牙齒越早矯正效果越好？牙齒矯正後遺症很多，到老了容易掉牙？過了一定年齡就不能做矯正了？在牙齒矯正領域，流言蜚語就像參差不齊的牙齒一樣，又歪又複雜！對此，網易健康特别邀請到清華大學附屬北京清華長庚醫院口腔科主任醫師周彥恒，爲我們逐一矯正 " 正畸 8 大流言 "。
流言一：牙齒矯正要趁早，越早矯治效果越好
專家鑒定：一半正确，一半錯誤
【鑒定要點】
牙齒矯正确實應在早期進行，但并非越早越好。7 至 12 歲是進行早期幹預的關鍵時期，此時牙齒和颌骨的生長潛力可以被充分利用，以矯正牙齒和颌骨的畸形。因此，所有兒童應該在 7 歲時首次面診正畸專科醫生，檢查是否存在阻生齒、多生齒、先天缺失牙等牙齒生長異常問題。對于某些特殊畸形，如骨性三類畸形（地包天）和内傾型閉鎖畸形，5 歲即可開始矯正。但是，在臨床中經常看到有一些 2 歲的孩子矯正牙齒，這屬于過度矯正。真正的牙齒矯正的黃金時期是 12 至 18 歲，這個時期可以對幾乎所有的牙齒畸形進行全面矯正，此時牙齒矯正的副作用最小，矯正時間最短，效果最佳。
流言二：正畸治療容易導緻牙齒松動，到老了更容易掉牙
專家鑒定：說法錯誤
牙齒的移動原理與樹木移植相似，移植後的樹木會逐漸紮根并變得更加穩固，牙齒在矯正後也會在新位置上穩定下來。在治療中，爲了确保牙齒的穩固性，正畸醫生通常會使用合适的力、合适的時間進行矯正，來幫助牙齒和牙周組織适應新的位置。在此過程中，牙齒可能會出現暫時性的松動，這是自然現象。在專業醫生的監督下，這種松動是可控的，并且不會對牙齒的長期穩定性造成影響。
老年時期牙齒脫落通常與長期忽視口腔衛生有關，如不規律刷牙、不定期洗牙和不及時治療牙周病，這些因素才是導緻牙周病惡化和牙齒脫落的根本原因。
圖片來源于 pixabay
流言三：矯正牙齒時，醫生一般都會要求拔牙，否則耽誤正畸進程
關于正畸治療時是否要拔牙，這一點在正畸學界已經争論了 100 多年。實際上，是否拔牙并不重要，重要的是首先應該考慮，矯正的目标是什麽。這包括牙齒應移動到的位置、期望的臉型改變、牙齒排列的形狀、牙龈露出的程度等等，這些目标決定了矯正方案的設計。有些不是特别專業的醫生可能會根據患者或家長的意願，不拔牙。然而，正确的做法是根據患者牙颌畸形的具體情況，以及矯正方案的設計，來決定是否拔牙。
流言四：隐形牙套矯正隻能治療輕度病症，且容易複發
最初，隐形牙套矯正主要應用于簡單的病例，如簡單排齊牙列、關閉牙列散在間隙。随着人們對面部美觀的要求日益提高，在多年的研究和實踐中，隐形牙套矯正的适應證已經大大擴展，對絕大多數的牙颌畸形都可以進行矯正。此外，隐形牙套矯正的效果在很多方面已經超越了傳統的鋼絲矯正，治療時間也有所縮短。不過，隐形牙套矯正對醫生的專業技能和經驗要求較高，隻有技術精湛的醫生才能充分利用隐形牙套的優勢，爲患者提供高質量的矯正效果。
圖片來源于 pixabay
流言五：牙齒矯正後遺症很多，能不矯正就不矯正
實際上，牙齒矯正所帶來的後遺症遠沒有人們想象的那麽多。如果采用合适的矯正器和恰當的力度進行矯正，并且患者能夠良好地配合治療，這些所謂的後遺症是完全可以避免的。對于成人矯正，确實存在一些特殊情況。例如，成人患者可能已經存在牙周病，或者出現了牙龈退縮，在牙齒排列不齊的情況下，牙齒之間可能沒有足夠的骨質支持，矯正後可能會出現 " 黑三角 " 間隙。這種現象在成人矯正中較爲常見，但它并非矯正的直接後果，而是牙齒排列改善過程中的一個自然現象。爲了減少這些問題的發生，矯正治療中，醫生會考慮牙周和牙根的影響，采用溫和的矯正力，并控制治療時間，減少不良反應。
流言六：到一定年紀後就不能再做牙齒矯正了，因爲牙和骨骼已經定型了
牙齒矯正實際上并無絕對的年齡限制。根據文獻記錄，全球範圍内進行牙齒矯正的最高年齡案例爲 90 歲，該患者在 92 歲時完成了正畸治療。在我個人的執業經曆中，我所接觸的年齡最大的矯正患者爲 68 歲。這些案例表明，年齡不是牙齒矯正的障礙。關鍵在于，不同年齡段的患者在矯正時應有不同的治療目标和方法。對于一些年紀大的患者，通過選擇合适的矯正器和治療策略，可以在短時間内實現牙齒的适當排列和咬合的調整。這不僅有助于改善口腔功能，還能爲後續的修複工作，如種植修複等，創造良好的條件。
圖片來源于 pixabay
流言七：患有牙周病，不能矯正牙齒
自 1998 年以來，我一直緻力于研究牙周病與正畸治療的結合，至今已有 26 年。在這期間，我做了非常多的牙周病的患者，他們的正畸效果也非常好。其實，對于已有牙周病的患者，正畸治療不僅是一種改善牙齒排列的手段，更是一種促進整體口腔健康的重要措施，治療後往往能取得出人意料的良好效果。在治療牙周病患者時，正畸醫生和牙周醫生的配合也非常重要，他們像是一對 couple，牙周醫生管理好患者的牙周健康，正畸醫生在治療中會采用溫和的矯治力，并縮短治療時間，最後能全面保障患者的牙周健康和正畸效果。
謠言八：兒童牙齒沒換完時，即使做了正畸治療也會複發
早期幹預在正畸治療中至關重要，許多牙齒和颌骨的畸形需要在替牙完成之前進行幹預。例如，對于上颌後縮的情況，我們希望在替牙前通過早期治療，将後縮的上颌骨向前牽引，以促進牙齒的正常生長，并限制下颌的過度生長。然而，早期矯正必須根據兒童的實際牙齒發育情況來進行，而不是盲目地進行。治療應根據不同的發育階段，如乳牙期、替牙期早期和晚期，進行個性化的診斷和治療計劃。此外家長應選擇經驗豐富的正畸醫生，專業的正畸醫生能夠準确把握治療的時機和适應征，避免不恰當的早期矯正導緻的過度治療。
最後，希望所有的朋友們，都能多關注自己的牙齒健康，擁有 Sunny Smile，Sunny Life。
