有很多父母發現寶寶「大小臉」，即寶寶面部不對稱，會擔心影響寶寶外觀。寶寶面部不對稱有遺傳因素的影響，也可能是疾病等異常因素導緻的，需要家長留心識别。
遺傳因素影響
有部分人，天生面孔就不對稱，這其實是很常見的現象。如果寶寶天生左右臉就有些不對稱，一般家庭的其他成員也具有相似的特征，這種情況通常是正常的且無需幹預。
如果寶寶并沒有其他地方的異常表現，那麼就不需要特殊處理。
扁平頭或偏頭
圖片來源：參考文獻 [ 3 ]
寶寶大小臉的同時，伴随頭顱外形異常，要考慮是扁平頭或偏頭。
小嬰兒的頭骨相對柔軟，如果在頭部的特定部位持續施加壓力，它的形狀可能會改變，就可能出現扁平頭綜合征。比如在媽媽肚裡子受壓（媽媽盆骨小、羊水少等）、早産兒、經常仰卧睡覺等，這些都是導緻扁平頭綜合征的常見原因。
處理方法：
随着寶寶長大，頭骨逐漸發展，頭部形狀自然會得到改善，也不會損害寶寶的大腦發育，家長不必過度擔心。
目前最主要的方法就是改變寶寶的睡眠姿勢，必要時選擇矯正頭盔治療，不需要進行手術。
調整睡姿：如果寶寶左側頭比較扁，我們應該多讓寶寶往右側睡（身體是仰躺着，腦袋往右偏）。比如媽媽睡在寶寶右側，寶寶就更容易往右側睡，也可以把寶寶喜歡的玩具放在右側，吸引注意力。日常每隔一兩天，就可以讓寶寶改變一下左右側卧位，防止同一側受壓過久。
引導寶寶經常轉頭：如改變嬰兒床的位置，鼓勵寶寶從不同的角度看感興趣的事物；也可以将寶寶喜歡看的撥浪鼓或玩具（或其他人的臉）放在不同的位置，鼓勵寶寶雙向轉動頭。
媽媽可以調整喂奶方向：比如寶寶左側頭比較扁，那麼媽媽就可以多讓寶寶用右側卧的姿勢來吃奶。
多讓寶寶趴着玩：新生兒可以扶着趴在大人肚子上一段時間，滿月後就可以試着讓寶寶自己趴一小會兒了，開始的時候可能隻有半分鐘，慢慢地可以增加到 1 分鐘、2 分鐘，每天兩三次。大約 2～3 個月時，寶寶自己就可以昂起頭趴着玩了。
一般來說，如果寶寶隻是輕微偏頭，是不需要用矯正頭盔的，這需要由專業的醫生根據寶寶的具體情況進行評估和判斷，家長一定不要自行在網上購買頭盔給寶寶使用。
先天性斜頸
寶寶看起來大小臉的同時，脖子也歪向一側，需考慮先天性斜頸 [ 1,2 ] 。
先天性斜頸是因為頸部一側的肌肉緊繃，使嬰兒将頭伸向受損的肌肉一側，而下巴指向相反的方向。這會導緻寶寶的面部不對稱，同時伴随頭部扁平。
圖片來源： [ 4 ]
建議盡快帶寶寶至兒科醫生或骨科醫生處就診。早發現早幹預，寶寶斜頸一般都會得到明顯改善，大部分的先天性斜頸在出生第一年内會自行消失或顯著好轉，家庭護理或專業的理療可以幫助斜頸恢複。
參考文獻
[ 1 ] Facial asymmetry in ocular torticollis.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4877722/
[ 2 ] Infant Torticollis.
https://intermountainhealthcare.org/blogs/topics/intermountain-moms/2017/11/infant-torticollis/
https://www.nhs.uk/conditions/plagiocephaly-brachycephaly/
[ 3 ] Flat Head Syndrome Baby – Is It A Sign Of Neglect From The Parents? https://story.motherhood.com.my/blog/flat-head-syndrome/
[ 4 ] Torticollis. https://orthokids.org/Condition/Torticollis
文本專家
隋靜
合作專家
北京明德醫院 兒科 副主任醫師
戴霄天
審核專家
上海市第一婦嬰保健院 婦幼保健部 醫師
策劃制作
監制：林乙乙
排版：小蝶
怎麼判斷寶寶是不是斜頸？
寶寶确診斜頸怎麼辦？如何治療？
更多寶寶健康問題，來丁香媽媽 App
孕育百科，一查就懂
長按下圖識别二維碼，即可前往 App 查詢
