有多少退休的大爺大媽喜歡到西湖邊上喂鴿子？有些大爺還玩起了 " 炫技 "，嘴對嘴給鴿子喂食。殊不知，這些可愛的動物們還藏着健康隐患。
70 歲的張大爺（化名）在一次體檢中，肺部 CT 結果顯示 " 多發肺結節 "，幾個團狀陰影被醫生指了出來。突如其來的結果把張大爺吓得不輕，趕緊來到杭州市第一人民醫院呼吸與危重症醫學科金華良副主任醫師門診。
金醫生仔細看了片子，又詳細問了張大爺的日常生活，當聽到張大爺沒事就喜歡到西湖邊喂鴿子時，金醫生憑着多年的臨床經驗，意識到可能是 " 鴿子 " 這家夥惹的禍。
于是，門診立即安排氣管鏡檢查，結果送檢隐球菌莢膜多糖抗原檢測陽性，同時血液的隐球菌莢膜多糖抗原檢測也是陽性。果不其然，兇手就是它：隐球菌！
3 個月前、後
還好發現及時，隻是輕度炎症，張大爺回家以後按照醫囑服用抗真菌藥物，忍住不去西湖喂鴿子。經過 3 個月的治療，張大爺再回到金醫生門診複查時，肺結節明顯變小了，一家人這才松了口氣。
金醫生介紹，隐球菌廣泛分布于自然界中，尤其以鴿子糞中為多，因此鴿糞被認為是最重要的傳染源，大多經呼吸道入肺，在肺部引起輕度炎症或隐性感染，亦可由破損皮膚及腸道進入人體。隐球菌病是一種機會感染性疾病，好發于免疫功能低下人群，而張大爺頻繁喂鴿子的階段正好感冒了。肺部感染若不及時診斷和救治，可發展為急性呼吸衰竭，病死率較高。
像張大爺這樣的隐球菌感染，在市一醫院呼吸内科并不罕見，很多患者一開始出現咳嗽咳痰，甚至出現發熱、胸痛，卻始終查不出原因。然而，經過醫生進一步詢問病史後了解，這些病人往往都與鴿子有關，有些甚至是鄰居家養的鴿子，糞便時常拉在自己家陽台。
哪些人容易得隐球菌病？
1. 有可疑病原體接觸史：如接觸鳥糞（尤其是鴿子、鴿糞）、大量黴變水果、發酵食物、發黴物品的人們出現上述症狀或肺部出現結節影，應注意排除隐球菌病可能。
2. 免疫功能異常人群：如合并糖尿病、白血病、腫瘤、器官移植、艾滋病的人群隐球菌更容易侵入，甚至導緻血行播散、顱内感染。
隐球菌病引起的症狀：
隐球菌可以感染人體的任何組織和内髒，其中最常見的感染部位是中樞神經系統，會引發隐球菌性腦膜炎；其次是肺部，将導緻肺隐球菌病。
隐球菌性腦膜炎常見症狀：發熱、漸進性頭痛、疲乏、肢體無力，部分還可能導緻視力、聽力障礙、甚至昏迷；而肺隐球菌病的嚴重程度取決于機體的免疫狀态。
無免疫抑制的肺隐球菌病患者常無症狀或症狀較輕，常見症狀：咳嗽、咳痰、胸悶、發熱。
醫生提醒
1. 免疫力低下人群盡量減少或避免與鴿子接觸；
2. 應避免在住宅飼養鴿子，清理鴿糞時應戴口罩，如有皮膚傷口，需注意保護創口，避免接觸土壤及鴿糞等鳥類排洩物；
3. 在戶外接觸鴿子時也應當戴好口罩，不要和鴿子有過分親密接觸，以免刺激鴿子而被啄傷或抓傷，接觸後要用肥皂水洗手；
4. 如飼養鴿子，鴿糞應用消毒水消毒或集中焚燒，防止糞便污染和傳播疾病。
來源：杭州交通 918
