國家去年發布《建立健全職工基本醫療保險門診共濟保障機制的指導意見》,開始深化醫保改革,醫保個人賬戶劃入的錢變少了,也不能取現了。很多退休人員呼籲:醫保就是看病就醫的保障,能不能幹脆借此改革,取消醫保個人賬戶,學習其他國家的福利體系,實現全民免費醫療?
首先看社保專家的反對意見:
【1】不符合國情。
國家醫保局在 2021 年 10 月 26 日對 " 全民免費醫療 " 的提案進行中明确表态,實行免費醫療,在現階段是做不到的。另外,針對提案中說印度都實行了免費醫療,為什麼中國不行?醫保局指出,印度個人醫療費用支出占衛生總費用的 60% 以上。一些媒體的報道和民主提案,并沒有反映客觀情況。
我國是世界上人口最多的發展中國家,人均收入水平低,城鄉差異大,經濟社會發展不平衡," 這裡像歐洲,那裡像非洲 " 的情況并不少見。醫療制度必須與國家經濟承受能力相适應,符合國情、量力而行、盡力而為。
【2】一旦免費醫療就會造成浪費。
社保專家分析道:根據國人的特點,凡是免費的東西就不珍惜。我國的醫療資源本來就有限,而且分布不均衡。如果全民免費醫療,人們都會蜂擁而至去醫院看病吃藥,現有的醫療資源根本不夠用,反而傷害了真正需要看病者的利益。
【3】醫保基金難以負擔。
退休人員不再繳納醫保費,就可以享受醫保報銷和個人賬戶劃入的醫保費了。天上不會掉餡餅,天下也沒有免費的午餐,這筆錢還是要從醫保基金中出。退休人員的年齡大了,看病就醫的剛性支出越來越大,如果全部由醫保基金支出,目前的财力是根本包不住的。
【4】醫保機制已經向退休人員傾斜了。
其實,國家實施醫保改革,盤活醫保基金,就是為了關照年齡大的人員啊!年輕人繳費,但生病少、支出少;退休人員不繳費,但生病多、支出多。所以,醫保改革就是把錢花在刀刃上,盡最大努力減輕退休人員的醫療和生活壓力。幫助退休人員,但不可能無限度地關懷,做不到免費醫療。
【5】好心容易辦壞事。
現有個人醫保賬戶還是非常實用的,尤其是對退休人員來說,非常簡便實用。比如,退休人員患有基礎病、慢性病的比較多,需要經常去醫院開藥。有這個醫保個人賬戶,就可以在醫院和藥店買藥了,省了不少事。如果取消個人賬戶,老人還必須親自去醫院挂号、開處方、繳費、拿藥、報銷,非常不方便。尤其是醫院都實行了智能化之後,老人更不會操作了,所以,保留個人賬戶還是非常有必要的。
【6】國家已經盡力了。
我國已建成世界上覆蓋範圍最廣的基本醫療保障網,職工和居民醫保政策範圍内住院費用報銷比例分别達到 80% 和 70% 左右。随着大病保險等補充保險進一步梯次減負,居民大病保險保障水平在基本醫保基礎上提高了約 13 個百分點,個人負擔明顯減輕。
不管怎麼改革,有些人永遠是受益的,在社會上幹什麼事都要分成三六九等。食堂吃飯要分為領導、中層和員工餐廳,看病吃藥也要分為特殊病房、幹部病房、百姓通道,有人不但免費治療還要用最貴的藥,有人連病都看不起。
這三類人真的要哭了。一是患有慢性病 + 并發症的老人,常年吃藥,把家庭都拖垮了。二是需要吃自費藥的人,基本上把一生都搭進去了。三是沒有補充醫療保險的人,好單位都買了補充醫療保險,沒有買的遇到大病還真的掏空六個錢包。
PS:退休人員也有一些想法:對退休人員實行免費醫療,這種提案每年都有委員提出來,說明還是有可能實現的。有些國家可以實現,我們國家這麼大的經濟體量,有很多資金都用在吃喝玩樂和流向了少數利益集團手裡,如果合理分配,國家也應該有辦法能夠實現免費醫療,以前可以做到,未來也可以做到,讓我們滿懷期待。
PS:您贊同嗎?那麼就多多轉發給親朋,讓政策更加接地氣、有溫度。