陽之前害怕自己沒陽，陽之後害怕自己患了 " 白肺 "、" 心肌炎 "。經過無數次心理建設、排了 4 個小時的隊，終于做上了體檢（CT、心肌酶等檢查），在打開「命運審判書」的那一刻，隻能看懂 " 胸部平掃、胸廓對稱 "，卻對體檢報告上密密麻麻的數字、箭頭傻了眼？不知道到底是怎麽回事 ...
明明自己 " 陽 " 後都有咳嗽、氣短的症狀，恢複過程也不是很順利，症狀基本天天都在變，偶爾還胸憋、胸悶，就開始特别焦慮，感覺和網上說的 " 白肺 "、" 心肌炎 " 症狀特别像，一檢查啥事沒有。那到底有沒有必要去醫院做胸部 CT 檢查？本文我們結合目前的指南和國内權威專家建議作出以下推薦，希望可以回答大家的疑惑。
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" 陽 " 後的大部分患者無需胸部 CT 檢查
首先，對于大多數是輕型或普通型的 " 陽 " 性患者，臨床症狀多表現爲發熱、乏力、咽幹、咽痛、鼻塞、流涕、咳嗽等上呼吸道感染症狀，并無累及肺部，即使肺部有輕度感染，也無需太多擔心，輕度滲出病竈會慢慢自愈。這時候做胸部 CT 掃描沒必要，否則不僅接受了非必要的輻射劑量，也給醫療工作增加了壓力。
圖源：圖蟲創意
但胸部 CT 檢查對于下面提到的患者非常重要！
什麽情況下需要真正擔心肺炎來了呢？
如出現以下情況，CT 檢查非常必要。
持續性高熱 3 天以上，退燒藥退不下來或高熱過後，持續性低熱。
呼吸急促，喘不過氣。我們正常成人，一分鍾呼吸是在 20 次以下的，如果你現在 30 次了，那就要小心，這個指标和肺炎的相關性還是挺大的。
體溫已經正常了 1-2 天，突然又出現了 39 ℃以上高熱，伴有呼吸急促，也需要重視。
精神狀态很差，一天不如一天，或者不見好轉，也需要重視。
當血氧飽和度低于 93％~94％，也是需要警惕的。
哪些人群需要用到血氧儀？
圖源：圖蟲創意
＞ 60 歲的老年人；
有心腦血管疾病（含高血壓）、慢性肺部疾病、糖尿病、慢性肝髒、腎髒疾病、腫瘤等基礎疾病者；
免疫功能缺陷（如艾滋病患者、長期使用皮質類固醇或其他免疫抑制藥物導緻免疫功能減退狀态）；
肥胖（體質量指數 ≥ 30）；
晚期妊娠和圍産期女性（孕 28 周到産後 1 周）；
重度吸煙者。
針對以上這些高危人群，建議居家配備血氧儀。
" 陽 " 後的大部分患者 無需進行心肌酶檢查
今年 4 月發表在國際權威心血管病學雜志 Circulation，題爲 "Prevalence,Characteristics,and Outcomes of COVID-1 – Associated Acute Myocarditis"（《與新冠病毒相關急性心肌炎的患病率、特征和預後》）的論文 ,表示每 1000 名因新冠住院的患者中有 2.4 至 4.1 人發生急性心肌炎。大多數急性心肌炎發生在無肺炎的情況下，常伴有血流動力學不穩定。急性心肌炎是發生在因新冠住院患者中的一種罕見并發症。
圖源：文獻截圖
盡管新冠相關心肌炎罕見，但新冠感染後 " 心髒症狀 " 很常見。新冠患者主訴的所謂 " 心髒症狀 "，如胸痛、胸悶、氣短、心慌，基本就是新冠感染帶來的症狀。遺憾的是，現在大家又增加了一個 " 心病 "，" 心肌炎恐懼症 "。對心肌炎的擔心和恐懼，也會導緻這些所謂的 " 心髒症狀 "。
那麽，什麽樣的新冠感染患者有必要篩查心肌損害（肌鈣蛋白升高）？
因新冠感染住院的患者；
所有重症或者危重症患者；
還有醫生判斷需要進行篩查。
一般新冠感染人群，新冠相關心肌炎和白肺是小概率事件，沒有必要進行拉網式普篩。如果，您還是過于擔心——春雨醫生也聯合多家醫院，上線了" 陽康 " 體檢套餐，覆蓋 25 個省份的 67 個城市，僅需提前一天預約，即可完成檢查。
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參考文獻：
1、Ammirati E, Lupi L, Palazzini M, et al. Prevalence, Characteristics, and Outcomes of COVID-19-Associated Acute Myocarditis. Circulation. 2022Apr12;145 ( 15 ) :1123-1139.doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.121.056817
2、國家衛生健康委員會辦公廳 . 新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第九版） [ OL ] . http://www.gov.cn/zhengce/zhengceku/2022-03/15/content_5679257.html
