沙門氏菌是一種常見的食源性緻病菌。世界衛生組織公布的數據顯示,全球每年有超過 1 億人感染沙門氏菌。
專家提醒公衆,積極關注沙門氏菌危害,提高食品安全防護意識。
在食源性疾病事件中占比近八成
" 沙門氏菌是一種常見的食源性病原菌,感染後可引起發熱、惡心、嘔吐、腹瀉等一系列症狀,嚴重時甚至可以危及生命。" 中國疾病預防控制中心營養與健康所所長丁鋼強介紹,該中心監測數據顯示,在中國,由細菌引起的食源性疾病事件中,沙門氏菌感染占比約 70% — 80%。
丁鋼強介紹,每年的 5 月— 10 月爲沙門氏菌陽性分離率高峰期," 也就是說我們當前正處在夏季高峰期,需要格外警惕。雞蛋及沒有煮熟的雞肉是主要的沙門氏菌感染源,應做好食品安全工作,加強沙門氏菌感染的監測和發現,及時控制相關病例及疫情。"
" 沙門氏菌是一大類菌,如傷寒沙門氏菌、甲型副傷寒沙門氏菌、腸炎沙門氏菌等會引起人類傳染病或食物中毒。" 中國農業大學食品科學與營養工程學院副教授何計國介紹,使人患病的沙門氏菌主要來源于有症狀的感染者或帶菌者,沙門氏菌感染的動物(雞、鴨等禽類,豬、牛等牲畜,鼠類或野生動物等)也是重要的污染來源。此外,食品在儲存或加工過程中,如果操作不當也可能導緻交叉污染。
" 世界衛生組織統計數據顯示,每年約有 1.15 億人因感染沙門氏菌患病,其中 37 萬人因此死亡。" 中國疾病預防控制中心傳染病預防控制所研究員闫梅英介紹,中國近期多個省份的疾病負擔調查發現,沙門氏菌每年發病率約爲 245/10 萬。
何計國介紹,防控沙門氏菌污染可以從以下 5 方面入手:在原料采購上,要盡量選購新鮮的、工業化生産的蛋品,盡量保持低溫運輸、儲藏;在從業人員方面,直接生産食品的從業人員需健康證明及衛生防護;在食品加工場所上,注意場所的布局,防止交叉污染并保持清潔,加強蒼蠅、蟑螂等病媒生物的防治;在加工器具和設備設施方面,注意廚具、水池的生熟分開,及時清潔消毒,可使用酒精或紫外線殺毒;在食品制作時,注意烹饪熟透并及時食用。
在丁鋼強看來,預防和控制沙門氏菌感染引起的食源性疾病和其他感染性疾病,需要全社會共同努力:加強食品安全和衛生方面的監管;提高公衆的健康意識水平;進一步加強科學監測和控制,建立完善的監測系統,及時預防和控制相關的病例和疫情。
蛋品沙門氏菌管控标準亟待建立
" 蛋及蛋制品是沙門氏菌高檢出産品。" 江南大學食品學院教授、國家蛋品工程技術研究中心技術委員會委員楊嚴俊介紹,蛋品沙門氏菌來源可分爲外源感染和内源感染:外源感染,如雞蛋的外殼直接沾上了含有沙門氏菌的泥土或母雞的糞便;内源感染指的是産蛋的母雞被沙門氏菌感染,細菌從母雞體内進入到雞蛋中。外源感染和内源感染有很大區别,内源感染的雞蛋,除非把它煮熟,否則後續不管采用什麽措施補救,都無法殺掉沙門氏菌。
随着經濟社會的發展和群衆生活水平的提高,中國國民殼蛋烹饪方式正發生很大的變化。
" 溏心蛋、溫泉蛋、水沖蛋等低溫蛋制品備受歡迎,而且低溫蛋制品在營養素保留和吸收率方面具有顯著優勢。" 楊嚴俊介紹,國内傳統的煮、蒸、炒等烹饪方式有利于充分殺菌,但研究發現,高溫短時加熱的溏心蛋的蛋白質消化率最高,且不會破壞蛋黃脂溶性維生素,可随之而來的沙門氏菌隐患不容忽視。
中國作爲全球最大的蛋品消費國,每年雞蛋消費量超過 2900 萬噸(大約 4000 億枚),如此龐大的蛋品消費量,蛋品沙門氏菌管控顯得尤爲重要。" 烹饪模式的轉變、對營養健康的追求,可能會帶來一些潛在風險,這就要求我們及時制定比較嚴格的标準。" 楊嚴俊說。
" 中國一直非常重視沙門氏菌的防控。在相關的食品安全規定中,對防控沙門氏菌有着嚴格的要求,但在鮮雞蛋領域,還缺乏針對沙門氏菌的源頭防控标準。" 楊嚴俊說," 我們需要借鑒發達國家的經驗,建立适合我國國情的蛋品沙門氏菌管控方法和标準,建議從種源、飼料、孵化、養殖、雞舍環境、人員流動、産蛋、包裝、運輸等全産業鏈對沙門氏菌進行防控。"
重點關注 " 兩頭人群 "
專家介紹,夏季可以說是緻病菌的 " 天然培養皿 " ——夏季高溫環境下,空氣濕度增大,更利于緻病菌成倍繁殖。通常,被沙門氏菌感染的食物表面沒有任何變化,也沒有氣味的改變,因此,僅靠外觀很難察覺。
" 人感染沙門氏菌後有一個潛伏期,一般爲 6 — 24 小時,臨床上表現爲胃腸炎,可能出現血便、嘔吐、發燒,比較嚴重的可能出現持續性的腹瀉或高燒,5% 的感染人群會出現侵襲性表現,比如菌血症、腦膜炎。" 北京兒童醫院感染内科副主任醫師郭淩雲表示,這些症狀較重的患者以 " 兩頭人群 " 爲主,即兒童和老年人易出現較嚴重的感染。
" 沙門氏菌對兒童的健康影響較大。" 闫梅英表示,在我國,夏秋季爲沙門氏菌感染的高峰期,5 歲以下的嬰幼兒感染較爲普遍。因此,應注意食物加工過程的衛生管控,可選擇 " 無菌蛋 "" 清潔蛋 " 進一步保證嬰幼兒食品安全。
" 無論從全球哪一個區域來看,5 歲以内的小年齡段兒童感染非傷寒沙門氏菌風險都是非常高的。" 郭淩雲提醒家長,絕大部分兒童感染沙門氏菌後隻出現輕症胃腸炎的表現,可以通過服用止瀉藥、補液鹽、益生菌治療;1/4 左右的孩子症狀較重,需要住院診治,如果孩子年齡特别小,免疫功能低,出現持續性發燒,父母應帶孩子及時就醫,可積極選擇抗菌藥物治療,在采集大便的時候要注意 " 早、準 ",盡量在抗生素使用之前,采集有血絲的大便,有利于大便常規、大便培養檢測陽性率更高。
如何預防兒童沙門氏菌感染?郭淩雲提醒,家長要督促孩子用 " 七步洗手法 " 做好手部衛生,同時加強孩子的飲食衛生管理,注意增強體育鍛煉,提高孩子自身的免疫力。