莺飛草長,萬物複蘇,又是一年春好時,人們紛紛出遊踏青。但是對于過敏體質的人來說,這個季節漫長又痛苦,口罩也抵擋不了它帶來的傷害。可别小瞧了花粉症,在特殊情況下,花粉症甚至可能危及生命。下面我們就和大家科普一下花粉症。
什麽是花粉症?
花粉症又稱枯草熱,是一種過敏性疾病。主要由花粉引起的呼吸道變态反應病,在中國一般發病率爲 0.9%,流行區可高達 4.9%。它是患者對植物花粉過敏所引起,主要累及眼及上呼吸道,該病絕大部分由風做傳播媒體的花粉作爲變應原。
緻病因素有哪些?
在我國大部分地區,花粉症的發病每年都會出現兩個高峰時段:4-6 月份的春季高峰和 8-9 月份的秋季高峰。主要緻病花粉有篙屬花粉、向日葵、大麻、梧桐、蓖麻、苋屬植物、葫屬植物、楊樹、榆樹的花粉等。這些植物的花主要靠風力傳播花粉,因而被稱爲 " 風媒花 "。
4 月中旬,北方一些地區常見的 " 柳絮過敏 " 其實也是由花粉引起的。柳絮是花粉的種子,而引起過敏的是看不見摸不着的花粉。亦有少數患者是由真菌、塵螨或其他具有明顯季節性的吸入物或食物引起本病。
臨床表現有哪些?
花粉過敏常見的症狀包括鼻子難受、打噴嚏、流鼻涕、眼睛癢、流眼淚、眼腫等。有的人會有皮膚過敏、咳嗽,嚴重者還會出現過敏性哮喘,如胸悶、氣短、呼吸困難等。還有一些患者因爲沖服花粉制劑而導緻腹瀉。
預防與治療的原則
世界衛生組織(WHO)提出了治療變态反應疾病的 " 四位一體 " 的綜合治療原則,即患者教育、避免接觸變應原、适當的對症治療以及免疫治療。
1. 患者教育:向患者講解過敏相關的重要知識,了解疾病的原因及防治方法。花粉季減少戶外活動,不要到郊區植物茂密的地方或草原地區去遊玩。出門應佩戴防護口罩和眼鏡。在花粉期到來前數周可遵醫囑應用預防性藥物。
2. 避免接觸變應原:變應原是導緻過敏的根源,故發現、找到、去除它們是治療過敏的關鍵。對無法去除則應盡可能遠離變應原,如避免再次食入緻敏食物、在花粉傳播的季節做好呼吸道防護或遠離相關地區、改善生活環境、調換生活及工作地點等。
3. 對症治療:根據患者的症狀采取措施。
(1)鼻用糖皮質激素,可以有效地緩解鼻塞、流涕、噴嚏、鼻癢等症狀,且局部、全身副作用少、輕微。
(2)口服或鼻用第 2 代或新型 H1 抗組胺藥,可有效緩解輕度的鼻癢、噴嚏和流涕等症狀。如果症狀比較嚴重,可與鼻用糖皮質激素聯合應用。
(3)抗白三烯藥對過敏性哮喘有效。
(4)色酮類藥對緩解鼻部症有一定效果,滴眼液對緩解眼部症狀有效。
(5)鼻内減充血劑對鼻充血引起的鼻塞症狀有緩解作用,療程應控制在≤ 7 天。
(6)鼻内抗膽堿能藥物可有效抑制流涕。
4. 免疫治療:變應原特異性免疫治療常用皮下注射和舌下含服。療程分爲劑量累加階段和劑量維持階段。主要用于常規藥物治療無效的成人和兒童 ( >5 歲 ) 。
花粉症應該與感冒、流感、新冠等病毒感染疾病盡早區分,精準治療。