丁香媽媽 App
孕育百科，一查就懂
長按下圖識别二維碼，即可前往 App 查詢
