這個世界上有越來越多的人不想要孩子，但卻一不小心 ...... 就中了。可也有很多人朝思夜想想要個寶寶，但就是懷不上。
大約每 10 對夫妻，就有 1 對不孕不育。如果育齡女性無避孕正常性生活至少 12 個月還沒有懷孕，那就是 " 不孕症 "；如果責任在男方，那就是 " 不育症 "。
不孕不育的原因很多，比如女性輸卵管阻塞，男性的精子功能和質量異常等等。這些問題，試管嬰兒都能解決。
取幾顆卵子，取好多精子，放一起培養，過幾天再放回媽媽肚子裏，正常發育、分娩——這就是試管嬰兒的基本原理。
不過，隻有真正經曆過這一過程的人，才知道它絕沒有表面上看上去的這麽輕松。
做試管嬰兒需要付出多少代價？可以選擇生男生女嗎？
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首先，" 取幾顆卵子 " 就很難。因爲育齡女性正常每個月隻會排出一枚成熟卵子。但爲了提高試管嬰兒的成功率，一次需要取出多枚卵子，擇優錄取。
怎麽取出多枚卵子呢？這需要上促排卵措施。比如一些女性需要連續打 8~12 天的排卵針，并在這個期間不斷監測卵泡發育的情況。
監測，就是一遍遍地去醫院做 B 超，檢測卵泡的大小。越到後期，卵泡越接近成熟，去醫院的次數也越頻繁。直到主導卵泡中有 1 個直徑超過 18mm ，或者有 3 個達到 17mm 時，就可以安排取卵了。
看見這根取卵針了嗎？有 35cm 長，比你的小臂還要長。把它固定在探頭上，就可以操縱它穿過陰道壁，刺入目标卵泡，吸取卵泡液。
當然了，取卵開始前可以打止痛針或麻藥，但具體疼痛程度還是因人而異：比如這位打了止痛針的 up 主說她疼得要命，但這位打了麻藥的 up 主說一點也不疼。
大多數情況下，女性取卵的當天，也是男性取精的日子。如果他一切功能正常，那隻要來到這樣一間有沙發、海報的取精室内，純靠想象力和雙手就能完成一切。整個過程跟就你熟悉的日常操作差不多。
但有些人就沒這麽輕松了。比如很多男性不育，是因爲有 "梗阻性無精子症"，也就是輸精管道被堵住了，精子出不來。
這時候就不能靠自己努力了，而是需要通過穿刺取精：也就是用穿刺針插入附睾，并吸取裏面的液體，從而獲得精子。據說出來的男性，都是這樣走路的 ......
但如果是原發性無精症，比如睾丸本身有問題，那就比較棘手了，不過也可以選擇做試管嬰兒，隻是 ...... 必須得用精子庫裏别的男性的精子了。
當精子和卵子備齊之後，就可以按照每個卵子配3～5 萬個精子左右的比例放在一起培養。
不過有些男性的精子過少，或者精子質量不行，不具備運動和受精能力，沒法與卵母細胞結合。這時候就需要額外扶它們一程了。
看見這個卵母細胞了嗎？用固定針把它吸住，然後将事先已經吸入注射針中的精子，緩慢地注射進去，就能把它強行 "保送" 進卵母細胞。
順便一說，試管嬰兒技術一共分四代，除了第四代因爲倫理問題目前被禁之外，如今一二三代技術都在中國同時使用。
其中第一代技術解決的是女性輸卵管堵塞、多囊卵巢等問題所導緻的不孕問題；而第二代試管嬰兒技術，主要就是針對男性精子質量不行的問題。
看到這裏，你可能會覺得試管嬰兒無非就是 " 疼一下 "，或者 " 多疼幾下 "。但對于很多夫妻來說，整個過程最折騰的不是身體上的疼，而是心理上的過山車。
目前我國試管嬰兒（一個周期）的妊娠率在 40%～50% 左右——這個妊娠率其實已經很高了，因爲正常夫妻在排卵期内同房的妊娠率，也隻有 20%-30% 左右。
但 40%-50% 的妊娠率，仍然意味着很多夫妻要經過2～3 個周期的移植，才能獲得一個寶寶。如果一次移植沒有懷上，就要做第二、三次移植。
而且并不是取出來多少卵子，就有多少次做試管的機會。可能取出來 10 個卵子，隻有 7 個成功受精，到囊胚階段移植隻剩 4 個。
如果是第三代試管嬰兒，還可以在胚胎移植前做遺傳診斷。診斷完後，可能滿足條件的胚胎隻剩下 1 個了。
在胚胎移植後，女性還需要通過黃體支持，比如注射黃體酮或者口服地屈孕酮，讓自己的身體處于最适合懷孕的狀态，來提高妊娠率和活産率。大概到第 14 天左右，就可以通過抽血檢測HCG水平，來判斷是否妊娠。
而更難過的是，當夫妻倆抱着巨大的期望等到這一天後，可能還是會發現因爲種種原因，自己并沒有懷上寶寶。如果卵子也用完了，那就要從促排卵開始，從頭再走一遍整個流程。
在這個期間，一次次的希望和落空，都意味着越來越重的精神壓力，這些壓力，又會反過來影響試管嬰兒的成功率。
如果曆經千辛萬苦，最終成功懷孕的話，試管嬰兒更可能生出雙胞胎——你可能覺得這是一件喜事兒，但這其實又會加重女性懷孕的風險。
爲了保證着床率，醫生和夫妻可能會選擇移植 2 個胚胎，如果都能成功走到最後，那就可能生下雙胞胎。但多胎妊娠分娩的早産率、剖腹産率、出生缺陷率，媽媽在懷孕期間出現高血壓、糖尿病，以及産後出血的風險，都明顯高于單胎妊娠。
實際上，人類自然懷孕出現多胎妊娠的概率隻有 1.1% 左右，但在試管嬰兒中卻超過了 30%。如今很多醫生會建議隻移植不超過 2 個胚胎，最大程度地保障母親的健康。
還有一個很多人想問又不敢問的問題是，做試管嬰兒，可以選擇生男生女嗎？
從技術上來講，是可以做到的。
之前講過，第三代試管嬰兒技術可以在胚胎移植前做遺傳診斷。如果發現胚胎有一些跟性别相關的緻病基因，比如血友病這種 X 染色體連鎖的隐性遺傳病，那就需要控制性别。
但如果沒有這些情況，隻是想通過試管嬰兒技術來選擇生男生女，則是被明令禁止的。
當然，在法律範圍之外，也存在着一些黑色産業。
試管嬰兒，是把胚胎放回媽媽的肚子裏。那如果 ...... 把胚胎放到另一位女性的肚子裏呢？這就是代孕。
代孕中的買方，甚至可以選擇定制胎兒的性别和數量。此時懷孕的風險和辛苦當然沒有消失，隻是轉移給了更弱勢的女性承擔。這也是人們反對代孕最重要的原因。
總而言之，正常的生育過程已經非常辛苦。作爲試管嬰兒的媽媽，這種代價更高，甚至在真正懷孕之前就已經開始了。
絕大多數選擇了試管嬰兒的父母，都會格外珍惜這個來之不易的生命結晶，以至于有研究發現，通過輔助生殖技術出生的孩子，長大後的生活質量更好。
但凡事總有例外。比如美國的一些試管嬰兒在長大後發現，自己居然有至少幾十位同父異母的兄弟姐妹，随着調查的深入，他們發現了：當年做試管嬰兒的那位醫生，居然用了他自己的精子，以至于至少有 94 個孩子，都擁有這同一個父親......
