手指長倒刺是很常見的現象，尤其在秋冬季的時候，幹燥愈加明顯，就更容易出現倒刺。
小小的一塊皮，但很多人都 " 容 " 不下它，一定要把它撕掉或咬掉。結果卻留下長長的一條口子，留下鑽心的疼。那麽倒刺到底能不能撕掉？長倒刺真的是因爲身體缺乏維生素了？今天就來解答一下大家的疑問 ~
倒刺怎麽來的？
一到秋冬季，不少人指甲旁的皮膚就開始此起彼伏地長倒刺。究其原因其實并不複雜，主要與皮膚屏障的功能受損有關。
狹義上的皮膚屏障，指的是物理性屏障。其關鍵的結構就是角質層，以及覆蓋在角質層表面的皮脂膜。
指頭上會長倒刺的小片區域，名爲甲周皺襞，其主要功能就是包裹、保護甲母質，以保證甲闆健康生長。該處皮膚組織裏，毛囊、皮脂腺的分布極少，因而皮脂膜本就很稀薄。遇上氣溫驟降的秋冬季，皮脂的分泌量還會進一步減少，皮脂膜甚至會缺失，裸露的角質層變得容易受損。
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而現在的人，普遍都有良好的手衛生習慣。每天多次重複的洗手清潔，不僅讓角質形成細胞之間的連接受到破壞，還會導緻細胞間脂質（包括神經酰胺、膽固醇、遊離脂肪酸等）的大量流失。此時，角質層的彈性會明顯下降，而脆性則大大增加。
當我們日常活動手指時，甲周皺襞會被反複拉伸，再加上數不清的局部摩擦、碰撞，角質層就有可能繃不住而裂開，最終形成甲周倒刺。發生機制就是如此簡單，就像秋冬季裂開的嘴皮（唇黏膜）一樣。
長倒刺
是因爲缺乏維生素嗎？
目前并無任何醫學研究證據證明，甲周倒刺與營養缺乏或某些嚴重的軀體疾病有直接的因果關系。手指長倒刺與 " 缺乏維生素 " 之間的關系，純屬子虛烏有。因爲手指起了幾塊皮，就得檢測維生素水平的做法，真的大可不必。
真要說這些倒刺與疾病之間的聯系，倒是有以下兩方面值得關注：
①皮膚疾病本身會加重屏障受損，也會導緻倒刺長不停。例如手部常見的濕疹問題，往往還伴随有紅斑、瘙癢、皲裂等表現。除了倒刺以外，如果還出現了皮疹或其它皮膚的不适，就該去找皮膚科醫生看看了。
② 精神、心理方面的不良因素也會加重甲周倒刺。例如，不少孩子在緊張、焦慮時會有不自覺地吮手指、咬指甲；又如，強迫症患者可能會出現反複洗手、扣剔指甲等過度行爲。
當發現身邊親友的手忽然變得十分粗糙、不美觀，也許該關心的是他們的心理健康。
如何避免長倒刺？
既然與皮膚屏障受損有關，預防甲周倒刺的關鍵自然是保護好屏障。最有效的辦法，就是塗抹含脂質成分的保濕産品（包括乳、霜等），以加強屏障結構。
所以，護手霜并非智商稅。從減少起皮、長倒刺，繼而預防因倒刺而引發的皮膚外傷，護手霜确實提供了保護功能。建議因手部幹燥情況，每日多次、不定時塗抹。尤其是剛洗完手，或剛接觸過流水後，更應該盡快補塗，以防角質層出現受損。
配方上，建議優先選擇能補充細胞間脂質、天然保濕因子的産品，例如含神經酰胺、膽固醇、泛醇、尿素等成分的。
當然，其它形式的乳、霜也能一用。例如生活中常見的身體乳、面霜、頸霜、眼霜等，日常護膚時不妨順手給甲周皮膚也蹭一蹭。
另外，盡量減少對屏障結構的破壞也很重要。例如，當手部需要長時間勞作、浸水（如洗衣、刷碗）時，佩戴防護（或防水）手套将大有幫助。而對于吮手指、咬指甲等不良習慣，也建議盡量想辦法去改善。
長了倒刺怎麽辦？
該不該随手撕？
對于已經産生的倒刺，不建議徒手撕扯或拔除。倒刺的根部往往與手指背側皮膚緊密連接，直接的撕扯不僅難以把倒刺扯下來，常常還會順帶撕扯出傷口。
比較理想的處理方式爲，使用幹淨的、尺寸合适的指甲剪，把表皮剝離起來的部分修剪下來。盡量縮短倒刺的長度，有助于避免因不經意摩擦、碰撞而導緻的外傷。
倘若真的不慎産生了傷口，出現明顯疼痛、滲血、結痂等情況，則說明破損已經突破表皮、至少深達真皮層。這時出現感染的風險将明顯升高。
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例如，人乳頭瘤病毒（HPV）感染可導緻甲周疣；細菌感染可導緻急性甲溝炎、化膿性指頭炎等；真菌感染可導緻甲真菌病（俗稱 " 灰指甲 "）。通通這些指甲、指頭的感染性疾病，都與甲周皮膚破損息息相關。
所以，針對已形成的傷口，建議适當使用含抗生素的外用制劑，如莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等，有助于預防常見細菌的感染。如因生活習慣、職業需要，手部難免會接觸不潔的環境、液體，也應當使用創可貼、手套等器具對傷口進行隔離保護。
參考文獻
[ 1 ] 中國醫師協會皮膚科醫師分會 . 保濕潤膚類産品應用指導專家共識（2023 版） [ J ] . 2023,56 ( 8 ) :711-717.
[ 2 ] www.uptodate.cn. 甲病概述 .
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本文爲科普中國 - 星空計劃作品
出品｜中國科協科普部
監制｜中國科學技術出版社有限公司、北京中科星河文化傳媒有限公司
作者丨楊俊業 皮膚科主治醫師
審核丨馮珺 大同煤礦集團有限責任公司總醫院 皮膚科副主任醫師
策劃丨王夢如
責編丨王夢如
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