現代快報訊（通訊員 王娟 記者 劉峻）Paxlovid（奈瑪特韋片 / 利托那韋片）作為治療新冠肺炎的藥物之一近期被廣泛關注，該藥屬于處方藥，需在醫生指導下使用。
Paxlovid 是什麼藥物？Paxlovid 的适用人群和時間是什麼？Paxlovid 服用時需要注意哪些問題？關于這些問題你了解多少呢？南京鼓樓醫院藥學部副主任藥師徐航對此做出了詳細的解答。
1.Paxlovid 是什麼藥物？
Paxlovid（奈瑪特韋片 / 利托那韋片），是奈瑪特韋（150mg）和利托那韋（100mg）的組合包裝，用于治療成人伴有進展為重症高風險因素的輕至中度新型冠狀病毒肺炎（COVID-19）患者。其中奈瑪特韋負責抑制病毒複制，利托那韋用于減緩奈瑪特韋在體内的代謝或分解。
2.Paxlovid 的适用人群和時間是什麼 ?
新冠病毒全人群易感，而大于 60 歲老年人更是重型、危重型新冠感染的高危人群，感染新冠後這部分人群的住院率将進一步提高。根據《新型冠狀病毒肺炎診療方案 ( 試行第九版 ) 》所述，Paxlovid 适用人群為發病 5 天以内的輕型和普通型且伴有進展為重型高風險因素的成人和青少年（12-17 歲，體重 ≥40kg）。
3.Paxlovid 怎麼服用 ?
患者接受 Paxlovid 口服治療，每 12 小時一次（每日兩次），持續使用 5 天；Paxlovid 可與食物同服，也可不與食物同服；片劑需整片吞服，一般不咀嚼、掰開或壓碎服用；本藥服藥時間不能超過 5 天。一盒是 5 天的劑量，足夠一人服用。
4. 特殊人群 Paxlovid 該怎麼用藥 ?
對于輕度腎損傷患者（eGFR ≥ 60 至 < 90 mL/min），無需調整劑量；中度腎損傷患者（eGFR ≥ 30 至 < 60 mL/min），應将劑量減少至奈瑪特韋 / 利托那韋 150 mg/100 mg，每 12 小時一次，持續 5 天；重度腎損傷患者（eGFR < 30 mL/min），不應使用 Paxlovid，包括血液透析下的終末期腎病（ESRD）。
對于肝功能損傷的患者：輕度（Child Pugh A 級）或中度（Child-Pugh B 級）肝損傷患者無需調整劑量；而重度肝損傷患者不應使用 Paxlovid。
5.Paxlovid 和哪些藥物和食物聯用需要注意 ?
對 Paxlovid 中的活性成分或任何輔料過敏的患者禁止使用。Paxlovid 不得與高度依賴 CYP3A 進行清除且其血漿濃度升高會導緻嚴重或危及生命的不良反應的藥物聯用。此外，Paxlovid 不得與強效 CYP3A 誘導劑聯用，否則會顯著降低 Paxlovid 的血漿濃度，可能導緻病毒學應答喪失和潛在耐藥性。常見的影響 CYP3A 代謝的食物主要是柚子類水果如西柚、葡萄柚以及楊桃、石榴、茶等，在服藥期間請勿一起服用。
Paxlovid 必須按照說明書推薦并結合患者自身肝腎功能一起服用，須在醫生或藥師指導下用藥，不可自行服用。
