夏日蟬鳴讓人煩躁，如果耳朵裏一直有蟬鳴聲呢？一年多來，梅大伯的耳朵裏像裝了隻不停歇的知了，白天黑夜叫個不停。
和梅大伯一樣，在上海靜安區彭浦鎮第二社區衛生服務中心特色耳鳴專病門診，因爲耳鳴前來就診的患者還有不少，他們大多數都是年齡 "50+" 的人群。
" 不緻命卻要命 " 是很多耳鳴患者的感受。醫生提醒，出現耳鳴後要盡早就診，及時治療效果會更好。
耳朵裏像有知了 24 小時不停叫
近日，60 歲的梅大伯走進彭浦鎮第二社區衛生服務中心，輕車熟路挂好号，然後前往診室就診，這是他第三次前來做治療。
" 感覺稍微好了點，今天繼續過來複診。" 候診的人不多，很快他便進入診室。中醫全科主治醫師成雯郁把脈問診後，再次爲他進行針刺治療。
耳門、聽宮、聽會 …… 除了耳部的三個主要穴位，成雯郁又選了幾個和睡眠等有關的穴位，一一進行針刺。
提起耳鳴，多處穴位正紮着針的梅大伯語氣平靜又無奈：" 感覺就是耳朵裏有知了叫，‘滋滋滋’一天 24 小時不停地叫，這個聲音就像是人在屋裏聽到外面知了叫的叫聲。"
剛開始時，他聽到的耳鳴聲比較輕，一般白天聽不到，到了比較安靜的地方或者晚上時才會聽到。但近半年來，他的耳鳴症狀逐漸加重。
" 我自己感覺聽别人說話不受影響，但經過聽力檢測，發現聽力實際上是有影響的。兩個耳朵都有耳鳴，左耳朵更厲害些。"
更難受的是，因爲耳鳴的聲音揮之不去，梅大伯出現了失眠。每次躺在床上要很長時間才能入睡，經常躺一兩個小時還睡不着。爲了更好地入睡，他現在晚上會出去走走路，" 累了就睡了 "。
但睡着後也不踏實，經常做夢。梅大伯說：" 可能和耳鳴有關，有聲音幹擾，睡眠質量不是很好。最近半年耳鳴越來越嚴重，失眠也更加嚴重了。"
辨證選穴，傳統針刺手法治耳鳴
" 叮鈴鈴鈴 ……" 診室裏鬧鍾突然響起，距離第一次行針已經過去十分鍾，成雯郁來到治療室，爲梅大伯再次行針。
" 有感覺嗎？" 成雯郁一邊将刺入穴位的針反複上提下插，一邊詢問患者感受。持續七八秒後，梅大伯表示 " 有點酸了 "。
" 我們看重傳統的手法治療，通過‘提插’手法，讓病人有得氣感，特别是在耳朵的穴位上，有針感向耳道裏傳導的感覺，這樣的效果會比較好。所以我們定了鬧鍾，每 10 分鍾給病人行一次針，讓病人有針感的刺激。一次針刺治療的時間是 30 分鍾，同時會結合中藥、理療等進行綜合治療。耳鳴治療有長有短，一般 6 周爲一個療程。" 成雯郁說。
提插補瀉法是傳統的針刺補瀉手法，重插輕提爲補，重提輕插爲瀉。成雯郁介紹，治療前醫生會進行辨證，比如很多老年人是腎精虧虛型的，就會用補法，一些年輕人肝火旺盛的，就會用瀉法。
選穴上也有講究，醫生會選取耳周穴位耳門、聽宮、聽會作爲主穴，這裏的得氣感很重要，即患者會有酸、麻、脹、重等感覺。同時根據辨證情況選擇一些和耳朵、睡眠等有關的穴位，作爲輔穴。
行針時，醫生會和患者進行溝通，靈活調整針的角度和行針時間。不少經過多次治療的患者在行針時，也會主動和醫生反饋自己的感覺，" 好了好了，很酸脹了 "。
醫生提醒：出現耳鳴要及時治療
爲什麽很多老年人會出現耳鳴？耳鳴了一年多，梅大伯也不清楚原因，" 突然就出現了，沒有生病，就是工作壓力有些大，其他沒什麽了。"
成雯郁表示：" 耳鳴和噪音、壓力、情緒、過度疲勞等有關，耳鳴也是很多疾病的伴發症狀，耳部疾病、動脈硬化、貧血、白血病等全身性疾病也會引發耳鳴。當然很多耳鳴的發病機制尚不明确。從中醫來說，腎開竅于耳，年紀大了腎精虧虛，可能耳部氣血不足，失去濡養，會出現耳鳴等情況，有的還伴有聽力下降。"
患者張女士（化名）最近也出現了耳鳴，耳朵裏一直有 " 嗡嗡嗡 " 的聲音。出現耳鳴前，她一直在醫院照顧生病的母親，非常勞累，日夜颠倒，睡眠也不好。
母親病情穩定出院後，她感覺自己終于松了一口氣，可以好好休息下，但沒想到突然就出現了耳鳴。
" 白天晚上都‘嗡嗡嗡’地響，晚上響得更厲害，心情很煩躁。" 出院後，她還要照顧母親，再加上耳鳴讓人煩躁，一晚上翻來覆去睡不着，第二天她就趕緊去了醫院就診。經診斷，張女士是神經性耳鳴。
耳鳴的出現常常很突然，但治療卻往往需要持續較長時間。也有患者一開始沒太在意，錯過了最佳治療時間。
成雯郁介紹，神經性耳鳴是很難治的一個疾病，不是每個人都能治好。但剛發作時及時前來治療的患者，效果會好一些，如果拖的時間比較長，或者病情複發的，治療時間會更長些、更難些。
她建議，出現耳鳴後，要盡早地進行藥物及針灸幹預。行針時，病人有持續的酸脹感療效會更好些。日常生活中要保持良好的生活習慣，及時纾解壓力和不良情緒。
來源 | 新聞晨報 · 周到 APP 記者 潘文
