現代快報訊(通訊員 王宇 記者 李子璇)多年來,40 歲的張先生飽受頭疼折磨,有時還會惡心、嘔吐,近日,他來到醫院就診,發現後顱凹長了一個拳頭大小的蛛網膜囊腫。醫生表示,如果任由這個囊腫自由長大,不但張先生頭疼惡心的症狀會越來越重,嚴重時可能導緻偏癱。
現代快報記者了解到,張先生一開始聽說自己顱内有一囊腫,需要開顱手術,非常害怕,沒有接受手術治療。可是最近,張先生的病情明顯加重,便來到淮安市第二人民醫院就診。
△患者顱内囊腫影像
神經外科副主任陳中俊博士爲張先生詳細查體後,又做了相關的輔助檢查,發現他後顱囊腫約 7.6*5.9cm,如果囊腫長大,不但頭會更疼,嚴重時可能導緻偏癱,而且還有生命危險。
陳中俊告訴記者,顱内蛛網膜囊腫是顱内腦實質外非腫瘤性的良性囊性病變,多數是先天性因素所導緻,是腦脊液在顱内的異常的聚集,在蛛網膜下腔形成像囊一樣的增生,是腦脊液循環障礙的一種表現。大多患者無症狀,典型症狀是頭痛、惡心、嘔吐、肢體抽搐、口眼歪斜等。
△陳中俊(左一)與團隊成員研究治療方案
神經外科主任鄭金玉博士、副主任陳中俊博士、副主任醫師徐建昌、主治醫師倪紅早等組成的醫療團隊迅速展開術前會診,讨論最佳手術方案。經反複商讨,最終決定摒棄傳統的 " 囊腫—腹腔分流術 ",采用 " 神經内鏡引導下的顱内微創手術 "。
" 傳統治療方法是将分流管埋在體内,分流管的一端放在顱内積水處,另一端則經皮下引流至腹腔,經髒器吸收排出體外,以減輕顱腦壓力。" 陳中俊博士介紹,這種傳統手術方法創傷較大,還要長期帶管,且易引起不同程度的感染、堵管等并發症。
如今,采用神經内鏡治療腦積水,隻需在患者頭皮上劃開一個約 3 厘米長的創口,将神經内鏡管鞘插入顱内,利用造瘘鉗頂破囊腫,切除囊腫壁,同時在腦室底部造瘘,使梗阻的腦脊液重新流通。
曆時 1 個小時,手術成功。目前患者恢複良好,不久即可康複出院。
(通訊員供圖)