近日，42 歲的好萊塢演員阿丹 . 坎托（Adan Canto）因患闌尾癌去世，引發媒體和大衆的廣泛關注。阿丹 . 坎托曾因在《X 戰警：逆轉未來》中飾演太陽黑子一角爲人熟知。名人效應，由此引發大家對這種少見腫瘤的關注。
有很多人表示第一次聽說闌尾癌，大家都知道闌尾會發炎，但卻很少聽到闌尾也會患癌。這究竟是個什麽病呢？今天讓我們一起來了解一下。
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闌尾，除了闌尾炎
也會長惡性腫瘤！
闌尾炎大家應該都很熟悉，而聽說過闌尾癌的人則很少。
先來簡單了解一下闌尾這個器官：闌尾位于右下腹部的位置，回腸與盲腸交界處，細長結構，外形像一條蚯蚓，長度一般在 5~6 厘米左右，跟成年人的小手指差不多長，但每個人闌尾的具體大小因體形和先天解剖形态的不同而有所差異。
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闌尾感染發炎，就是闌尾炎，那闌尾長了腫瘤是不是就是闌尾癌呢？
還真不能這麽簡單地說，闌尾癌肯定是闌尾腫瘤，但反過來闌尾腫瘤不一定都是闌尾癌。從分類上看，闌尾腫瘤大緻分爲上皮源性闌尾腫瘤和非上皮源性闌尾腫瘤。
① 上皮源性闌尾腫瘤包括非侵襲性腫瘤和侵襲性腫瘤，其中非侵襲性腫瘤（良性）包括鋸齒狀息肉伴或不伴不典型增生、腺瘤、闌尾低級别黏液性腫瘤和高級别黏液性腫瘤等類型，而侵襲性腫瘤（惡性）主要包括黏液腺癌、腺癌（類似結腸腺癌）、伴印戒細胞的低分化腺癌以及杯狀細胞腺癌。
② 非上皮源性闌尾腫瘤多數是闌尾神經内分泌腫瘤，非常罕見的還有闌尾淋巴瘤、胃腸道間質瘤、平滑肌瘤等。
嚴格來說，闌尾癌專指原發闌尾的上皮源性惡性腫瘤，也就是闌尾黏液腺癌、腺癌、杯狀細胞腺癌等。
另外，有時也有闌尾轉移性腫瘤，即其他惡性腫瘤轉移到闌尾，多爲卵巢癌的侵犯 / 轉移，不屬于闌尾癌，本質上仍是卵巢癌。
相比肺癌、乳腺癌、胃癌肝癌等癌症，闌尾癌非常少見，發病率很低。但近些年來，發病率呈現上升趨勢。
據美國國家癌症研究所的數據，在美國，每年 100 萬人中會有 1 到 2 個人患這種病。正是這種癌症，奪走了奧黛麗 · 赫本（Audrey Hepburn）的生命。
闌尾癌很容易漏診誤診
這些人尤其要注意！
在傳統認知中，闌尾一度被認爲是一個 " 累贅 "，是個可有可無的器官。但這個看似不太重要的地方，也會發生癌變，而闌尾癌在臨床上容易漏診或誤診，在初診時基本上被當成闌尾炎，可能的原因主要有：
① 闌尾癌發病率低，非常少見，導緻臨床對這種病的重視度和診治經驗不足，出現相關症狀時不太容易想到這種病的可能。
② 最主要的原因還是這種癌起病隐匿，早期往往沒有症狀，或者症狀不明顯，或者即便有症狀，也缺乏特異性，症狀不典型，往往首先想到的是闌尾炎或其他腹部髒器疾病。
因此，闌尾癌術前通常難于明确診斷，大多數患者在術前誤診爲闌尾炎而行闌尾切除術，術中冰凍或術後病理檢查才偶然發現并診斷爲闌尾腫瘤，從而導緻部分患者可能需要再次行補救手術。有時也可能因其他腹盆腔手術時偶然發現闌尾腫瘤。
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哪些人更容易得闌尾癌呢？由于發病率低，單獨針對闌尾癌發病相關風險因素的研究很少，目前病因尚不明确，通常參照結腸腫瘤，可能的危險因素主要包括：
一是年齡，40 歲以上的中老年人有更高的發病風險；
二是不良生活方式，比如吸煙嗜酒、過勞、缺乏體力活動、久坐等；
三是飲食因素，比如飲食不規律，暴飲暴食等；
四是其他因素，比如遺傳因素，惡性腫瘤家族史。
可見，中老年人（特别是 50 歲左右人群），有不良嗜好的人，飲食不節暴飲暴食的人，有腫瘤家族史（尤其是胃腸道腫瘤家族史）的人，相對來說有更高的患癌風險。
如何預防闌尾癌？
由于闌尾癌原因不明确，目前還沒有針對性的一級病因預防措施，根據上面提到的患癌風險因素，可采取以下一些措施，比如：
① 戒煙，遠離二手煙，不酗酒。
② 避免過勞，不熬夜。
③ 積極參加體力活動，不久坐。
④ 合理安排膳食，養成良好的飲食習慣，飲食規律，不暴飲暴食，避免高動物蛋白高脂肪飲食，不嗜食紅肉，盡量少吃 / 不吃加工肉，多吃蔬菜水果等富含粗纖維食物；注意飲食衛生。
⑤ 控制體重，避免肥胖。
⑥ 保持良好心态。
那麽，爲了預防闌尾癌，能不能通過預防性切除闌尾從而避免得闌尾癌呢？
闌尾癌發病率低，也就是說得這種癌的概率是相當低的，這種情況下你去預防性做一個手術，非常不值得，沒有必要，醫學上也不推薦這麽做。
闌尾癌可以通過篩查早期發現嗎？闌尾癌發病率低，而且起病隐匿，尚缺乏有效的早期發現措施，目前沒有推薦的早篩措施，出現不适症狀及時到醫院就診進一步檢查。
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本文爲科普中國 - 星空計劃作品
出品｜中國科協科普部
監制｜中國科學技術出版社有限公司、北京中科星河文化傳媒有限公司
作者丨潘戰和 廈門大學附屬中山醫院腫瘤内科主任醫師 碩士生導師
審核丨唐芹 中華醫學會科學普及部主任 研究員
策劃丨王夢如
責編丨王夢如
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