今天是 10 月 8 日，第 27 個全國高血壓日。
在快節奏的現代生活中，高血壓已成爲威脅我們心髒健康的 " 隐形殺手 "。如果不及時控制，它會悄無聲息地侵蝕着我們的血管，逐漸削弱心髒的功能。那麽，高血壓究竟是如何影響我們的心髒健康呢？讓我們一起揭開高血壓與心髒之間的秘密，學習如何從控制血壓做起，關愛我們的心髒。
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高血壓——心髒的隐形負擔
高血壓是指血液在動脈内對血管壁産生的壓力過高，通常在靜息狀态下測量收縮壓（高壓）≥ 140mmHg 和 / 或舒張壓（低壓）≥ 90mmHg。
那麽，高血壓是如何形成的呢？高血壓根據起病原因和發病機制分爲原發性高血壓和繼發性高血壓兩大類。原發性高血壓占高血壓患者的絕大多數，可能與遺傳、環境等因素有關，通常需要長期甚至終身的藥物治療和生活方式幹預。而繼發性高血壓是由某些确定的疾病或病因引起的血壓升高，常見的病因包括慢性腎病、腎動脈狹窄、原發性醛固酮增多症、嗜鉻細胞瘤等，需要專業醫生指導診療，治療重點在于去除或控制原發病因。
高血壓之所以被稱爲 " 隐形殺手 "，是因爲它在初期往往沒有明顯的症狀。很多人可能直到體檢時才發現自己的血壓已經悄然升高，就像一座看似平靜的城市，實則内部交通已陷入混亂。
這種無症狀的特性，讓高血壓有了足夠的時間去慢慢侵蝕我們的身體，尤其是心髒。持續的高血壓狀态，如同給心髒套上了一副無形的枷鎖，使其不得不承受額外的負擔。
長此以往，心髒會因過度勞累而逐漸受損，出現心肌肥厚、心功能不全等嚴重後果。更爲嚴重的是，高血壓還是冠狀動脈粥樣硬化性心髒病（簡稱 " 冠心病 "）、心肌梗死等心髒疾病的重要危險因素。因此，我們必須高度重視高血壓，及早發現并控制它，以免給心髒帶來不可逆轉的傷害。
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高血壓與心髒的 " 交響曲 "
長期高血壓會引起心髒受損，導緻心髒結構和功能的改變。高血壓使血液對血管壁的壓力增大，心髒需要更加努力地泵血才能維持身體的血液循環。
初期，心髒可能通過代償性肥厚來應對高壓負擔；但随着病情的進展，心髒會逐漸失去代償能力，出現心力衰竭等嚴重後果。同時，高血壓是動脈粥樣硬化的重要危險因素之一。高壓血流沖擊血管壁，損傷血管内皮細胞，促進脂質沉積和血栓形成，導緻冠心病，血管狹窄或堵塞影響心髒供血，嚴重時将導緻心肌梗死、心源性猝死，可危及生命。
高血壓還可以引起左心房壓力增大、左心房重構及腎素 - 血管緊張素系統的激活，這些變化可引發心髒電生理異常，增加發生心房顫動等心律失常的風險。
心髒結構和功能的改變也會影響血壓的穩定。心肌肥厚、心肌纖維化等病變會降低心髒的收縮功能，使得心髒泵血能力下降，引起血壓降低。心髒瓣膜病、主動脈縮窄等疾病可能導緻左心室射血受阻，進而引起血壓升高。此外，心律失常如心房顫動、室性期前收縮（室性早搏）等也會影響心髒的泵血功能，進而影響血壓。
高血壓與心髒之間，既有着密不可分的聯系，又存在着相互對抗的矛盾。一方面，心髒是高血壓的直接受害者之一；另一方面，心髒功能的改變又會影響血壓的穩定。這種複雜的關系使得我們在評估和治療高血壓時，必須充分考慮心髒的因素，采取針對性的治療措施。
合理控壓，守護心髒
1
科學監測血壓
建議成年人至少每年測量一次血壓，對于有高血壓家族史、肥胖、吸煙、飲酒等不良生活習慣或已确診高血壓的人群，應增加檢測頻率，建議每月或每周進行一次檢測。定期監測血壓可以及早發現血壓異常，從而采取預防和治療措施，減少并發症的發生。對于已經确診的高血壓患者，定期監測血壓可以評估治療效果，及時調整治療方案，确保血壓得到有效控制。
2
定期體檢評估
除了監測血壓，高血壓患者還應進行心電圖檢查、心髒超聲檢查等，以幫助醫生評估患者的血壓控制情況、心髒結構和功能狀态以及是否存在其他心血管疾病的風險因素。高血壓患者建議每年至少進行一次全面的體檢以監測病情變化并調整治療方案。同時，對于存在高危因素的人群應定期進行體檢以便及時發現并幹預潛在的心血管疾病風險。
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3
生活方式幹預
長期堅持生活方式改變，包括合理膳食、适當運動、調整心态、控制體重、戒煙限酒，可以有效降低血壓水平，減輕心髒負擔。所有高血壓患者均需生活方式幹預，這是高血壓治療的基石。
4
合理用藥控壓
對于部分高血壓患者來說，單純的生活方式調整可能無法将血壓控制在理想範圍内。此時，藥物治療就顯得尤爲重要。醫生将根據患者的具體情況制定個性化的治療方案并進行精準用藥。患者需遵循醫囑，按時按量服用降壓藥物，不可随意停藥或更改劑量。同時，注意藥物的副作用和相互作用。如出現心髒不适或血壓異常等症狀，應及時就醫，以便得到專業的診斷和治療。
因此，高血壓的 " 心 " 事不容忽視，通過認識高血壓的危害、了解其與心髒之間的緊密聯系以及掌握科學的控壓方法，我們可以有效降低血壓水平，減輕心髒負擔，守護心髒健康。讓我們攜手努力，共同關注高血壓的 " 心 " 事，從控壓開始爲健康加油！
策劃制作
出品丨中華醫學會
作者丨範一帆 首都醫科大學附屬北京朝陽醫院 主任醫師
審核丨趙林 首都醫科大學附屬北京朝陽醫院 主任醫師
責編丨一諾
審校丨徐來、林林
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