水飛薊素、卵磷脂、肌苷、維生素……市面上的 " 護肝片 " 種類繁多。最近一家知名網購平台發布的數據顯示，90 後購買了近五成的肝髒類補劑，其中 15% 的訂單是在淩晨完成的。
3 月 18 日 " 全國愛肝日 " 到來前夕，湖北省中醫院（湖北中醫藥大學附屬醫院）肝病科副主任醫師詹磊提醒，市面上護肝片種類多，盲目吃 " 護肝片 " 反而可能會傷肝，甚至造成肝功能衰退。湖北省中醫院肝病科專家建議，要科學護肝，健康的生活方式和謹遵醫囑是保護肝髒健康的最好方式。
護肝片種類多，吃錯了反傷身
保肝護肝藥物屬于臨床常用的藥物之一，具有改善肝功能、增強肝髒解毒功能、促進肝細胞再生、抑制肝髒纖維化等作用。詹磊醫生提醒，護肝藥物品種繁多，吃錯了反傷身，根據藥理作用大緻劃分爲以下幾類：
卵磷脂類。肝細胞膜修複保護劑常見的有多烯磷脂酰膽堿（又稱卵磷脂），它能像補車胎一樣地修複肝細胞，并起到降酶的作用。詹磊醫生說，卵磷脂可以用于多種原因導緻的肝髒損傷，可修複受損的肝細胞膜，是臨床上最常用到的護肝藥物之一。
甘草酸制劑。抗炎保肝藥主要是甘草酸制劑，市場上主要使用的口服劑有甘草酸二铵和複方甘草酸苷。這類藥物的作用機制都是減少肝髒局部的炎症反應（有類激素樣的抗炎作用，但是比激素類藥物的副作用小），從而起到減少肝損傷的作用。詹磊醫生提醒，這類藥物也存在共同的副作用，就是會加重水腫、高血壓和低鉀血症等，需要在醫生指導下服用。
解毒保肝藥物。解毒保肝藥物主要包括谷胱甘肽（GSH）、N- 乙酰半胱氨酸（NAC）、硫普羅甯等。自由基是人體在呼吸、消化和代謝等生理過程中産生的一些 " 副産品 "，正常狀态下自由基不會産生太多，屬于 " 可回收垃圾 "，但是當身體暴露在有害環境中，或長期有不良生活習慣（飲酒、熬夜、抽煙等），會産生更多自由基，引起炎症、老化等問題。
水飛薊制劑。抗氧化藥物代表藥物爲水飛薊制劑，水飛薊素是一種自水飛薊種子中提取的類黃酮化合物的混合物，是市面上 " 護肝片 " 常見的成分；它們的保肝作用機制主要是抗氧化、抗炎、抗纖維化及降脂作用。
基礎代謝類藥物。基礎代謝類藥物通過影響肝細胞的能量代謝來發揮肝細胞保護作用，主要有輔酶 Q10、水溶性維生素（如維生素 C、複合維生素 B）、肌苷、門冬氨酸鳥氨酸等。
輔酶 Q10 有一定的抗氧化、抗炎和保護線粒體的作用，可以作爲肝髒疾病的輔助治療。
肌酐主要存儲在肌肉中并參與能量代謝，但至于肌酐對肝髒的保護作用，目前的科學研究并未提供明确的證據。
維生素 C 和維生素 B 都是人體必需的營養素，維生素 C 能夠中和身體内的自由基，防止它們對肝髒等組織造成傷害，此外也參與了肝髒中的一些關鍵生理過程，如膽固醇的代謝，以及肝髒對藥物和毒素的排毒過程。
維生素 B 大家族，包括了 B1、B2、B3、B5、B6、B7、B9 和 B12 等多種維生素，它們在肝髒對于糖、氨基酸和能量的代謝中起到了一定的作用。
門冬氨酸鳥氨酸是一種非處方藥，更多用來治療肝性腦病，有一定的護肝作用，但并不用于常規的肝損傷治療。
此外，網絡上還有其他一些推薦的藥物，比如複方中成藥類的護肝藥物，但詹磊提醒該類藥物對肝損傷有一定的治療作用，但是作用機制缺乏深入的研究，需要在醫生指導和監測下使用。
又比如，肝損傷常導緻腸道微生态失衡，益生菌能夠減低腸道菌群移位、抑制炎症因子表達并改善肝功能，但其臨床效用仍待進一步論證。
無需刻意服用 " 護肝片 "
如今，養生保健群體日趨年輕化，期望能通過口服保健品 / 藥品保護肝髒。在購物軟件上搜索護肝保健，按銷量排行可以看到，每個月都會有不少護肝類保健品售出。
詹磊醫生表示，不建議大家長期吃護肝類的保健品，它們可能有一些輔助作用，但長期服用的安全性并不明确。如果生活方式健康，沒有肝髒疾病，服用任何保健品或藥物都會加重肝腎的代謝負擔，得不償失。
如果生活方式不健康，現在暫時沒有肝髒疾病，希望通過服用保健品來減輕肝髒的負擔，這個邏輯看上去似乎沒錯，口服護肝藥物或保健品的确可以讓肝功能異常來得慢一點，但是也容易耽誤發現肝損傷的時機，導緻錯過治療介入的最佳時機。
醫生提醒，如果已經出現肝損傷，就需要在專科醫生指導下治療，而不是自行取藥治療。肝髒損傷的機制很多，要想在市面上林林總總的護肝藥物中作出準确的選擇還是有難度的。對于複方中成藥類的護肝藥物，大家不要輕易使用，因爲中醫講求辨證論治，如果長期服用不對症的中成藥，不但對肝髒無益，還可能對身體造成傷害。總的來說，護肝保健品可能有一些輔助作用，但不能替代醫生的治療方案。
