宮頸糜爛并不能算作一個疾病,一般情況下不需要治療。
「宮頸糜爛」是名字沒起好的典範,實際上宮頸糜爛隻是宮頸外觀上的變化,它是—個體征。婦産科教材已不再使用「宮頸糜爛」的病名,改爲「宮頸柱狀上皮異位」。
宮頸部位有兩種不同類型的細胞:靠近陰道的鱗狀上皮細胞,和靠近子宮的柱狀上皮細胞。子宮鱗狀上皮光滑,而宮頸管内的柱狀上皮呈顆粒狀、糜爛樣。
女性在青春期、妊娠期或口服避孕藥期間,體内雌激素水平升高,宮頸柱狀上皮從宮口向外延伸,覆蓋原本的鱗狀上皮,肉眼看上去就像血紅色糜爛一樣,實際上并非真性糜爛(真性糜爛是有上皮脫落、潰瘍或炎性浸潤的 ) 。
絕經後,雌激素水平降低,柱狀上皮内移至宮頸管内,這種「糜爛」即消失不見。
宮頸糜爛(宮頸柱狀上皮異位)屬于「生理性改變」,大多數健康女性宮頸出現的是宮頸糜爛樣外觀改變,是不需要治療的。
隻有極少部分宮頸糜爛樣改變是由婦科疾病引起的,如慢性宮頸炎、宮頸上皮内瘤變、宮頸癌等。
醫生首先會進行子宮頸細胞學檢查和(或) HPV 檢測、進一步再進行陰道鏡檢查、最後進行子宮頸活組織檢查。确診後再根據具體病因進行相應的治療。
在一些不正規的診所,醫生或沒及時更新知識,或爲了利益,依然寫下「宮頸糜爛」的診斷。宮頸糜爛的手術相對簡單,風險也比很多手術小,典型的低風險高回報。
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百科作者
陳文增 婦産科主治醫師
審核專家
楊紅梅 婦科主治醫師
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