12 月 15 日,中國工程院院士鐘南山走進中山大學,帶來《新冠(Omicron)疫情動态及應對》的科普講座。本次講座是 " 全國高校抗疫大講堂 " 的活動,由中山大學、北京大學、清華大學共同主辦。鐘南山系統分析了全國範圍第二波奧密克戎疫情的特點,介紹了奧密克戎的生物學特征、緻病性,以及在大學教學環境中如何讓學生加強個人防護。
奧密克戎病死率已經接近 0.1%
" 當前全國範圍内遭遇了第二波奧密克戎疫情,特點是傳播性強。" 鐘南山說,回顧新冠疫情三年,在奧密克戎毒株出現前,我國累計感染新冠人數在 10 萬人左右,病死率(死亡 / 确診人數)為 4.65%。奧密克戎進入中國後,截至 2022 年 12 月 6 日,全國累計确診人數約 25 萬,累計感染人數近 170 萬人,病死率(死亡 / 确診人數)為 0.24%。0.24% 是包含了早期的數據,最近已經接近 0.1%。
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鐘南山認為,奧密克戎在不斷變異,傳播力越來越強,但緻病性大大減弱。在早期,感染部位有上呼吸道、氣道和肺部,但經過兩年變異後,奧密克戎主要集中在上呼吸道。
從全國趨勢看,奧密克戎感染後,無症狀感染者比例明顯上升。對此,鐘南山表示,突發性急性傳染病,假如沒有症狀的話,應該說是不算病。他分析了今年 9 月份以來,國内廣州、北京、重慶、鄭州等城市的疫情情況,認為新冠疫情的病死率接近流感。
毒株不存在 " 北強南弱 "
針對最近社會上流行的新冠病毒 " 北強南弱 " 說法,鐘南山說,廣州、重慶等地主要是 BA.5.2,北京、保定等地主要是 BF.7,BF.7 是在 BA.5.2 基礎上的突變株,總體來看,兩種毒株沒有明顯差異。" 什麼地方毒株比較弱,什麼地方比較強,恐怕沒有根據,隻是從個例裡發現有這樣的情況。"
鐘南山表示,青年人感染新冠後的重症率很低,若感染後自我健康監測未出現預警症狀,則可繼續居家隔離,把更多的發熱門診和急診就診資源釋放給更加需要的老年患者。
" 但若自我健康監測後出現了可疑的預警症狀,仍然需要及時就近就診。" 鐘南山接着說道," 在疫情高峰期間,與老人同住者也應當接種疫苗和加強針,自覺減少非必要外出和聚集,外出時做好自我防護,避免感染。出現疑似感染症狀,及時進行抗原自測,若出現陽性,應自我隔離 ( 單間 ) ,減少和家中老人的接觸。"
鐘南山還表示,奧密克戎 ( BA.4/5,BF.7 ) 感染不可怕,絕大多數人可在 7-10 天完全恢複。盡管如此,預防感染仍然很重要,中國人口基數大,要慎防短期内大規模感染,影響正常社會秩序或導緻新的變異毒株出現。
與之同時,鐘南山再次強烈呼籲加速疫苗 ( 特别是異種疫苗 ) 的加強接種。鐘南山還強調,做好個人防護仍然很重要,如戴口罩、勤洗手、常通風、一米線等。
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不主張大家一起陽
鐘南山表示,預防感染還是很重要,不是說不要管他,陽不陽都沒關系,有的人說 " 早也陽晚也陽,不如早點大家陽 ",這樣的話,大家陽會有問題,一方面會影響工作,另一方面,中國人口基數很大,要是很短時間大規模感染,不但影響正常生活秩序,有可能導緻新的變異株出現。
鐘南山表示,目前衆多數據顯示,感染過一次奧密克戎後,一年内再次感染的比例非常小。他說,感染一次奧密克戎後,體内會産生抗體,等于打了一次疫苗。
無症狀感染者基本無新冠 " 後遺症 "
此外,鐘南山表示,一項蘇格蘭大型隊列研究顯示,無症狀感染者與後遺症之間無顯著相關。無症狀感染者出現 " 後遺症 " 症狀的風險并未高于未感染者。
感染前接種疫苗的患者,出現 " 後遺症 " 的風險下降,如嗅覺障礙風險下降 42%;味覺障礙風險下降 39%;聽覺障礙風險下降 40%。他表示,醫學上對于後遺症有嚴格的定義,指的是疾病造成的損害終身存在。現在一些所謂新冠後遺症更是一種主觀感受,比如全身疲勞和腦霧等,主要是因為精神心理影響導緻的。我們不能叫它後遺症,目前還沒看到新冠肺炎特别明顯的對器官引起長期功能不全的案例。
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建議藥監局加速研發及審批鼻噴、吸入型疫苗
鐘南山院士表示,上海 3-6 月疫情數據顯示,疫苗對于老年人的保護作用顯著。與未接種疫苗者相比,60 歲以上完成加強免疫人群死亡風險降低 98.08%;80 歲以上完成加強免疫人群死亡風險降低 95.83%。
用異種疫苗加免 ( 在兩劑滅活疫苗基礎上加用亞單位蛋白疫苗 / 腺病毒疫苗 /mRNA 疫苗 ) 效果明顯提高。建議藥監局加速研發及審批鼻噴、吸入型疫苗。
此外,鐘南山院士還提出加強個人防護的 8 條建議:
①加強防護(戴口罩、保持距離、減少公衆聚集等);
②不應為感染而害怕;
③大多數感染者不需要去醫院;
④居家注意常做抗原檢測;
⑤若持續發熱一定要去醫院;
⑥患一般慢性病老年人也要打疫苗;
⑦囤藥沒有太大必要;
⑧ " 老藥新用 " 要經嚴格實驗。
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