月經提前VS月經推遲，到底哪個更健康？

許多女性都曾被月經問題困擾。尤其當它早到了兩天，或怎麽等也等不來的時候，難免會下意識懷疑是不是自己身體出了什麽問題？

除此以外，在關于女性健康話題的讨論中，還總能聽到這樣的疑問：月經提前和推遲都是什麽原因造成的？相比之下，它倆到底哪個好一點？

探讨這個問題前，我們需要明确一點：許多人所說的提前和推遲，可能并不真的是指月經失調。

提前和推遲

都是正常現象

部分女性在判斷月經是否規律時，習慣以具體的日期作爲依據。

然而，這個計算方式并不科學。因爲它的前提條件是：月經周期是一個标準的自然月。但實際上，女性的月經周期普遍在 28 天，且有一周左右的浮動。

月經周期分爲卵泡期、排卵期、黃體期和月經期，其中，排卵期和黃體期時間相對固定，分别爲 1 天和 14 天，卵泡期的持續時間則因人而異，由卵泡發育的快慢決定。

以上一次月經首次出現的日期作爲起點，下一次月經到來的前一天作爲終點，隻要相隔時長在 21 天到 35 天之間就是正常的。

圖中這位女性朋友，月經周期是規律的 25 天，并不是真的推遲。

月經提前或推遲，指的是，以已經固定的月經周期爲基準線，早或晚都超過七天。假如她上個月是 6 月 25 号來的，這個月是 7 月 13 号來的，兩次月經相隔 18 天，比之前相隔的天數短了七天，這才是真的月經提前了。

所以，與其記錄月經到來的具體日期，不如隻計算每次月經的相隔時間。

值得注意的是，月經會受到身體内分泌的影響，若服用了避孕藥等含有激素的藥物，或者短時間内情緒變化比較大，月經周期都會發生變化。

如果是這種情況，就無需太過擔心，它不代表你的身體出現了嚴重的問題，隻是相關事件最終反饋影響到月經而已。隻要及時調整，月經就可以恢複正常。

你以爲的提前

也許不是真的提前

在明确 " 月經提前 " 的含義之後，我們還要注意另外一種特殊情況：有些女性可能會在已經形成規律的月經周期内多次出血，比如每月都是 15 日來，但突然某個月的 30 号又來了一次，就以爲是月經提前了。

其實，這些可能不是真正的經血。若患有子宮内膜息肉、子宮肌瘤等器質性病變，或者因爲排卵期激素水平波動，同樣會有陰道流血的現象。

經血是指每月卵巢周期性排卵并分泌雌孕激素，子宮内膜得以周期性增長并脫落造成的出血。而子宮内膜息肉患者，往往存在内分泌失調、雌激素水平過高等情況，從而導緻宮腔内子宮内膜異常增生，形成息肉，同時因爲脫落不同步，血管異常增生等原因，導緻異常的出血。

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說白了，雖然出血的來源都是子宮内膜，但子宮内膜息肉患者的出血原理和女性每月的周期性排卵和内膜剝脫出血，并不相同。

而子宮肌瘤臨床上也很常見，它是子宮的良性生長物，病因尚且不明，許多學者認爲，它們的起源，可能是子宮平滑肌組織中的某個幹細胞異常分裂和增生相關，最終變爲了一團與附近組織不同的堅硬橡膠狀物質，也就成了子宮肌瘤。

雖然子宮肌瘤很少會惡變，大部分人也沒有什麽症狀，但它也可能會引起月經異常（如經量增多，經期延長，月經間期陰道流血等），還可能導緻白帶增多，下腹不适，壓迫症狀等。

通常情況下，肌瘤可能分布在子宮壁的不同部位，不同位置的肌瘤引起出血的因由也有所差異。

粘膜下肌瘤：生長在子宮内膜表面下方，可以單獨發育，也可以集結成群。因爲其不僅可能增加子宮内膜的面積，還可能引起子宮異常收縮，子宮内膜炎等，從而出現月經異常。

肌壁間肌瘤：最常見的肌瘤，生長在子宮肌壁内。每個月經期間，子宮會進行收縮，從而壓迫血管，控制血流，但肌壁間肌瘤如果較大，則可能會影響子宮收縮，導緻出血量增多。

除了子宮内膜息肉，子宮肌瘤等可能導緻月經異常，子宮内膜異常增生、子宮内膜惡性腫瘤、宮頸病變等引起的異常陰道流血，有的時候也可能和月經異常相混淆。

如果有了異常出血，可以從出血的質地和顔色來判斷它是否是經血。正常的經血會呈鮮紅色或暗紅色，如果是褐色，且質地不均勻，則可能和前一次經期經血未能徹底排出、已經氧化，黃體功能異常、排卵障礙或多囊卵巢綜合征等因素相關。

而如果血流量大伴随血塊，顔色暗且深，呈現紫紅色，就有必要去醫院進行檢查，看是否存在子宮内膜息肉、子宮肌瘤、子宮内膜異常增生等情況。

月經推遲

可能是内分泌失調了

之前我們科普過，月經推遲并不代表身體缺血，而是說明身體存在一些問題。（戳此了解→月經推遲是身體缺血？背後原因比你想的多，最後一個要警惕！）

其中，一些女性發生月經推遲，可能隻是因爲肥胖，體重的快速增加或者減少，過度的節食，劇烈的運動，情緒變化等導緻促進腺激素的分泌減少，卵泡無法正常發育和排卵，從而使子宮内膜的形成和脫落受到影響。

這種情況，隻要保持科學有序地減肥，不暴飲暴食，不過度節食，運動适度，積極情緒管理，月經失調的現象就能得到緩解。

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除了上面講到的情況之外，也有一些女性是受到慢性疾病或多囊卵巢綜合征等内科分泌疾病的影響，此時就要對症下藥了。

總結：

1. 偶爾的月經推遲和提前是正常現象，隻要保證作息規律，保持情緒穩定，大多能自行恢複，無需過度幹預。

2. 如果有莫名其妙的陰道出血，要仔細分辨究竟是經血還是其他病症導緻。

3. 若長時間月經紊亂，無論是早還是晚，都不是什麽好事，要及時就醫。

參考文獻

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本文爲科普中國 - 星空計劃作品

出品｜中國科協科普部

監制｜中國科學技術出版社有限公司、北京中科星河文化傳媒有限公司

作者丨吳招娣科普作者

審核丨蘭義兵浙江大學醫院附屬婦産科醫院副主任醫師

責編丨一諾

策劃丨一諾

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