電影《芭比》的結尾，芭比進入現實世界幹的第一件事，就是給自己預約了婦科醫生的門診，盡管作爲一個玩具娃娃，她并沒有生殖器官。
這個看起來頗爲有趣的設定，卻映照出了一個現實，那就是生理身體的健康問題是所有女性都可能面臨的，也是首先應該重視的。
而很長一段時間，在 " 忍受病痛 " 這件事上，女人似乎格外有 " 天賦 "。
你可能聽過：醫生上将疼痛分爲十級，最劇烈的就是生孩子。
你可能見過：孕期女性牙痛，爲了避免止痛藥物影響胎兒，被建議 " 忍着 "。
這些情況，當然有着現實的客觀原因。比如因爲不能進行人體實驗很難上市，所以很少有藥廠願意爲孕婦開發藥物，導緻孕婦一旦生病，就可能無藥可用。
看起來，這些由女性身體帶來的病痛，似乎是無可避免的。
畢竟生理性别是無法輕易改變的，女性爲生殖、經期等生理特征而忍受一些痛苦，好像也是沒辦法的事情，隻能自認倒黴，這難道有什麽問題嗎？
《不正義的多重面孔》一書中，作者提到：如果一件事，是由不可抗力的自然力量導緻的，那它就是不幸之事，是我們必須忍受的苦難。如果這件事是可控的，可以改變的，那麽承受這種苦難，就屬于不正義。
而我們必須承認，女性今天仍在承受的一些健康風險，并非全都不可避免，以前看起來束手無策的病痛，也并非永遠無法改變。
身爲女人，要承受更多病痛，曾經确實是一種不幸。但今天，數字健康技術，給我們提供了一個視角，一個不再充滿宿命色彩的視角，去改寫女性和健康的關系，去改變女性因生理限制而 " 缺醫少藥 " 的困境。
病痛，是女人的宿命？
很多人可能會問：經期該痛還是要痛，短期内孩子還是得女人來生，很多孕媽也甘願爲了胎兒健康而忍耐……這些 " 必然 " 的事情，還要斤斤計較，是不是太矯情了？
這就要分成兩個問題：
1. 哪些是先天的不可避免。
2. 哪些是後天的可以改變。
生理性别的身體健康風險，幾乎不可避免。
人類 " 有性繁殖 " 的特點，子代會發生極多的變化，這種多樣化更有利于人類适應環境、加速進化。然而 " 有性繁殖 " 也有不好的 " 贈品 "。比如子代變化，也包含了遺傳病變導緻的畸形兒。同理，女性的生理身體所面臨的病痛，也是因爲 " 有性繁殖 " 将經期、卵巢、生産、孕育等生殖相關能力，加諸在女性身上。生理身體無法選擇，由此導緻的病痛，也是生而爲女所必然承受的風險和代價。
但是，先天的風險，卻是可以通過後天的科技幹預而控制和改變的。
比如四維彩超、基因檢測等技術的發展，就比以往更好地識别胎兒畸形，減少了很多家庭的痛苦。同樣，幫助女性減輕病痛的診療和健康管理，也應該成爲科技所照耀到的地方。
從古至今，有很多技術和手段被發明出來，減少疾病對女性的影響。外科醫學的進步，讓女性分娩的死亡率大大降低，更少副作用的止痛藥的問世，讓很多女性避免了經期的痛楚。
今天，女性仍在承受的健康問題，科技還能做些什麽呢？
女性，難被照耀的角落
目前來看，女性健康管理，還存在着不少主觀和客觀上的難點。
主觀上看，很多社會對于現代科技還缺乏足夠的了解，意識不到很多看似不可避免的女性病痛，其實是可以被現代醫藥技術所改變的，依然秉持着 " 忍忍就過去了 "" 生個孩子就好了 "" 哪個女人不是這樣過來的 " 之類的舊觀念。
所以，很多女性在主觀上，存在不知道怎麽緩解、不想緩解、擔心副作用等心态。比如很多女性在痛經、分娩的時候，不敢吃止痛藥，選擇硬扛。
客觀上看，在傳統以男性爲主導的醫學世界裏，女性從業比例低，在科研、藥物研發、執業醫師、管理層等高級别崗位上的女性數量少，這使得很多女性疾病、健康問題、專屬藥物研發等，缺乏針對性的洞察和投入，從而導緻女性在醫療和保健服務上的需求，容易被忽視，或者延遲解決，隻能繼續忍受。
客觀來說，女性相關疾病，對藥物和治療手段的有效性、安全性、可靠性，确實有格外複雜嚴苛的标準，因此在研發、實驗、使用中都更趨于謹慎，會設置較長的考察期，需要嚴格的實驗和充分的證據，是不可能一蹴而就的。
1957 年德國的一個藥廠，将一種沙利度胺藥物推向歐洲市場，該化合物有一定的鎮靜催眠作用，能夠抑制孕婦的妊娠嘔吐，号稱 " 沒有任何副作用 "，結果一年之後，歐洲的畸形兒出生率明顯上升，與沙利度胺息息相關，截止該藥物被召回，全世界有 15000 名嬰兒受害。比起孕婦們的 " 無藥可用 "，這種 " 藥物濫用 " 顯然更不可承受。
所以，爲女性研發藥物或健康解決方案時，藥廠和研究機構所面臨的資金壓力、倫理風險也比較大，确實會讓一些企業失去爲女性健康投入的主動性。
這個過程，需要讓女性、廠商、科學工作者等多個角色都獲益，而數字健康技術讓我們看到了曙光。
技術，改變的力量
數字健康技術，指的是将計算平台、網絡連接、軟件、傳感器 IoT 等，用于醫療保健的用途。目前已經探索出了移動醫療（mHealth）、健康信息技術（IT）、可穿戴設備、遠程醫療、個性化醫療等應用。
女性因生理原因而不得不忍受病痛，或許是一種天降的 " 不幸 "，但正在被數字健康技術，有力地改變。
對于女性來說，數字健康技術的三個價值，格外重要：
一是可及性。
醫療資源是有限的，醫療和保健服務确實很難高效觸達每一個群體，導緻很多女性疾病和健康問題，遲遲得不到解決。
移動醫療，就通過智能手機、社交網絡和互聯網應用程序等技術的使用，大大提高了醫療和健康服務的可觸達範圍，讓女性更容易獲得信息，來改善自身的健康狀況。
比如孕期服用葉酸、注意并發症等，對于現代社會受過基礎教育的女性來說，是一些常識，但在印度農村地區，當地孕婦是很難接觸到這些必要的孕期健康信息的，而建立一個覆蓋所有農村地區的保健體系，則是非常緩慢、高成本的。
所以，爲了減少孕産婦和新生兒的死亡率，印度推出了一項 ReMiND 項目，通過一個簡單的移動醫療應用程序，即使女性用戶的識字能力低，用不起高級功能的手機也能夠輕松訪問，來提高自身的健康認知水平。
據報告，ReMiND 計劃啓動後的頭兩年，印度北方邦的孕婦葉酸攝入量增加了 12.7%，懷孕期間和分娩後的并發症報告率也上升了，一些孕期必要的血壓、超聲波檢查也增加了。
在增加醫療服務的覆蓋範圍和可及性上，數字技術有非常顯著的效果，而這可以有效改善女性的健康狀況。
二是可負擔。
一項技術想要成功普及，最重要的因素可能不是技術上多麽先進，想法多麽标新立異，而是——普惠。
尤其是對于女性來說，根據聯合國的統計，全球女性的收入平均比男性低 20% 左右。所以，醫療和保健服務的可負擔，對很多欠發達地區的低收入女性來說，可能是其願意接受醫療保健服務的決定因素。
很多婦科慢性疾病，比如生産損傷導緻的漏尿等健康困擾，如果檢查門檻高、費用高昂、無法就近就便診療，就很容易變成 " 忍忍算了 "，極大地影響了女性的生活質量。
數字工具的使用，尤其是智能手機和無線通信網絡，具有極高的普惠性，可以低成本地接入互聯網。同時，數字技術也減輕了臨床醫生走訪鄉村的難度，可以遠程提供實時診療，給出預防、診斷和治療的決策。這些都從整體上，降低了求醫問藥的成本，激勵女性患者更積極地尋求醫療幫助。
巴基斯坦的一個全女性醫療服務商 Sehat Kahani，就通過線上電子健康診所，爲全國農村地區提供服務，患者可以通過數字平台找到女醫師爲其診治，費用隻需 100 盧比（約合人民币 6 元）。
三是可受益。
當然，求醫問藥的根本目的是治愈和健康，而不是單純爲了便宜。隻有提供明确受益的診療和保健服務，女性群體才會願意爲之付費，藥廠、可穿戴廠商、研發機構才可能從中獲得商業回報，讓女性健康事業進入良性循環。
數字健康可以爲用戶，帶來至少兩個益處：
益處一，是無創。
前面提到，女性健康管理的風險是比較大的。孕期一些檢查和實驗不能開展，傷害較小或無創的方式，檢測效果又比較差。
以血糖爲例，孕婦是高血糖風險人群，預防妊娠期糖尿病，需要實時監測血糖數值。而傳統的檢測方式，每天得驗好幾次血，不斷地紮手指，才能獲得較爲精準的結果，這對于孕婦的身心來說都是一種負擔。
用數字化的無創檢測，通過智能手機、智能手表、手環等設備，進行血糖的動态監測，是一個很有潛力的市場，孕婦等特殊群體可以切實從中受益。
（德勤數字健康報告中提到的案例）
另一個益處是：準确。
醫療資源的稀缺，使得專業醫生工作負擔重，分配給每個病患的時間有限，處理影像、醫學報告的速度和準确度難以平衡。而數字技術中的 AI 能力，可以提高診斷準确性，從而造福患者。
韓國首爾的 Severance 醫院，就利用三星的 S-Detect 乳房軟件，來析乳腺病變的超聲圖像，并提供标準化的報告和分類，将年輕醫生（四年經驗）的診斷準确性從 83% 提高到 87%。研究發現，與放射科醫生相比，S-Detect 識别出高風險惡性乳房腫瘤的準确性更高。
中國也有數十家醫院，引入了 AI 軟件來幫助讀取 X 光片和 CT 掃描，以更快的速度檢測和診斷惡性腫瘤。
可獲得、可負擔、可受益，由此可見，數字技術來提高女性健康管理的質量和效率，已經是切實可行的了。
當我們關注女性健康
我們在關注什麽？
我們正在加速步入數字社會，醫療和保健行業也正在被數字化、智能化技術所改變。這個有點 " 形而上 " 的宏大叙事，究竟該怎麽展開呢？到底會以怎樣的方式，進入到你我的生活呢？
女性健康管理，可能就是一個醫療保健數字化的棱鏡，許多數字健康技術的局限、邊界和痛點會在這裏集中反映出來。
比如說，數字健康的數據瓶頸。
數字健康技術，需要大量高質量、精細化的醫學信息和數據标注，涉及到專業的醫學知識圖譜，是醫療健康行業數字化轉型的一大障礙。由于曆史原因，孕婦等女性群體經常會在醫學實驗中被排除出去，不适合參與實驗，女性健康研究的受試者少，這就導緻相關數據少，給數字健康應用的數據挖掘、數據标注、領域知識、算法學習等，帶來了非常大的挑戰。可以說，數據瓶頸在女性健康管理中，顯現的尤爲明顯，也非常值得關注。
此外，數字健康的邊界擴展。
正如數字技術在女性健康上所展現出的潛力，過去被認爲是不可避免、無法改變的病痛，今天已經被公認是有可能改變的。
比如高血糖的風險監測，以前必須通過有創的、侵入式的方式進行，而現在通過智能手機、智能手表、手環等設備發出 LED 光信号，經過人體的血管和組織反射、吸收後的衰減光，讓傳感器接收回來，從光信号轉化爲電信号，用來分析血管搏動、脈搏波的形态特點，将這些脈搏波上微小的變化與高血糖關聯起來，從而甄别出不同的高血糖風險，進行糖尿病并發症的預警和監測。
無論是妊娠期糖尿病，還是日漸增多的普通大衆風險人群，都可以低成本、低門檻、更準确地來監測血糖健康，這在以前是不可想象的，但今天數字技術及其軟硬件，已經可以解決這個問題。
這說明，數字健康的邊界在不斷拓寬，有非常大的想象空間和市場空間。
有溫度的社會，需要有溫度的技術。數字健康技術，讓女性從生理身體的 " 先天不幸 " 中解脫一點，就折射出了數字社會有溫度的一面。
