" 醫生，快，看看我的孩子！"
" 燒到 40 度，吃了藥不退燒 "
近期，受新冠疫情影響
上海感染新冠的患兒數量有所增加
不少家長帶着發熱的 " 小不點兒 "
到醫院問診就醫
孩子很難清晰表達自己的不适
家長應如何觀察判斷？
又有哪些注意事項？
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喉炎和高熱驚厥
是本輪疫情下
孩子最需要防範的危急重症
兒科主治醫師鄭承甯提醒
喉炎前期
孩子可能會發出一種怪聲
" 跟小狗叫一樣 "
孩子夜裡甚至會被憋醒
" 要是覺得有異聲就到醫院來
隻要是覺得不放心就可以來
我們不怕麻煩 "
12 月 27 日，國家兒童醫學中心（上海）、上海交大醫學院附屬上海兒童醫學中心方面透露，當前，大部分患兒經過 3 天左右可以順利度過急性期。但近 2 周來，該院接診患兒的數據可發現，此波疫情中兒童患者出現熱性驚厥的比例明顯增高。很多研究也顯示：與其他毒株相比，奧密克戎更容易誘發癫痫樣發作，且與其他熱性驚厥多發生在 5 歲以下的低齡兒童所不同的是，奧密克戎相關的癫痫樣發作有 1/3 患兒年齡超過 5 歲。
熱性驚厥是兒科急診的一種常見病症，但很多家長對其缺乏了解，在孩子出現驚厥時往往會手足無措。
那麼，居家期間孩子出現哪些症狀需要警惕？上海兒童醫學中心感染科主任曹清、主治醫師羅麗娟對此表示，若孩子出現以下症狀：持續發熱超過 3 天；高熱不退或者超高熱（>40 ℃）；頻繁咳嗽、聲音嘶啞、氣促、面色發绀、喘憋；頻繁嘔吐、腹瀉、尿少、進食困難；喂養困難；孩子出現頭痛、嘔吐、嗜睡、驚厥、步态不穩等神經系統異常；煩躁不安、不能安撫、精神萎靡、胡言亂語等精神行為異常；以及家長覺得孩子與以往不同的表現 ...... 當孩子出現以上症狀時，可能代表孩子的病情正在發展，需要及時帶孩子到醫院就診。
" 熱性驚厥是在發熱過程中出現的驚厥發作，一般于發熱的 24 小時内出現，多在體溫上升或者下降的過程中出現。其表現為：突然失去意識、呼之不應、突然倒地、雙目上翻、牙關緊閉、口吐白沫、四肢僵直或者抖動、大小便失禁等，也就是我們俗稱的‘抽筋’。" 曹清表示。
曹清進一步指出，熱性驚厥分為單純性熱性驚厥及複雜性熱性驚厥。單純性熱性驚厥占其中的大多數。發作持續時間短，通常 1-3 分鐘，發作後可自行緩解，幾天的發熱過程中僅出現 1 次驚厥，發作後孩子精神反應如常，一些孩子會出現倦怠、嗜睡等表現，經過休息以後精神恢複。但是如果驚厥持續時間超過 15 分鐘、一次熱程中出現反複驚厥、發作後精神不能恢複、出現活動異常、發作時年齡大于 6 歲等情況的話，那就是複雜熱性驚厥，提示疾病複雜嚴重，需要進一步檢查及治療。而且複雜熱性驚厥後續繼發癫痫的比例較高，家長們需要提高警惕。
孩子出現了熱性驚厥該怎麼辦？羅麗娟表示，她們經常會在急診室看到家長在孩子驚厥發作時往孩子口中塞毛巾、筷子等異物。還有一些家長覺得孩子是心跳呼吸停止了，然後給孩子進行心肺複蘇，這些做法都是非常不可取的，非但起不到作用，反而有可能堵塞氣道，加重對孩子的傷害。
針對孩子出現熱性驚厥的情況，上述兩名醫生推薦的做法是：将孩子置于安全環境中，避免摔傷、撞傷等二次傷害出現；解松衣領及衣物散熱；讓孩子側卧或者頭偏向一側，清理口鼻腔異物、避免嘔吐物嗆入氣道造成窒息，同時撥打急救電話至醫院就診。" 在居家隔離期間，家長們要及時觀察孩子的病情發展，對孩子出現的特殊症狀予以警惕。一旦孩子出現熱性驚厥，家長應當采取正确的應對措施，及時送孩子至醫院就診，并将具體情況反映給接診醫生。"
一些家人會問，熱性驚厥會反複發作嗎？曹清對此表示，部分兒童會出現熱性驚厥反複發作，即在以後生活中發熱時，可能會再次出現驚厥。首次發作時年齡越小、父母一方年幼時曾有熱性驚厥病史、低熱時出現發作等因素，都提示日後複發的概率比較高。
既然熱性驚厥有可能會複發，那麼有沒有預防的辦法呢？羅麗娟表示，如果是發作頻繁、發作時持續時間較長、需要應用藥物才能終止發作的患者，可以在發熱時給予短期藥物預防性治療以減少發作。
來源：《上海早晨》、央視新聞
（編輯 王鵬）
