國慶檔如火如荼,一派熱鬧景象。
它能否刷影史同檔期票房紀錄,令人期待。
值得一提的是,今年國慶檔類型豐富。
主旋律大片《志願軍:雄兵出擊》,愛情喜劇片《前任 4:英年早婚》,犯罪動作片《堅如磐石》《莫斯科行動》,勵志體育片《好像也沒那麽熱血沸騰》;
還有《汪汪隊立大功大電影 2》《貝肯熊:火星任務》等兒童動畫片。
細細觀察不難發現,國慶檔還缺少紀錄片這種類型。
莫擔心。
其實,有一部國産紀錄片沖進了國慶檔。
它以實地拍攝和專家訪談的形式,展現中國醫者艱苦奮鬥、薪火傳承,共築健康中國的史詩贊歌。
它就是——
《薪火相傳六十載,中國人治食管癌》
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食管癌在中國
我國食管癌發病、死亡人數均占全球一半以上。
由于它難以在早期确診,大多數患者就診時已達腫瘤中晚期。
所以,在冰冷數據的背後,盡是無數家庭的絕望與掙紮。
" 治療藥物非常匮乏。"
" 患者太可憐了。"
" 吃不進去飯,非常痛苦。"
每當談到食管癌,北京大學腫瘤醫院消化腫瘤内科、Ⅰ期臨床病區主任沈琳等醫學專家都無比揪心。
而爲了攻克它,這群醫者薪火相傳六十餘年,竭盡全力尋找合适療法。
河南林縣(現名爲林州)曾是中國乃至全世界食管癌發病率最高的地區之一。
當時,一個家庭裏就可能好幾個患病的。
漸漸地,林縣流傳起很多和食管癌相關的順口溜:
" 緊噎慢噎,三個半月。"
" 得了噎食病,吃麥不吃秋。"
" 十個癌九個埋,還有一個不是癌。"
鄭州大學第一附屬醫院腫瘤科副主任醫師常志偉,從小在林縣姚村衛生院長大。
作爲一名醫學二代,他不僅目睹父親給食管癌病人治病的情形,也記得朋友親戚因食管癌去世的不幸。
" 很多親戚、熟人得食管癌,吃不進去飯,非常痛苦。晚期患者無法手術,又沒有有效的治療手段,隻能輸點營養液、做對症治療。"
1957 年,在全國山區生産座談會上," 林縣三不通 " —— 水不通、路不通、食道不通,引起周總理高度重視。
從 1959 年開始,一批批醫療隊響應号召,駐紮林縣,與食管癌過招。
鄭州大學第一附屬醫院腫瘤科主任醫師樊青霞,曾是臨時醫療隊隊員之一。
她和老師一起下鄉,走家串戶做拉網篩查。
作爲親曆者,她注意到這種病除了遺傳,與當地情況息息相關。
第一,林縣缺水。
林縣缺水,隻能用儲存的雨水或井水,但水中含有亞硝酸鹽,存在水污染;同時因爲缺水,也種不成新鮮的蔬菜,當地居民會食用大量的腌制蔬菜。
第二,林縣貧困。
林縣山高坡陡," 三不通 " 痼疾導緻當地愈發貧窮,林縣人民往往會将玉米等糧食儲存很長時間,發黴了卻還照樣吃。
第三,民衆愛吃熱食、燙食、粗食。
幾個村民聚到一塊,呼噜呼噜,特别燙的面條,就吃下去了。
現在,林縣發生了翻天覆地的變化。
新鮮蔬菜取代腌酸菜,紅旗渠引來清潔水源,熱食燙食被健康飲食習慣替代 …… 社會生活水平和人民健康意識都明顯提高。
林縣食管癌發病率已經處于平穩控制狀态。
對此,樊青霞醫生十分欣慰。
她爲全世界看到林縣治療食管癌的成果而感到高興。
随着醫療手段的不斷進步,
她對未來充滿信心,相信可以爲病人找到更多适合他們的治療方法。
薪火傳承,療法叠代
中國人 60 多年的食管癌防治之路,是一代代醫者薪火相傳的傳承之路。
邵令方,我國德高望重的食管癌專家。
曾長期駐紮林縣,創新設計出食管胃吻合方法。
他與團隊克服艱苦,打造了中國最早一批的腫瘤防治體系。
邵老一生注重人才培養,還曾舉辦過全國第一屆食管癌學習班。
中國醫學科學院腫瘤醫院食管縱隔外科病區主任李印就曾師從邵老。
秉持與恩師同樣的初心,曆經 10 年探索,李印發明了降低口瘘發生率的創新技術 " 李氏吻合 "。
實現了 " 免管免禁 ",讓患者術後第一天就可以經口進食。
這一創新突破,不僅減輕病人痛苦,更可以加速康複。
手術有邊界,技術無止境。
常規的食管癌開胸手術,一般會選用側卧位或俯卧位。
複旦大學附屬中山醫院胸外科、食管外科、食管癌中心主任譚黎傑則從中國臨床需求出發,探索鑽研食管癌腔鏡技術。
他把國際的 " 俯卧位操作 " 改良成 " 半俯卧位 ",減少患者術中風險。
食管癌放療技術也日新月異。
山東第一醫科大學臨床與基礎醫學院副院長、腫瘤學系主任李寶生研究精準放療,實現放療從傳統到精準的蛻變。
現在,放療不僅能把放射線引導到腫瘤區域,還能讓正常組織所受到輻射範圍和輻射劑量越來越少。
除外科治療和放療之外,系統性藥物治療也經曆了蛻變。
北京大學腫瘤醫院消化腫瘤内科、I 期臨床病區主任沈琳在上世紀 80 年代,剛接觸食管癌的時候,也曾束手無策。
爲了破局食管癌晚期用藥困境,以沈琳爲代表的中國專家,積極投身大型國際臨床研究中。
" 參與其中,我們一個是學習,第二個,它能滿足中國患者的需求。
我們可以了解這些藥物給患者帶來的是什麽,不良反應是什麽,如何能夠讓藥物治療給患者帶來安全性比較好、療效也比較好的方法。"
随着一代代醫療工作者锲而不舍的探索,食管癌系統性藥物治療終迎來突破。以帕博利珠單抗爲代表的免疫治療藥物成爲晚期食管癌治療的新重點。
作爲首席研究者,沈琳推動以帕博利珠單抗爲代表的創新免疫療法在中國獲批,從二線推至一線。
打破食管癌系統治療有效率低、副作用大、療效不盡人意的困境。
這一療法的叠代,實現了沈琳減輕病人痛苦的夙願,也爲中國患者帶來新的治療希望。
精神赓續
林縣是一座英雄的城市。
這裏不僅上演了中國人治食管癌的壯麗史詩,而且還有曆久彌新、永不過時的紅旗渠精神。
自力更生,艱苦創業,團結協作,無私奉獻。
在紅旗渠精神的激勵下,一代代抗癌衛士勇毅前行,薪火不息。
他們敬畏生命,與食管癌抗争,與死神争分奪秒。
一代代抗癌先驅是時代的英雄,吾輩之楷模。
他們如同滾滾洪流,助力中國食管癌診療研究不斷前進,實現共築健康中國的宏偉藍圖。
最重要的是,
歲月容流逝,薪火相傳的抗癌精神,赓續不滅。
參考文獻:
1、 IARC. Global Cancer Statistics: All Cancers ( 2020 )
2、 IARC. Global Cancer Statistics: China ( 2020 )
3、王立東 . ( 2019 ) . 河南省食管癌高發現場防治和實驗室研究 60 年回顧與展望 . 鄭州大學學報:醫學版 ( 2 ) , 12.
監制:探長
Supervisor:Tanzhang