糖尿病是一種内分泌代謝性疾病，但它不隻影響代謝，還會讓全身的皮膚出現一些微妙的變化。
不管中醫還是西醫，都把 " 望 " 作爲診斷疾病的一個重要環節，而全身的皮膚自然而然成爲這個 " 望 " 的核心。
皮膚是身體健康的一面鏡子，皮膚的異樣，可以及早發現一些潛在的疾病。現在研究發現，皮膚上出現 5 個信号，竟然跟糖尿病有關！
那麽，究竟是哪 5 個信号呢？
1
皮膚變黑，像天鵝絨一樣
血糖升高導緻局部組織缺氧，會改變皮膚膠原蛋白的結構，皮膚會變黑。
典型的表現部位是頸部、腋窩和腹股溝等皮膚皺褶的地方，出現天鵝絨樣的黑色皮膚斑點，又被稱爲黑棘皮症。
所謂的黑棘皮症，其實就是皮膚過度角化、黑色素不斷沉積後的表現，在黑棘皮症的皮膚表面，還可看到類似乳頭狀、天鵝絨狀的增生。
根據多年的臨床研究表明，黑棘皮症的出現和胰島素分泌異常、胰島素抵抗有直接關系 [ 1 ] 。
黑棘皮症發生在多達 74％的肥胖糖尿病患者中，減輕體重是降低患病風險的最佳方法。
2
皮膚幹燥甚至皲裂
糖尿病患者體内血糖升高，皮膚組織液呈現高滲狀态，細胞出現脫水，引起皮膚微循環障礙，并導緻皮膚的幹燥。
同時，長期的高血糖會引起支配汗腺的植物神經功能異常，導緻出汗異常，也就更容易出現皮膚幹燥或是皲裂。
研究發現 [ 2 ] ，大約 30% 的患者在糖尿病患病過程中會出現皮膚幹燥，典型的表現會出現脫皮，粗糙，甚至出現裂紋，冬季會更明顯。
特别是一些老年糖尿病患者要格外小心，老年人皮膚松弛，汗腺、皮脂腺退化，更容易出現皮膚幹燥甚至皲裂。
因此，在控制血糖的同時，也要保持皮膚健康，避免過度洗澡，同時可以使用一些保濕劑、潤膚乳。
3
手、腳瘙癢難忍
高血糖會導緻炎症因子在血管内流動，破壞皮膚周圍的神經，導緻皮膚搔癢難忍。
通常會出現在手、腳這兩個部位，痛苦不堪，有時候會像是螞蟻在爬，或者刀在割，這種感覺很影響我們的生活，影響睡眠和心情。
典型的表現就是：瘙癢具有遊走性和陣發性的特點，但并沒有任何的原發性皮膚損害，而且夜間瘙癢更加明顯 [ 3 ] 。
出現瘙癢後不建議用手去抓，很容易抓破，而且也起不到理想的效果，還是要到醫院求助醫生，選擇藥物解決。
可外用弱、中效皮質激素軟膏和中成藥比如七參連濕疹膏；劇烈瘙癢可以内服鹽酸西替利嗪片。
七參連濕疹膏是純中藥制劑，清熱燥濕，祛風止癢，天然無激素，安全放心。
4
腿部出現小斑點
糖尿病導緻的皮膚出現斑點，是一種和皮膚色素有關的皮膚症狀。
糖尿病會引起小血管的變化，導緻血管嚴重狹窄導緻血液供應變差，久而久之出現局部皮膚的塌陷，壞死，就像是老人斑。
小斑點通常會出現在腿部，尤其是胫骨一帶的區域。其實這種皮膚病的根本原因尚不清楚。不過有一些醫生表示，糖尿病性皮膚病很可能是腿部受傷所引起的皮膚症狀 [ 4 ] 。
當傷口沒有得到妥善管理，血液循環就會變慢，這會減少送往傷口的氧氣和養分，導緻傷口難以愈合，甚至會造成傷口周圍的皮膚出現淤傷和斑點，從而協助了糖尿病性皮膚病的發展。
糖尿病性皮膚病會導緻胫骨一帶的皮膚出現圓形和帶紅褐色的斑點，雖然這些斑點不會引起瘙癢、刺痛或灼熱感，但時間久了會變得像老人斑。
5
皮膚紅腫甚至刺痛
糖尿病會削弱皮膚屏障功能，同時讓身體免疫力下降，因此皮膚會更容易受到外界感染，特别是一些真菌。
地球上的真菌界是由數百萬種真菌組成，有大約 300 種真菌會引起人類感染，而酵母菌就是其中一種會引起皮膚感染的真菌，酵母菌感染是一種常見的糖尿病真菌性皮膚感染。
一旦皮膚受到酵母菌的感染，就會出現紅色皮疹鱗片或發癢的斑塊，甚至還會引起刺痛感或灼熱感。
除此之外，皮膚酵母菌感染也會發生在粘膜區，它會導緻尿道瘙癢和腫脹，甚至會在排尿時出現刺痛感。
遇到皮膚變黑、幹燥、瘙癢、斑點和感染的時候，千萬不要想當然地認爲 " 沒事 "，小心身體在提醒你——血糖失控了。
參考文獻：
[ 1 ] 萬乃君 , 米傑 , 黎明 , 等 . 北京市超重肥胖兒童青少年中黑棘皮症檢出率及與胰島素抵抗的關系 [ J ] . 中國實用兒科雜志 , 2007, 22 ( 008 ) :603-605.
[ 2 ] 陳旭甄 , 雅賢 . 對糖尿病患者出現的皮膚幹燥症進行治療的重要性 [ J ] . 中華皮膚科雜志 , 2012, 45 ( 6 ) :1.
[ 3 ] 王譽涵 , 劉玲玲 . 糖尿病并發皮膚瘙癢的防治 [ J ] . 中國糖尿病雜志 , 2015 ( 5 ) .
[ 4 ] 呂傳永 . 老年斑、自由基和糖尿病 [ J ] . 糖尿病之友 , 2018, 000 ( 007 ) :22-23.
