很多人都有過半夜聽到身邊人磨牙聲 " 咯噔 " 作響的經曆，特别在夜晚安靜的時候，甚至會覺得有點瘆人，有些小朋友深夜睡覺時也會突然發出磨牙的聲音，長輩們還會說 " 是孩子肚子裏有蛔蟲，要吃打蟲藥 "。
但事實上呢？磨牙到底是怎麽回事，又該怎麽解決？
磨牙
可能與多種原因有關
磨牙症是一種常見的症狀，因爲多發生在夜間睡眠後，所以又稱之爲夜磨牙。磨牙症在普通人群中的發生率約爲 8% ～ 31% ，在兒童中更爲多見，據統計，每 5 名 11 歲以下的兒童中便有一人可能出現夜間磨牙的現象。
然而，對于其确切成因，醫學界目前尚無明确結論，通常認爲磨牙症的發生與多種生理和心理因素相關。
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首先，情緒狀态對磨牙症的發生有重要影響。
研究顯示，焦慮、憤怒、壓力增大等緊張情緒，容易導緻夜間磨牙加劇。尤其是在情緒波動較大的個體中，磨牙的頻率和強度可能會更高。此外，部分具有攻擊性或競争性的性格類型也被認爲更易出現磨牙症。
而在兒童中，情緒上的焦慮、抑郁等心理因素同樣可能誘發或加重磨牙症。對磨牙嚴重的兒童，特别是伴有明顯焦慮症狀的，可考慮就醫以緩解情緒壓力。
其次，除情緒因素外，年齡也是一個顯著的影響因素。
幼兒中的磨牙症較爲常見，而随着年齡增長，磨牙症的發作頻率和強度往往會逐漸減少甚至消失。因此，對于許多輕度磨牙的兒童來說，這種現象可能并不需要特殊幹預，家長隻需定期觀察即可。
此外，某些藥物和生活習慣對磨牙症的發生也有影響。抗抑郁藥等部分精神類藥物可能引發磨牙症。同時，吸煙、飲酒及過量攝入咖啡因等飲品也可能會增加患病的風險。對于有長期使用這些藥物或習慣的個體，适當調整藥物和飲食習慣或許能有所改善。
再次，磨牙症還具有一定的遺傳傾向，在一些家族中，磨牙症狀表現出明顯的聚集性。此外，有關牙齒咬合不正與磨牙症的關聯，雖存在争議，但若個體确實存在明顯的咬合不齊或咬合紊亂，進行矯正治療不僅有助于改善牙齒的健康和功能，也可能在一定程度上緩解磨牙症的症狀。
除了夜磨牙，磨牙還有很多其他的形式，比如清醒時不自覺地緊咬牙齒和包含這兩種狀态的混合模式。
影響真的很大
正常情況下，人們在平靜狀态時上下牙齒是微微分開的，而非緊密接觸，這樣可以讓牙齒在咀嚼之外的時間得到适當的休息。然而磨牙症患者在夜間或無意識的狀态下會持續過度咬合，導緻牙齒在不必要時也承受摩擦和壓力。
長期磨牙會磨損牙齒表面的牙釉質，若牙釉質被磨薄甚至磨透，敏感的牙本質或牙髓暴露在外，可能引發牙齒敏感、酸痛的現象，嚴重時還會引發疼痛，影響日常進食和生活質量。
此外，磨牙症還可能造成咀嚼肌的疲勞（通俗來說，就是讓你的臉越來越方）和颞下颌關節損傷。
紅圈部分即爲颞下颌關節損傷。圖庫版權圖片，轉載使用可能引發版權糾紛
若不及時幹預，磨牙症可能導緻更嚴重的問題，如關節的咀嚼疼痛、張口受限，甚至出現關節彈響等症狀，嚴重影響患者的咀嚼功能和生活舒适度。
佩戴咬合墊
一種有效的牙齒保護措施
磨牙症的治療分爲多種情況：
輕微的磨牙症通常無需治療（也無法治療），尤其在兒童中，有可能随着年齡增長、牙齒萌出、咬合關系逐漸确立并穩定而自然而然地消失。如果磨牙症發生在成年人，若牙齒本身未見明顯磨損，也未感到疼痛，可選擇觀察。
然而，若磨牙症已經影響到牙齒健康（比如磨損嚴重出現牙敏感、牙痛）或導緻咀嚼肌和關節不适，建議及時就醫。
治療上，由于尚無明确的病因，大多數情況下采取對症治療，諸如對于磨損嚴重的牙齒應進行樹脂充填、牙冠保護等。
對于磨牙嚴重者，晚上睡覺時佩戴咬合墊也是一種有效的保護措施，也是目前最常用的一種對症治療及預防的方案。它一般是使用軟矽膠進行個性化制作，外形有點像透明保持器，能夠有效将上下牙齒隔開，減少直接牙齒之間的磨損及緩解颞下颌關節的壓力。
夜磨牙咬合墊。圖庫版權圖片，轉載使用可能引發版權糾紛
不過，磨牙墊并不是會讓磨牙的趨勢減少，而是讓牙齒之間不再互相摩擦，轉而替代的是讓牙齒去摩擦矽膠。因此，磨牙墊本身也容易被磨穿，通常半年到一年常規佩戴很可能就會出現磨牙墊的破損，這時就要重新制作了。
日常防護小貼士
1
減壓放松
保持生活與工作的平衡，避免過度緊張影響睡眠質量。可以嘗試在睡前聽輕音樂、閱讀等放松方式，幫助身心平靜入眠。
2
減少刺激物攝入
盡量減少煙、酒及咖啡因飲品的攝入，尤其避免在睡前飲用含有刺激性成分的食物或飲品，以免加重磨牙症狀。
3
培養良好作息
避免睡前劇烈活動，如健身、跳操等，以免過度激活神經系統，影響夜間的自然放松狀态。
參考文獻
[ 1 ] Beddis, Hannah, Michael Pemberton, and Stephen Davies. "Sleep bruxism: an overview for clinicians."British dental journal225.6 ( 2018 ) : 497-501.
[ 2 ] Bulanda, Sylwia, et al. "Sleep bruxism in children: etiology, diagnosis, and treatment — a literature review."International journal of environmental research and public health18.18 ( 2021 ) : 9544.
策劃制作
作者丨何劍亮 浙江大學醫學院附屬第二醫院 綜合牙科 主治醫師
審核丨吳斌 首都醫科大學附屬北京潞河醫院口腔科副主任醫師
策劃丨楊雅萍
責編丨楊雅萍
審校丨徐來、林林
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